問如何引起的三叉神經痛
病情描述:
如何引起的三叉神經痛
答醫(yī)生回答
病情分析:
原發(fā)性三叉神經痛的發(fā)病機制尚不明確,繼發(fā)性三叉神經痛由大腦內外的器質性病變引起,如鄰近部位的腫瘤、炎癥、外傷等。被普遍接受的說法是血管(動脈或靜脈)壓迫三叉神經導致其出現(xiàn)功能障礙。
意見建議:
三叉神經痛大多不會自愈,要積極治療。藥物治療一般需要長期服藥,在服藥期間應按時按量服藥,不要擅自減量或調量,如服藥期間出現(xiàn)不適,要及時就醫(yī)。術后患者遵醫(yī)囑按時復查。
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三叉神經痛如何手術三叉神經痛手術,目前有開顱、微血管減壓,以及三叉神經球囊壓迫,當然還有三叉神經的一些理療的,還有打一些封閉的等等。但是目前來講,比較推崇的是三叉神經痛首先是保守治療,口服藥物,口服藥物效果不好的情況下,可以行三叉神經痛微血管減壓。該手術創(chuàng)傷也不大,就是在乳突后有一個楔形的3-5公分的口子,然后取下直徑約3公分的骨瓣,解剖開三叉神經周圍的一些血管,我們墊上專用的Teflon片,這樣的話,我做完手術以后,大部分病人效果都非常好。01:36
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三叉神經痛如何確診三叉神經痛的確診,主要我們靠臨床癥狀。當然三叉神經痛,也分原發(fā)性三叉神經痛和繼發(fā)性三叉神經痛。原發(fā)性三叉神經痛在影像學上無明顯的異常表現(xiàn),好比說沒有腫瘤占位等引起的三叉神經痛。繼發(fā)性的一般都有腫瘤等占位效應引起的,刺激性引起的三叉神經痛。三叉神經痛的臨床特點就是有明顯的扳機點,有劇烈的疼痛,在三叉神經區(qū)域范圍內,比方說上頜,下頜以及眼部,會出現(xiàn)閃電樣的劇烈疼痛,發(fā)作間期如常,這個特點希望大家能熟練的掌握。01:41
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如何引起的三叉神經痛引起三叉神經痛的原因包括兩個方面,一是原發(fā)性的三叉神經痛,其病因目前尚不完全明了,有學者認為血管壓迫和牽拉神經是引起三叉神經疼痛反復發(fā)作的原因。在顯微外科手術過程中可以發(fā)現(xiàn)有異常小血管團壓迫三叉神經根而引起疼痛。繼發(fā)性的三叉神經痛是指有明確病因所導致的疼痛,常見的原因包括橋腦小腦角的腫瘤,三叉神經根或三叉神經半月節(jié)附近的腫瘤,顱底的腫瘤,這些腫瘤有可能會侵犯到三叉神經而導致疼痛的發(fā)生。除此之外,局部的蛛網膜炎癥,細菌感染等也是可以引起三叉神經痛的。語音時長 01:20”
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三叉神經痛三叉神經痛的病因及發(fā)病機制至今尚沒有明確的定論,另外它的臨床表現(xiàn)。性別與年齡:年齡多在四十歲以上,以中老年人為多見,女性多于男性,約為三比二。?痛疼部位:右側多于左側,疼痛由面部口腔或下顎的某一點開始擴散,到三叉神經某一支和多支,以第二支、第三支發(fā)病最為常見,第一支者少見。其疼痛范圍絕對不超過面部中線,亦不超過三叉神經分布區(qū)域,偶爾有雙側三叉神經痛者占3%。疼痛的性質如刀割,針刺,撕裂,燒灼或電擊樣劇烈難忍的疼痛,甚至痛不欲生。另外三叉神經痛的發(fā)作常無預兆,疼痛發(fā)作一般有規(guī)律,每次疼痛發(fā)作時間由僅持續(xù)數(shù)秒到一到兩分鐘驟然停止。初期時發(fā)作次數(shù)較少見,間期較長,數(shù)分鐘數(shù)小時不等。語音時長 1:31”
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三叉神經痛是如何引起的病情分析:三叉神經疼痛目前來講最主要的觀點就是以血管刺激性的因素為主,三叉神經痛與年齡相關,隨著血管不斷的波動,從而刺激三叉神經逐漸發(fā)生疼痛的情況。意見建議:還有其他的方面包括腫瘤性質的因素以及炎癥性的因素,這個都是與三叉神經相互的粘連,從而造成的,因此手術的過程當中就是要將周圍的粘連組織進行適當?shù)姆蛛x和切除。
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三叉神經痛什么引起的病情分析:三叉神經痛目前對于三叉神經痛具體導致出現(xiàn)的原因尚未完全清楚,一般考慮為由于局部血管壓迫三叉神經,由于血管血管源性搏動,從而導致三叉神經異常放電造成出現(xiàn)三叉神經痛。意見建議:對于三叉神經痛來說,建議在疾病的初期通過口服藥物來進行治療,臨床上一般推薦服用卡馬西平片,以幫助患者改善疼痛癥狀。
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三叉神經痛如何確診三叉神經痛的確診分為實驗室檢查和影像學檢查:1、實驗室檢查包括血常規(guī)、血電解質、血糖、免疫項目、腦脊液等項目的檢查,異常檢查如有異常,那么具有判斷診斷意義。2、影像學檢查包括腦電圖、眼底檢查、顱底攝片、胸透、心電圖、血管造影、CT等檢查,如果以上檢查發(fā)現(xiàn)異常,那么有診斷意義。
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三叉神經痛如何緩解首選藥物治療,一些病人只用藥物治療就可以緩解疼痛,不再需要其他的治療。隨著時間的推移,對藥物治療失去反應可以選擇注射治療或外科手術?;颊邞噙M食流質或半流質食物,如雞蛋羹、面條、米粥等。盡量少吃油炸、硬果類等咀嚼費力的食物。不吃不聞刺激性的