問(wèn)ct胸腔積液量多少判斷
病情描述:
ct胸腔積液量多少判斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
胸腔積液量的多少,可以通過(guò)觀察CT初步判定。比如正常情況下CT顯示肋膈角是銳利的,當(dāng)有胸腔積液的情況下,胸腔積液就會(huì)填充肋膈角。一般情況下500ml胸液的時(shí)候,CT上可見(jiàn)肋膈角消失變鈍,當(dāng)胸腔積液的量就達(dá)到了1500ml,CT表現(xiàn)為肺門(mén)以下肺呈致密陰影。當(dāng)胸腔積液的量超過(guò)1500ml的時(shí)候,CT表現(xiàn)致密陰影就在肺門(mén)以上。
意見(jiàn)建議:
由于胸腔積液容易造成胸腔軟組織感染,和胸腔內(nèi)臟器損傷,所以建議選擇引流術(shù)的方法將積液引流出來(lái)。平時(shí),要避免劇烈運(yùn)動(dòng),盡量不要壓迫胸部和腹部。
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小兒如何判斷胸腔積液的程度目前來(lái)說(shuō)判斷胸腔積液的程度有幾種辦法,比如我們最常見(jiàn)的就是采取超聲的方式,通過(guò)測(cè)量它的液體的深度,還有寬度等方式,判斷液體量的多少,還有就是通過(guò)胸片的檢查進(jìn)行初步判斷孩子胸腔積液量的多少。當(dāng)然我們還可以通過(guò),進(jìn)行常規(guī)穿刺等方式進(jìn)行判斷,這些就屬于有創(chuàng)檢查,所以說(shuō)目前來(lái)說(shuō),我們最常用的還是以超聲的方式進(jìn)行判斷。當(dāng)然,如果說(shuō)對(duì)于一些有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,我們也可以通過(guò)判斷孩子的臨床癥狀,進(jìn)行初步地判定孩子有多少胸腔積液,當(dāng)然最可靠的方式還是以B超為主。01:03
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胸腔積液癥狀小兒少量的胸腔積液,是不會(huì)有癥狀的。隨著胸腔積液的量增加的時(shí)候,他會(huì)逐漸出現(xiàn)癥狀,最常見(jiàn)的就是出現(xiàn)呼吸的變化,呼吸困難、急,或者粗,或者短,同時(shí)伴有哼哼的聲音,這個(gè)時(shí)候就要注意,是胸腔積液還是有別的原因。通常的情況下,我們做超聲檢查或者是拍胸片,都可以做一個(gè)診斷,胸腔積液出現(xiàn)癥狀以后,需要及時(shí)到醫(yī)院去找??漆t(yī)生,然后協(xié)助診斷和處理。01:03
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胸腔積液量多少判斷判斷出現(xiàn)了胸腔積液,判斷這個(gè)量主要是做胸片和肺部ct或者是彩超,因?yàn)槲覀児鈴陌Y狀上來(lái)講的,是不能非常明確的判斷胸腔積的量是多少,比如說(shuō)嚴(yán)重的呼吸困難、氣促、發(fā)紺、咳嗽,我們可以判斷,可能是中等以上或者大量的胸腔積液了。在胸片和肺部ct上可以看肺組織被壓縮的體積是多少,假如他壓縮大于百分之二十我們都可以考慮是一個(gè)中等以上的,如果壓縮大于百分之五十,必定是大量的胸腔積液了,出現(xiàn)了中等以上和大量的胸腔積液,都要做胸腔穿刺和持續(xù)的閉式引流。閉式引流要注意及時(shí)的使用一些抗生素預(yù)防感染,我們可以穿刺抽液做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),然后根據(jù)藥敏試驗(yàn)的結(jié)果,選擇敏感抗生素抗炎治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
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胸腔積液量超聲判斷超聲對(duì)于胸腔積液量的估測(cè)只是一個(gè)半定量的。檢查時(shí)患者坐在床上或者站立,背對(duì)著檢查者,探頭放在后背或兩側(cè)胸壁處,探查有無(wú)胸腔積液,如果發(fā)現(xiàn)胸腔積液則測(cè)量胸腔積液的上下徑,左右徑和前后徑,利用公式可以算出胸腔積液的量。如果胸腔積液小于500ml則是少量,大于500ml到800ml之間是中量,大于800ml是大量,超聲對(duì)于胸腔積液量的估測(cè)是存在一定誤差的。其實(shí)彩超對(duì)于胸腔積液更大的意義在于進(jìn)行胸腔積液的定位穿刺,它可以找到胸腔積液最大的深度,避開(kāi)重要器官,如肺,肝,脾等進(jìn)行定位點(diǎn)的穿刺,可以取得穿刺成功。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
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胸腔積液量多少判斷病情分析:通常情況下病人們是可以做彩超,胸片或者肺部CT的檢查來(lái)判斷胸腔積液的量多少的。期間病人會(huì)出現(xiàn)輕重不一的氣促,咳嗽,胸悶,胸痛和呼吸困難等臨床癥狀。意見(jiàn)建議:建議病人如果出現(xiàn)中等或者大量的胸腔積液則需要通過(guò)胸腔穿刺抽取的方式來(lái)進(jìn)行治療。然后應(yīng)該配合應(yīng)用一些抗生素來(lái)預(yù)防感染。
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胸腔積液量多少行引流胸腔積液如果超過(guò)200毫升,建議做持續(xù)的胸腔穿刺閉式引流。胸腔積液量多會(huì)導(dǎo)致肺組織的壓迫,肺下界上移會(huì)導(dǎo)致肺的呼吸功能障礙,會(huì)有胸悶、胸痛的癥狀,建議在胸腔積液達(dá)到200毫升就可以穿刺引流。引流是根據(jù)肺組織壓迫的情況來(lái)選擇不同的方案,壓迫大于百分之二十是一定要進(jìn)行引流。引流后要注意臥床休息,不要隨意
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ct能查查胸腔積液?jiǎn)?/div>CT可以檢查出胸腔積液。在CT片上可以看出:少量游離性積液在CT縱隔窗上,表現(xiàn)為后胸壁內(nèi)緣與胸壁平行一致的弧形窄帶狀液體樣密度影。中等量積液表現(xiàn)為后胸壁內(nèi)緣新月形的液體樣密度影,密度均勻,邊緣整齊,局部肺組織輕度受壓。大量積液則整個(gè)胸腔為液體樣密度影占據(jù),肺被壓縮于肺門(mén)呈軟組織影,有時(shí)類似腫塊,但其
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