問顱內(nèi)動脈瘤出血怎么辦
病情描述:
顱內(nèi)動脈瘤出血怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
顱內(nèi)的動脈瘤一旦出現(xiàn)出血的情況,相對來說病情還是比較嚴重的,建議應(yīng)該立即將患者送入當?shù)蒯t(yī)院接受治療,在病情穩(wěn)定的情況下,應(yīng)該早期選擇手術(shù)的方式來進行治療,通過腦動脈造影明確動脈瘤的部位以及嚴重的程度。
意見建議:
有手術(shù)指征的情況下,可以通過血管介入的方法將動脈瘤進行彈簧圈栓塞,或者采用動脈瘤彈簧夾來將動脈瘤進行夾閉。
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顱內(nèi)動脈瘤破裂怎么治療一般顱內(nèi)動脈瘤治療的方法主要是依靠手術(shù)治療的,手術(shù)有兩種,第一種就是常規(guī)的開顱的手術(shù),把腦袋打開,在動脈瘤瘤壁或者動脈瘤的部位上一個夾子,把動脈瘤夾住或者把血管截斷,讓動脈瘤游離于血管之外。第二種就是微創(chuàng)的手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)比較常見的是直接用彈簧圈把動脈瘤栓塞掉,彈簧圈栓塞效果不好的時候,還可以用腹膜支架或者密網(wǎng)支架覆蓋動脈瘤來進行微創(chuàng)的治療,所以動脈瘤本身的治療主要是這兩方面。但是如果動脈瘤破裂,很多病人還會由于出血引起繼發(fā)的問題,比如腦積水等各方面的問題,像這時也可以通過做腦室外引流把血引流出來,或者做VP分流術(shù)讓腦積水情況消除。但這些都不是根本的治療的辦法,最根本的治療辦法還是根據(jù)病因治療。01:40
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腦動脈瘤破裂怎么辦如果腦動脈瘤發(fā)生破裂,出血量不多,這種情況我們可以采取保守治療,給予患者這種鎮(zhèn)靜止痛,包括血管解除痙攣的治療,如果說病人動脈瘤破裂很嚴重,出血量比較大,引起病人嚴重的,那種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,我們有可能需要對病人進行開顱手術(shù)治療,把病人出血的動脈瘤出血血腫清除,包括去骨瓣減壓,等病人病情穩(wěn)定之后,需要針對這種破裂的動脈瘤,進行這種栓塞治療,或者是當時術(shù)中夾閉動脈瘤的治療。01:20
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顱內(nèi)動脈瘤出血怎么辦顱內(nèi)動脈瘤出血,要給予積極的住院治療。病人可以出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐,甚至出現(xiàn)意識障礙,要給予止血、止痛、鎮(zhèn)靜、營養(yǎng)神經(jīng)、營養(yǎng)支持等藥物對癥治療,同時要讓病人平臥休息,避免劇烈活動,避免情緒活動過大,防止引起再出血。在病情允許的情況下,要盡早行腦血管造影檢查,看動脈瘤的大小位置等情況,從而決定手術(shù)治療方式。可以考慮給予介入治療彈簧圈填塞或者開顱手術(shù)動脈瘤夾閉,術(shù)后要給予積極的對癥治支持治療,促進病人的恢復(fù)。語音時長 01:19”
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顱內(nèi)動脈瘤破裂出血因為各種活動及情緒激動引起的血壓波動是誘發(fā)動脈瘤破裂的重要原因,如運動、情緒激動、用力排便、劇烈咳嗽、用力打噴嚏、癲癇發(fā)作、頭部創(chuàng)傷或者是分娩,顱內(nèi)動脈瘤破裂出血的相關(guān)因素是與動脈瘤直徑的大小呈負相關(guān)。動脈瘤介入治療是指血管介入治療在x線監(jiān)視下,在診斷性的血管造影的基礎(chǔ)上利用導(dǎo)管技術(shù)做各種治療的措施,隨著神經(jīng)放射影像學(xué)的發(fā)展,特別是數(shù)字減影血管造影技術(shù)應(yīng)用于臨床之后,使動脈畸形、顱內(nèi)動脈瘤、頸動脈海綿竇等不少病人避免了為復(fù)雜危險的手術(shù)治療,此治療法創(chuàng)傷比較小,病人也容易接受。語音時長 1:31”
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顱內(nèi)動脈瘤昏迷怎么辦顱內(nèi)動脈瘤昏迷這種情況首先第一點要查明原因,如果是急性腦積水造成的患者昏迷那么這個時候就需要在急診下行腦室外穿刺引流手術(shù)。將顱內(nèi)多余的腦積液引出。第2種就是動脈瘤破裂出血,從而引起的昏迷癥狀,這個時候就需要在急診下行栓塞手術(shù)以及夾閉手術(shù)進行治療。
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顱內(nèi)動脈瘤出血怎么回事病情分析:這是因為動脈瘤破裂導(dǎo)致的,顱內(nèi)動脈瘤是顱內(nèi)動脈血管壁出現(xiàn)的膨隆,這個位置血管壁薄弱,容易出現(xiàn)破裂出血,會表現(xiàn)為自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。意見建議:出現(xiàn)動脈瘤破裂出血,需要用一些消腫脫水止血藥物和營養(yǎng)神經(jīng)藥物,并且需要用緩解腦血管痙攣的藥物,同時要進行腦血管造影檢查,確診后進行開顱手術(shù)夾閉或者介入栓塞預(yù)防再出血。
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顱內(nèi)動脈瘤顱內(nèi)動脈瘤是出現(xiàn)在大腦動脈中的一個薄弱的環(huán)節(jié),多會發(fā)生在腦動脈的分叉部位,流動的血液會對此處的血管壁施加壓力,會使這個部位的血管發(fā)生擴張或者膨出。如果顱內(nèi)動脈瘤發(fā)生了破裂就會導(dǎo)致腦損傷的發(fā)生,嚴重的甚至是會危及患者的生命。比較小的顱內(nèi)動脈瘤通常是不會引起癥狀的,比較大的動脈瘤如果壓迫了神經(jīng)會導(dǎo)致患者
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顱內(nèi)動脈瘤再次出血怎么回事顱內(nèi)動脈瘤行手術(shù)夾閉后部分患者會出血的情況,一旦出現(xiàn)再出血首先需要考慮動脈瘤夾移位,導(dǎo)致動脈瘤再次出血的可能性。這往往于手術(shù)中夾閉不完全或者是術(shù)后動脈波動導(dǎo)致動脈瘤夾移位有關(guān)系。除了動脈瘤夾閉不完全這種情況,還有其他引起再出血的情況,比如說手術(shù)創(chuàng)面的滲血,這種出血往往是比較少或者是進展沒那么快的一種