問頸段食管癌掛什么科
病情描述:
頸段食管癌掛什么科
答醫(yī)生回答
病情分析:
頸段食管癌可以到當?shù)氐娜揍t(yī)院掛腫瘤科或者消化內(nèi)科的,兩個科室都能很好的檢查好病人具體的患病情況和病因。
意見建議:
在臨床上頸段食管的治療原則就是以手術(shù)切除為主。在一定的程度上可以起到非常好的根治效果,如果出現(xiàn)了一些癌細胞轉(zhuǎn)移和擴散的情況再配合一些放療化療就可以了。
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食管癌晚期吃什么食管癌如果到了晚期,往往是不能切除的,這樣的患者往往會進食很困難,有的時候甚至我們在臨床上看患者就喝小米粥,這樣小的米粒都會噎,而且會嗆咳,這時候他主要的問題,是腫瘤侵及到了食管壁,甚至侵出食管壁,到中鄂壓迫了喉返神經(jīng),這樣的患者他會出現(xiàn)一個,喉返神經(jīng)的麻痹,說話會聲音嘶啞,喝水進液體食物會嗆咳,這個時候我們主要要訓(xùn)練患者,就是讓他在一個適宜的角度,和一個適宜的位置上進食,進流食會嗆咳減少一些,如果說他進固體食物,比較哽咽的話,這時候我們要用流食代替。有的患者就是食管癌,尤其晚期患者他不能進食了,這時候我們可以考慮食管支架,用支架把這個病變給它支起來,給他形成一個人工的腔道,但是他患者還走自然的這種,生理的這種結(jié)構(gòu)來進食,當然了我們下食管支架的病人,他可以像口服液體食物,像牛奶、稀粥、一些爛面條,甚至可以吃餛飩和餃子,這樣都沒有問題,但是像我們說有的一些,比較干硬的食物,在食管支架以后,那就不能吃了,因為它容易堵到食管支架,另外一些纖維化,比較東西多的食物像菜葉,像一些肉絲很多的那種,絲狀的這樣的食物,還是不要吃,食管癌晚期,其實他的這個癥狀,往往是不能進食,我們可以用介入的方法,把它用支架支開,另外還有包括像放療,灌注化療,都可以達到一個治療的目的,而不是說食管癌晚期就是絕癥了,甚至來說,實在是不能這樣經(jīng)口進食,我們甚至可以說應(yīng)用鼻飼管或者做一些胃的造瘺都可以解決這些問題。02:46
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食管癌怎樣診斷食管癌是需要到正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu),通過我們各項的檢查來最終確診的。如果出現(xiàn)這種逐漸加重的吞咽困難的癥狀,需要到醫(yī)院來就診。我們要做幾項檢查,來明確的診斷。首先我們要做胃鏡檢查,來判斷是不是食管內(nèi)長東西了。如果胃鏡上發(fā)現(xiàn)了,食管長了腫物,我們可以取一塊腫物,送到病理科做病理學(xué)檢測,如果發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤細胞,食管癌就能確診了。另外我們還需要做上消化道造影,再從總體上來了解食管癌的部位、位置,對黏膜的侵犯程度,來給我們的下一步的治療提供依據(jù)。另外要做胸部和腹部的CT,來評估一下腫瘤對周圍器官有沒有影響,有沒有侵犯食管周圍的器官,適不適合做手術(shù)。如果食管癌通過這幾項檢查,認為比較適合做手術(shù),我們還要做全身其他地方的檢查,比如要查頭顱核磁、骨掃描、腹B超等,看看其他器官有沒有轉(zhuǎn)移灶。如果全身器官沒有轉(zhuǎn)移,局部沒有侵犯重要的臟器的話,是比較適合手術(shù)治療的。01:36
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頸段食管癌怎么治療?一、對于不適合外科手術(shù)或者是拒絕手術(shù)的病例,根據(jù)患者的身體條件可以選擇放化療同步治療,或者是單純的放療加化療。二、頸部食管癌t1分期以上,可選綜合治療。三、對于t2期以上,可手術(shù)的食管癌,可選擇放化同步治療。四、t3期以上的或淋巴結(jié)陽性的,可選擇術(shù)后放療化療。五、對于切緣陽性的病例,應(yīng)接受術(shù)后的放療。六,晚期病例可考慮局部的姑息性放療。放射治療方案的確定:一、靶區(qū)的確定。ct掃描,吞鋇造影,食道內(nèi)超聲檢查均可作為靶體及邊界的確定提供參考。二、放射治療計劃。推薦使用ct模擬定位和三維計劃系統(tǒng),使用靜脈或口服對比劑以增進顯像。語音時長 1:47”
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食管癌掛什么科食管癌可以掛消化科、胸外科、胸內(nèi)科、腫瘤內(nèi)科,這幾個科室都可以。如果在出現(xiàn)進食性哽噎的情況,懷疑是食管癌時,通?;颊邥煜?,完善胃鏡、食管鏡,明確診斷之后,根據(jù)病情,如果可以選擇手術(shù)治療,通常會再次就診胸外科。如果評估之后,已經(jīng)喪失手術(shù)機會,可能會去放療科或者是去腫瘤內(nèi)科、胸內(nèi)科接受下一步的化療,而就診時即已明確食管癌,就要根據(jù)疾病分期,去外科還是內(nèi)科。所以食管癌通常掛這幾個科室都可以得到相應(yīng)的治療。語音時長 01:12”
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食管癌掛什么科食管癌掛什么科與醫(yī)院的級別和科室設(shè)置歸屬有一定的關(guān)系。在一般縣級醫(yī)院(即二級醫(yī)院),由于科室分工不細致,食管癌可能需要掛普通外科,也可能掛胸外科。在三級醫(yī)院,科室分工較細致,食管癌一般需要掛胸外科。在省級以上醫(yī)院,可直接掛食管疾病科。
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食管癌手術(shù)掛什么科病情分析:患有食管癌的病人如果想進行一些手術(shù)治療需要到當?shù)氐尼t(yī)院掛消化內(nèi)科或者腫瘤科的,期間病人最好是先進行一下具體病情的檢查,可以通過纖維胃鏡來診斷病情。意見建議:建議病人每天要注意好好休息,睡前最好是多泡泡腳,然后保持一個規(guī)律的作息時間,而且在飲食上病人也一定要規(guī)律。
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頸段食管癌怎么治療?一、對于不適合外科手術(shù)或者是拒絕手術(shù)的病例,根據(jù)患者的身體條件可以選擇放化療同步治療,或者是單純的放療加化療。二、頸部食管癌t1分期以上,可選綜合治療。三、對于t2期以上,可手術(shù)的食管癌,可選擇放化同步治療。四、t3期以上的或淋巴結(jié)陽性的,可選擇術(shù)后放療化療。五、對于切緣陽性的病例,應(yīng)接受術(shù)后的放療
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為什么頸段食管癌不適合手術(shù)頸段食管不適合手術(shù),主要是因為解剖位置的關(guān)系。食管癌從解剖位置上來說分為頸段,胸上段,胸中段,胸下段。它們是根據(jù)腫瘤的位置距門齒的距離來劃分的。頸段是指腫瘤距門齒18-24cm之間的范圍,頸段的腫瘤,因為它上面連接的下咽,下面連接著胸上段的食管,而食管癌的手術(shù)往往切除的范圍除了切除原發(fā)腫瘤之外,還需