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• 急性再生障礙性貧血怎么治療？

  重型再障，一般就是兩種治療方法，第一種就是骨髓移植治療，第二種就是強(qiáng)化免疫抑制劑治療，或者叫rst治療。當(dāng)然經(jīng)濟(jì)條件太差，或者身體狀態(tài)太差，也可以單用環(huán)孢素或者支持治療，這是屬于比較保守，叫姑息治療，是沒(méi)有辦法的情況。那么骨髓移植，在什么情況下使用呢，一般就是說(shuō)年輕的患者，有的單位認(rèn)為是50歲以下，也有單位認(rèn)為是40歲以下。當(dāng)然這跟每個(gè)單位的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)系，一般建議40歲以下的患者，而且有同胞全合。同胞全合，就是患者他有兄弟姐妹，而且兄弟姐妹之間配型完全相合。在這種情況下可以考慮，上來(lái)就做骨髓移植，因?yàn)樗暮锰幘驮谟谒梢愿危梢园阉鼜氐拙椭魏昧?。另外?fù)發(fā)率很低，包括后面轉(zhuǎn)變成白血病的機(jī)會(huì)，是比較小的。但它的問(wèn)題就在于，它的風(fēng)險(xiǎn)也比較大，比如它有20%左右的移植相關(guān)死亡率。如果病人，初次診斷重型再障，假如已經(jīng)年紀(jì)比較大了，比如50歲以上，或者是雖然40歲以下，但是他沒(méi)有同胞供者，或者是兄弟姐妹沒(méi)配上，這樣的情況。我們可以建議，首選強(qiáng)化免疫抑制治療，強(qiáng)化的免疫抑制治療。免疫抑制劑包括環(huán)孢素和ATG，如果這兩個(gè)合起來(lái)用，就叫強(qiáng)化免疫抑制治療，這種治療對(duì)重型再障的處置有效率是70%左右，長(zhǎng)期緩解率能達(dá)到50%。目前對(duì)這個(gè)應(yīng)用方法，用得已經(jīng)非常成熟了。一般的費(fèi)用來(lái)講的話(huà)，成人的光用ATG，大概10到15萬(wàn)這樣子，環(huán)孢素每個(gè)月的費(fèi)用，大概是1000到2000。環(huán)孢素的費(fèi)用是，需要治療一年到兩年，ATG只用一次，沒(méi)有算上其他的并發(fā)癥的處理的費(fèi)用。但是風(fēng)險(xiǎn)要比骨髓移植小，但是有一定的復(fù)發(fā)率和各種演變，所以我們要根據(jù)病人的情況，來(lái)酌情考慮。

  

  02:50
  韓冰 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 10669次

• 慢性再生障礙性貧血怎么治療？

  比較輕的慢性再障，如果病人沒(méi)有貧血，只有輕度的血小板下降，或者輕度的白細(xì)胞減少，這種情況下可以觀察，無(wú)需治療，因?yàn)樗纳钯|(zhì)量正常的人差不多。影響生活質(zhì)量的慢性再生障礙性貧血治療，選用免疫抑制治療，如果免疫抑制制劑溫和，一般會(huì)選用環(huán)孢素為主的治療。有些病人單用雄激素就很好，大多數(shù)情況下，病人出現(xiàn)貧血，白細(xì)胞、血小板明顯下降，會(huì)使用環(huán)孢素，有很多成功的例子。環(huán)孢素?zé)o效，采用一些新藥，也有很多成功的病例。有的病人長(zhǎng)期輸血依賴(lài)，生活質(zhì)量非常差，經(jīng)過(guò)治療以后，半年血象就上升，一年以后血紅蛋白接近正常，兩年以后就停藥，而且花費(fèi)也不是很高，跟環(huán)孢素類(lèi)似，避免了進(jìn)行骨髓移植，這種高風(fēng)險(xiǎn)的治療。

  

  02:35
  韓冰 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 10832次

• 再生障貧血
  首先，再生障礙性貧血是一組由于多種原因所導(dǎo)致的骨髓造血功能衰竭性的綜合征，它是以骨髓造血細(xì)胞增生，減低，或者是外周血全血細(xì)胞減少為特征，臨床上是以貧血，出血和感染為主要的表現(xiàn)。確切的病因尚未明確，再生障礙性貧血的發(fā)病可能是與化學(xué)藥物、放射線(xiàn)、病毒感染還有遺傳因素是有關(guān)系的。它主要見(jiàn)于青壯年，其發(fā)病年齡有兩個(gè)，高峰期主要是十五歲到二十五歲的年齡組和六十歲以上的老年組，男性的發(fā)病率是略高于女性的。根據(jù)骨髓衰竭的嚴(yán)重程度和臨床病程進(jìn)展情況，又可以分為重型、非重型再障，還有急性和慢性再障的情況，疾病的常見(jiàn)的病因就是藥物因素、化學(xué)毒物，還有一些電離輻射以及免疫因素、遺傳因素都可能造成疾病的發(fā)生，常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)就是貧血、出血和感染三種表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-24 4107次

• 在障礙性貧血
  再障礙性貧血再生障礙性貧血簡(jiǎn)稱(chēng)再障，是一組由多種病因所致的骨髓造血功能衰竭性綜合征，以骨髓造血細(xì)胞增生減低和外周血全血細(xì)胞減少為特征，臨床以貧血、出血和感染為主要表現(xiàn)。確切病因尚未明確，再障發(fā)病可能與化學(xué)藥物、放射線(xiàn)、病毒感染及遺傳因素有關(guān)。再障主要見(jiàn)于青壯年，其發(fā)病高峰期有2個(gè)，即15～25歲的年齡和60歲以上的老年組。男性發(fā)病率略高于女性。根據(jù)骨髓衰竭的嚴(yán)重程度和臨床病程進(jìn)展情況分為重型和非重型再障以及急性和慢性再障。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  張雋瑜 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-08-29 2772次

• 缺鐵性貧血怎么治療
  缺鐵性貧血首先檢查一下，明確病因還有你現(xiàn)在的病情，然后對(duì)癥治療，一般情況下是口服鐵劑。在餐后服東西比較好。同時(shí)可以多吃一些肉類(lèi)，魚(yú)類(lèi)，還有維生素c的食物。多長(zhǎng)時(shí)間能停藥，需要根據(jù)你的個(gè)人情況來(lái)看。積極治療是可以恢復(fù)的。
  張雋瑜 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-17 1602次

• 再障性貧血怎么治療
  病情分析：再生障礙性貧血，分為重型再生障礙性貧血和非重型再生障礙性貧血。重型再生障礙性貧血治療主要是抗胸腺細(xì)胞球蛋白或抗淋巴細(xì)胞球蛋白聯(lián)合環(huán)孢素治療，對(duì)于小于40歲患者，應(yīng)盡早行異基因造血干細(xì)胞移植。非重型再生障礙性貧血治療主要是雄激素、環(huán)孢素、輸血對(duì)癥治療。意見(jiàn)建議：再生障礙性貧血患者在使用藥物治療期間，應(yīng)檢測(cè)環(huán)孢素濃度，定期復(fù)查肝功能、腎功能、血常規(guī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果調(diào)整用藥劑量。
  陳亮 副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院

  2020-08-18 1801次

• 障礙性貧血怎么治療
  障礙性貧血一般指的是再生障礙性貧血，一般是對(duì)癥應(yīng)用藥物治療。再生障礙性貧血簡(jiǎn)稱(chēng)再障，是一組由多種病因所致的骨髓造血功能衰竭性綜合征，以骨髓造血細(xì)胞增生減低和外周血全血細(xì)胞減少為特征，臨床以貧血、出血和感染為主要表現(xiàn)。再障患者一般可以選用以下幾種藥物：酚磺乙胺，主要用于有出血情況的再障患者，能夠促進(jìn)凝
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-11-30 266次

• 障礙性貧血怎么治療
  障礙性貧血又被稱(chēng)作為再生障礙性貧血，是一類(lèi)起源于骨髓造血干細(xì)胞的血液疾病患者，以患者三系細(xì)胞減少為臨床表現(xiàn)。治療障礙性貧血分為三大類(lèi)：第一類(lèi)治療是通過(guò)輸血治療。通過(guò)輸入紅細(xì)胞和血小板等一些成分性的血制品，提升患者的血細(xì)胞數(shù)目，從而減輕三系血細(xì)胞減少的臨床癥狀。第二類(lèi)治療是藥物治療。通過(guò)環(huán)孢菌素抑制患
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 521次