問(wèn)怎么會(huì)三叉神經(jīng)痛
病情描述:
怎么會(huì)三叉神經(jīng)痛
答醫(yī)生回答
病情分析:
三叉神經(jīng)痛包括原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,原發(fā)性三叉神經(jīng)痛主要是在橋小腦角區(qū)存在微動(dòng)脈與三叉神經(jīng)粘連,反復(fù)的血管搏動(dòng)導(dǎo)致三叉神經(jīng)脫髓鞘,就會(huì)引起反復(fù)的異常放電,從而引起三叉神經(jīng)痛發(fā)作,表現(xiàn)為一側(cè)面部的劇烈疼痛,而繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,一般是由顱內(nèi)的腫瘤或者血管畸形所引起的。
意見(jiàn)建議:
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三叉神經(jīng)痛原因我們把三叉神經(jīng)痛分分類,首先一個(gè)是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,一個(gè)是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。那原發(fā)性三叉神經(jīng)痛以后,首先我們推崇的是三叉神經(jīng)微血管學(xué)說(shuō)。那三叉神經(jīng)微血管學(xué)說(shuō)的內(nèi)容是什么呢,就是因?yàn)槿嫔窠?jīng)髓鞘也叫外膜,長(zhǎng)期受到周圍動(dòng)脈的比鄰動(dòng)脈了以后,長(zhǎng)期的跳動(dòng)的壓迫,刺激到脫髓鞘改變好像電纜一樣,外鞘連電了,它引起的一種癲癇樣的發(fā)作屬于反復(fù)發(fā)作,串電樣疼痛。所以這個(gè)情況我們到后期,這個(gè)疼痛需要治療,治療當(dāng)然一些口服藥物,所以我們用卡馬西平。還有就是繼發(fā)性疼痛,那繼發(fā)性疼痛就是什么情況,就是說(shuō)顱內(nèi)腫瘤刺激到了三叉神經(jīng)引起的疼痛,那這種情況我們疼痛就對(duì)因治療了,切除腫瘤、切除病變。01:41
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三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)三叉神經(jīng)痛是指三叉神經(jīng)分布區(qū)域的陣發(fā)性的,劇烈的、火燒樣的、刀割樣的、閃電一樣的、針刺樣的,劇烈的疼痛,被稱為天下第一痛。為什么叫三叉神經(jīng),三叉神經(jīng)有三個(gè)區(qū)域,它有眼支是眼裂以上,上頜支是在眼裂和口角之間,還有下頜支口角下方,所以我們叫三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛開(kāi)始的表現(xiàn)一般都是單支的疼痛,到后邊會(huì)有兩支或者三支,最嚴(yán)重的時(shí)候可以復(fù)制到對(duì)側(cè)的一個(gè)疼痛。它的疼痛還有一個(gè)特點(diǎn),有個(gè)扳機(jī)點(diǎn)。什么叫扳機(jī)點(diǎn),就是觸碰某一個(gè)部位會(huì)誘發(fā)疼痛的這種發(fā)作,比如說(shuō)洗臉、刷牙觸碰,有的時(shí)候甚至是風(fēng)吹都可以誘發(fā)三叉神經(jīng)痛的發(fā)作,這是三叉神經(jīng)痛的一個(gè)典型的特點(diǎn)。另外三叉神經(jīng)痛對(duì)卡馬西平口服它是有效的,卡馬西平吃了之后能夠明顯緩解三叉神經(jīng)痛發(fā)作的次數(shù)和頻率。01:39
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怎么會(huì)三叉神經(jīng)痛臨床上導(dǎo)致發(fā)生三叉神經(jīng)痛的原因較多,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,當(dāng)患者年齡逐漸增大的情況下,會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的血管動(dòng)脈粥樣硬化,導(dǎo)致血管狹窄、迂曲、供血不足。在三叉神經(jīng)根分布的區(qū)域附近有明確的責(zé)任血管,責(zé)任血管侵犯壓迫到三叉神經(jīng),導(dǎo)致三叉神經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間受到血管的刺激,從而導(dǎo)致出現(xiàn)明顯的三叉神經(jīng)核興奮性增高,造成異常放電,此時(shí)就表現(xiàn)為出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛。臨床上對(duì)三叉神經(jīng)痛的治療也是采取通過(guò)手術(shù)的方法,將三叉神經(jīng)與責(zé)任血管進(jìn)行有效分離,從而有效的避免責(zé)任血管長(zhǎng)時(shí)間對(duì)三叉神經(jīng)的壓迫與侵犯。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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怎么會(huì)引起三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛的患者,往往是因?yàn)榇嬖趧?dòng)脈的粥樣硬化,患者血管會(huì)對(duì)三叉神經(jīng)造成壓迫。或者在機(jī)體抵抗力比較低下的時(shí)候,因?yàn)槭軟?,感冒勞累,?dǎo)致三叉神經(jīng)出現(xiàn)炎性水腫,這些患者可以出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛的患者,往往在眼眶部,面部,下頜部等部位出現(xiàn)劇烈的疼痛。患者會(huì)出現(xiàn)刷牙,洗臉,吃東西,說(shuō)話的時(shí)候,出現(xiàn)閃電樣的劇痛。這些患者如果沒(méi)有禁忌癥的話,可以服用卡馬西平,或者奧卡西平等抗癲癇的藥物進(jìn)行治療。三叉神經(jīng)痛的患者需要及時(shí)進(jìn)行治療,否則容易使患者出現(xiàn)焦慮,抑郁,或者精神比較緊張。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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怎么會(huì)得三叉神經(jīng)痛的病三叉神經(jīng)痛是指一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn)的發(fā)作性劇烈疼痛。病因不明,目前最認(rèn)可的是癲癇樣神經(jīng)痛和微血管壓迫和三叉神經(jīng)脫髓鞘學(xué)說(shuō),以及繼發(fā)性其他疾病的學(xué)說(shuō)。需要根據(jù)病情、顱腦CT、核磁共振檢查進(jìn)一步診斷。
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三叉神經(jīng)痛在哪三叉神經(jīng)疼痛的位置來(lái)講,最常見(jiàn)的就是半側(cè)的面部,但是根據(jù)每個(gè)人具體的疼痛位置而不同,有不同的表現(xiàn),有的人會(huì)突然出現(xiàn)單側(cè)太陽(yáng)穴疼痛。有的也會(huì)出現(xiàn)下頜的疼痛,類似于牙痛的情況,有的人也會(huì)出現(xiàn)眼睛下部的疼痛,這些都有可能。
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牙疼三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛的患者在發(fā)病時(shí)多伴有面部疼痛、痙攣等癥狀,尤其是在說(shuō)話、吃飯的時(shí)候發(fā)生較多。有的患者還會(huì)有流淚、壓痛、面潮紅的癥狀,發(fā)生較為突然,隨著病情的嚴(yán)重,發(fā)病間歇越來(lái)越短,發(fā)病時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)。
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三叉神經(jīng)痛分支三叉神經(jīng)有三個(gè)分支,一支眼神經(jīng),二支上頜神經(jīng),三支下頜神經(jīng)。三叉神經(jīng)痛常局限于三叉神經(jīng)的一支或兩支分布區(qū),主要以上頜支和下頜支比較多見(jiàn)。在疼痛的時(shí)候以面頰,上下頜和舌部劇烈的疼痛為主要表現(xiàn),性質(zhì)可以是針刺樣,刀割樣,撕裂樣。一般持續(xù)時(shí)間比較短暫,可以持續(xù)數(shù)秒鐘或者是1-2分鐘,突然終止,在疼痛消失時(shí)