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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進行就診，由我們醫(yī)生幫助他進行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15604次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數(shù)病例，如果不再復(fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14603次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的護理
  一就是妥善固定，使受損的組織有充足的時間修復(fù)。肩關(guān)節(jié)那應(yīng)保持內(nèi)收位，時間為兩到三周。固定期間那要克服一切不利于關(guān)節(jié)穩(wěn)定的因素。經(jīng)常檢查繃帶的松緊程度，應(yīng)注意末梢循環(huán)。如果出現(xiàn)患肢青紫，高度腫脹，應(yīng)及時到醫(yī)院處理。固定期間，鼓勵病人積極進行功能鍛煉，進行肱二頭肌、肱三頭肌收縮練習(xí)。活動時時、腕、手指關(guān)節(jié)以促進血液循環(huán)消除腫脹。避免肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬為宜。禁忌外展、外旋活動。每日或隔日淋適量防水于關(guān)節(jié)處。二就是結(jié)束固定后，進行功能鍛煉時，也應(yīng)適當(dāng)限制肩關(guān)節(jié)的外展外旋活動。比如倒洗臉?biāo)?、伸手高處取物、以毛巾展臂擦背等動作。?xí)慣性脫位者固定時間不少于三周。三就是藥物治療，基于活血化瘀、消腫止疼藥物。比如說這個內(nèi)服田七口服液、祛傷片。四就是飲食調(diào)護，宜食易消化清淡且富有營養(yǎng)制品，禁食辛辣之物。
  語音時長 1:43”
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-04 1642次

• 肩關(guān)節(jié)脫位是什么脫位
  所謂的肩關(guān)節(jié)脫位就是指肱骨頭從關(guān)節(jié)盂里面脫出來，病人就會表現(xiàn)為局部的腫脹疼痛、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛并出現(xiàn)畸形的情況，一般拍個普通的x線光片可以明確肩關(guān)節(jié)脫位的診斷。針對于肩關(guān)節(jié)脫位以后的病人治療方案，我認為需要積極到正規(guī)醫(yī)院看骨科，手法復(fù)位，大部分病人還是可以很容易就會手法復(fù)位成功的。復(fù)位成功以后的病人要嚴格地進行懸吊患肢，注意保護三周左右的時間，千萬不能過早的進行運動，否則會影響關(guān)節(jié)囊和韌帶的修復(fù)，后期很容易就會形成習(xí)慣性的肩關(guān)節(jié)脫位的就比較麻煩了。等到三周以后就需要刻苦的進行功能鍛煉來恢復(fù)病人正常肩關(guān)節(jié)活動度，可以做適當(dāng)?shù)膭幼鱽礤憻挕?/div>

  語音時長 01:27”

  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-04-30 2906次

• 肩關(guān)節(jié)脫位是什么脫位
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位是肩部的脫位，可以是完全性的脫位，也可以是不完全性脫位。這是臨床上是最為常見的一種關(guān)節(jié)脫位。肩關(guān)節(jié)位于上肢與軀干連接的部位，主要由于肱骨頭和關(guān)節(jié)盂構(gòu)成，一旦二者之間的關(guān)系出現(xiàn)紊亂就出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位。意見建議：出現(xiàn)了該類疾病的患者，要盡早的去骨科就診。明確病情之后，盡早做肩關(guān)節(jié)的復(fù)位以及固定治療。
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-24 2102次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的體征是什么
  肩關(guān)節(jié)是上肢連接身體軀干的重要關(guān)節(jié)，由肱骨頭、肩胛盂以及關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌肉肌腱組織構(gòu)成，是一個懸垂關(guān)節(jié)，大部分的肩關(guān)節(jié)脫位是由于暴力撞擊或者上肢外旋位跌倒撐地后引起，出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊、韌帶組織撕裂，肱骨頭從關(guān)節(jié)盂內(nèi)脫出；臨床上最常見的是關(guān)節(jié)盂下前脫位；肩關(guān)節(jié)脫位的常見體征包括：肩關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、腫脹、關(guān)節(jié)彈性固定、不能主動及被動活動，外觀上失去正常的圓潤形態(tài)，呈“方肩”畸形，觸摸關(guān)節(jié)盂空虛感，還存在一個重要的體征，表現(xiàn)為患肢手部不能搭在健側(cè)肩部，臨床上稱為搭肩試驗陽性（Dugas征）。
  姚風(fēng)華 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-12-04 2502次

• 肩關(guān)節(jié)脫位后的護理
  肩關(guān)節(jié)脫位發(fā)生以后，護理需要注意以下幾方面內(nèi)容：第一，一般情況的護理，要監(jiān)測病人的體溫、脈搏、血壓、呼吸等等。因為肩關(guān)節(jié)脫位在受傷的當(dāng)時，有可能合并胸部、頸部或者頭部的外傷。要注意觀察病人的一般狀況，排除合并的損傷。第二，患者肩部要給予有效的制動，可以給予懸吊，也可以給與石膏支具等保護，外固定要注意
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 140次

• 肩關(guān)節(jié)半脫位是什么
  肩關(guān)節(jié)半脫位又稱為不整齊肩，通常指偏癱后早期出現(xiàn)的肱骨頭在關(guān)節(jié)盂下滑，肩峰與肱骨頭之間出現(xiàn)明顯的凹陷。主要的病因考慮以下幾個方面。一、岡上肌肌及三角肌后部為主的肩關(guān)節(jié)周圍肌肉的機能低下。二、肩關(guān)節(jié)囊及韌帶的松弛、破壞及長期牽拉所致的延長。三、肩胛骨周圍肌肉的癱瘓、痙攣及脊柱直立肌的影響等所致的肩胛骨
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 513次