問腦腫瘤去骨瓣后還需后補嗎
病情描述:
腦腫瘤去骨瓣后還需后補嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于腦部的腫瘤來說,正常情況下,如果接受了去骨瓣手術以后,如果病情平穩(wěn)的情況下,沒有明顯的感染,在手術以后三個月在半年左右的時間,就可以進行顱骨修補,顱骨修補手術目前一般推薦采用鈦合金材料進行修補,也就是鈦板,相對來說不容易發(fā)生排異反應,而且相當?shù)睦喂炭煽俊?/div>
意見建議:
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骨腦腫瘤放療藥物腫瘤放療是一種通過放射線,去治療腫瘤的一種手段,所以說我們通常廣義上講的放療,是沒有藥物,不是用藥,所以說不是藥物,也不涉及到藥物這一塊,放療就是放療,就是通過射線去殺死腫瘤,就可以了,如果說對放療期間用藥,它可能用的就是,減少副反應的一些藥物,怕副反應大,或者說用一些減少腦水腫,減少疼痛這些藥物,假如說,它要是說還有一種類型用的藥,可能就是增加放射性的敏感性,當一些雙氯芬酸鈉,包括很多安多霖,好多這種藥物,它可能能增加放射的敏感性,去用一些這類的藥,所以說放療一般是不用藥的。01:11
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腦腫瘤切除后要放療嗎腦袋腫瘤分好多種,良性、惡性,包括轉移瘤。所以說首先我們要明確,你這個腦腫瘤是一個什么性質(zhì)的腫瘤。假如說良性腫瘤了,你做切除了一般是不做放療了。假如說你是一個惡性腫瘤,有很小的情況下,而且術后病理也是一個分期,是很早的可能切了又干凈的話,也是可以不做放療的。如果是一個轉移瘤,我們以前就是腦轉移瘤的話,我們即使接觸完,按照國外的指南,最新的一種治療方法,也是要做術后留床的放療,能起到一個延長復發(fā)時間的作用。所以說主要看你什么腫瘤,按什么期,期別來區(qū)分用不用做放療。01:07
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腦栓塞去骨瓣腦栓塞的患者如果出現(xiàn)大面積的腦栓塞患者會出現(xiàn)嚴重的腦水腫,有些患者甚至會出現(xiàn)腦疝形成。這些患者如果已經(jīng)出現(xiàn)腦疝形成,會對腦干造成壓迫導致患者出現(xiàn)呼吸心跳驟停。所以對于這些患者如果需要挽救生命,一定要進行外科手術治療。通過外科手術的治療可以清除部分壞死的腦組織,也可以進行去骨瓣減壓以降低顱內(nèi)的壓力,降低腦疝形成的風險。一般通過去骨瓣減壓患者的生命可以得到挽救,但是患者神經(jīng)功能缺損的癥狀是很難恢復,這些患者需要進行康復治療。語音時長 01:10”
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腦梗塞去骨瓣減壓指征一般來說,這種腦梗塞去骨瓣減壓,通常都是大面積腦梗塞,或者是出現(xiàn)了嚴重腦積水,腦干的梗塞后的一些積水狀況、堵塞狀況等情況,危及到生命。開顱去骨瓣減壓術能夠增加顱腦的容積,減輕顱內(nèi)的高壓,這是最重要的,因為顱內(nèi)高壓會使得腦水腫以及腦損傷損傷持續(xù)性的加重,而且加重得很快。去骨瓣減壓術可以增加腦組織的有效灌注,以及改善相應的缺血,對于頑固性的大腦或者是小腦半球的梗死,經(jīng)過內(nèi)科治療之后,相應的腦水腫如果還在進一步加重,去骨瓣減壓術可能會有一些療效。此類的梗塞患者均會有一些明顯的顱內(nèi)高壓,容易發(fā)生早期的腦疝或者是腦干的壓迫癥狀,而危及生命中樞,使得呼吸、心跳突然的停止。這種情況還是比較危急的,在ct和核磁表現(xiàn)都會有大面積的梗死或者是明顯的水腫。當然,目前來說,去骨瓣減壓并沒有系統(tǒng)性的評價結論,有些人去骨瓣減壓之后還是會造成病情的惡化,而有些人經(jīng)過去骨瓣減壓術后相應的顱內(nèi)壓降低的很明顯,恢復正常之后對于預后還是有效的。語音時長 1:37”
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腦腫瘤去骨瓣后能修補嗎腦腫瘤做手術,如果選擇在手術的過程中進行去骨瓣的話,那一般不建議再進行修補了。一般的良性腫瘤是不會做去骨瓣的手術,將腫瘤切除后會將取下的骨瓣再放回去固定,但如果是惡性腫瘤,考慮到會復發(fā),通過去骨瓣,能夠起到延長一段生存時間的作用,所以沒有再進行修補的必要。
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腦出血去骨瓣后還按么病情分析:腦出血手術以后去除骨瓣,可以在術后3~6個月左右進行顱骨修補。腦出血如果出血量比較大或患者出現(xiàn)腦疝癥狀,手術中可能根據(jù)情況要將顱骨去除,去除顱骨的目的是為了降低顱內(nèi)壓力,避免繼發(fā)性的損傷。意見建議:去骨瓣術后患者要注意保護頭部傷口,活動時最好采取防護措施如戴上質(zhì)地比較硬的帽子或頭盔,避免磕碰到失去顱骨保護的腦組織。外出時也應注意保溫。
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去骨瓣減壓術手術圖解去骨瓣減壓術在臨床上主要用于治療大面積腦梗死或重度損傷的患者,一般在進行手術前需要完善相關檢查,確認骨瓣的大小,術后要注意休息,避免勞累。
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去骨瓣減壓術后腦積水去骨瓣減壓術是神經(jīng)外科常見手術,能有效降低顱內(nèi)高壓,挽救患者生命。然而,術后可能出現(xiàn)腦積水等并發(fā)癥,需引起高度重視。術后腦積水的成因復雜,多與原發(fā)疾病影響腦脊液循環(huán)通路有關。如大面積腦出血或顱內(nèi)動脈瘤破裂,可能導致蛛網(wǎng)膜下腔出血,進而堵塞腦
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