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• 如何診斷間質(zhì)性肺病

  間質(zhì)性肺病的診斷需要結(jié)合患者的癥狀以及輔助檢查具體如下：第一，患者出現(xiàn)逐漸加重的氣喘、咳嗽，查體可以見(jiàn)到杵狀指，聽(tīng)診雙肺可聞及爆裂音，而且以雙下肺比較明顯。第二，胸部影像學(xué)檢查。胸片可見(jiàn)雙肺彌漫性陰影，胸部CT可以見(jiàn)不規(guī)則現(xiàn)狀，網(wǎng)格影改變多在雙肺胸膜下出現(xiàn)。第三，肺功能檢查，提示限制性的通氣功能障礙以及彌散功能的減低，也有肺功能正常的患者，但通常是比較少見(jiàn)的。第四，肺活檢。通過(guò)支氣管鏡肺活檢，或者外科胸腔鏡肺活檢進(jìn)行病理學(xué)檢查，是診斷間質(zhì)性肺病的重要手段。一旦診斷為間質(zhì)性肺病，就要積極的進(jìn)行治療，根據(jù)病因的不同，治療的方法也是有所區(qū)別的。如果沒(méi)有及時(shí)的接受正規(guī)的治療，往往會(huì)伴隨著病情的加重，患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難甚至可能會(huì)發(fā)生呼吸衰竭等嚴(yán)重的并發(fā)癥。

  

  01:52
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-06 2759次

• 間質(zhì)性肺病是慢阻肺嗎

  間質(zhì)性肺病不是慢阻肺。間質(zhì)性肺病與慢阻肺是兩種完全不同的疾病，間質(zhì)性肺病主要表現(xiàn)為咳嗽及呼吸困難，胸部CT檢查可以明確間質(zhì)病的存在。而慢阻肺是氣道的慢性炎癥性疾病，主要癥狀就是反復(fù)出現(xiàn)的咳嗽、咳痰、氣喘，主要特征為持續(xù)存在的氣流受限，可以通過(guò)肺功能檢查來(lái)證實(shí)。間質(zhì)性肺病的主要臨床特征會(huì)出現(xiàn)限制性的通氣功能障礙，在臨床上也屬于炎癥性的疾病，不及時(shí)的治療會(huì)發(fā)展為纖維化。主要的治療方式是以藥物治療為主，根據(jù)病因的不同，可以采用糖皮質(zhì)激素或者免疫抑制劑進(jìn)行聯(lián)合的治療，對(duì)不同程度的炎癥的發(fā)生發(fā)展，有很好的預(yù)防和控制作用。如果是由于其他病因，如職業(yè)、環(huán)境、藥物等引起的，在去除致病因素的前提下，采用對(duì)癥治療措施。慢阻肺患者要注意戒煙，避免受涼，適量的進(jìn)行相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)，采用以吸入支氣管擴(kuò)張劑為主的長(zhǎng)期治療，是主要措施。

  

  01:39
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-29 3255次

• 塵肺病可以洗肺嗎
  在靜脈注射麻醉下進(jìn)入全麻狀態(tài)，醫(yī)生會(huì)將一根形同Y形的雙槍支氣管，倒入從患者的口腔中插進(jìn)來(lái)，進(jìn)行分隔左右兩肺，插進(jìn)肺部的Y形雙腔支氣管導(dǎo)管，主要是進(jìn)行氣水分隔，右側(cè)肺由麻醉呼吸機(jī)進(jìn)行純氧通氣，供氧維持人體的氣體交換。左側(cè)肺則連接灌洗道進(jìn)行灌洗，這種情況別看是簡(jiǎn)單的插管，它的要求卻非常精細(xì)，差1厘米也不可以，深了會(huì)影響呼吸側(cè)肺通氣，淺了兩側(cè)隔離就得不到保障，灌洗時(shí)液體就會(huì)流到通氣側(cè)肺而出現(xiàn)意外。未插得恰到好處，醫(yī)生還分別向雙槍支氣管導(dǎo)管內(nèi)插入一根超細(xì)的纖維鏡，來(lái)掌管導(dǎo)管的深淺程度，通過(guò)這個(gè)特殊的鏡子，可以一目了然地發(fā)現(xiàn)雙腔管所處的位置是否合適，并且調(diào)到最佳的位置。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-01 7280次

• 塵肺病可以洗肺嗎
  需要看病人的耐受情況，不是所有塵肺病患者都適合洗肺。塵肺病是煤礦工人中常見(jiàn)的一種職業(yè)病，嚴(yán)重影響工人的身體健康。塵肺病是由于在職業(yè)活動(dòng)中長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵，并在肺內(nèi)潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病?；颊吲R床表現(xiàn)為進(jìn)行性胸悶，氣短，胸痛，咳嗽咳痰等，且容易發(fā)生呼吸道及肺部感染，晚期引起肺心病，甚至呼吸衰竭，最后喪失勞動(dòng)能力并危及生命。塵肺病的治療主要是采取藥物，肺泡灌洗和中醫(yī)中藥等綜合治療措施。肺泡灌洗治療可以清除吸入肺部的粉塵以及衍生的細(xì)胞因子，在一定程度上能夠阻止或延緩肺部病理改變的進(jìn)程。洗肺主要是有大容量全肺灌洗和支氣管肺泡灌洗兩種技術(shù)，但是洗肺主要是適用于肺泡蛋白大量沉積，并且洗肺是一個(gè)有創(chuàng)性操作，病人需要做全身麻醉和氣管插管，存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，在操作中，有可能會(huì)出現(xiàn)麻醉過(guò)敏，咳血，氣胸等意外情況，而且洗肺對(duì)肺功能有一定的要求，很多塵肺患者的肺功能受損比較明顯，無(wú)法耐受，不適合洗肺。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:59”
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-25 3372次

• 塵肺病洗肺多少錢
  塵肺病在洗肺的情況下，具體的費(fèi)用主要跟患者選擇醫(yī)院的級(jí)別不同以及在洗肺的時(shí)候是進(jìn)行單肺清洗還是雙肺清洗。這種情況下每個(gè)患者具體的費(fèi)用都會(huì)有很大的差別，一般情況下行全肺灌洗的病人，費(fèi)用大約在1萬(wàn)多到2萬(wàn)元不等。
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-12-13 3202次

• 塵肺病洗肺有用嗎
  病情分析：塵肺病洗肺是有用的。早期塵肺病患者可以通過(guò)肺泡灌洗將呼吸道中的粉塵進(jìn)行清除，避免粉塵的進(jìn)一步沉積到肺泡中，使得塵肺病雙肺纖維化改變加重進(jìn)展。塵肺病中晚期患者，由于肺部出現(xiàn)感染等合并癥，呼吸道中分泌物較多，可以通過(guò)節(jié)段性肺泡灌洗將呼吸道中的分泌物進(jìn)行清除，使得呼吸道通暢，改善病情，改善患者的癥狀，提高生活質(zhì)量。意見(jiàn)建議：建議塵肺病患者，如沒(méi)有出現(xiàn)明顯的合并癥，早期可以選擇大容量肺泡灌洗治療。對(duì)于中晚期塵肺患者，如氣道分泌物較多，可以選擇階段性肺泡灌洗治療。
  陳育全 副主任醫(yī)師廣州市第十二人民醫(yī)院

  2021-03-14 4001次

• 塵肺病嚴(yán)重嗎？
  塵肺病是一種嚴(yán)重的職業(yè)性疾病，一般很難根治。塵肺病是指吸入各種粉塵導(dǎo)致的肺部疾病，比如煤礦工人吸入較多的粉塵，導(dǎo)致的煤粉肺，陶瓷生產(chǎn)加工工人的硅酸鹽肺，以及石棉生產(chǎn)工人的石棉肺等，這些細(xì)小的粉塵可長(zhǎng)久性的沉積在支氣管和肺泡內(nèi)，并可引發(fā)肺組織產(chǎn)生慢性炎癥反應(yīng)，最終還可引起肺纖維化，從而影響患者的正常呼
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-30 635次

• 塵肺病傳染嗎
  由于肺塵埃沉著病是由肺部吸入的有害粉塵引起的，其原因（疾病的根本原因）是有害粉塵，這與傳染病不同。傳染病的大多數(shù)病原體是“微生物，一小部分是寄生蟲(chóng)”。因此，塵肺病不具傳染性。一個(gè)人患有肺塵埃沉著病，身體上的灰塵不能排除，引起疾病，當(dāng)然也不會(huì)感染他人。塵肺病患者應(yīng)及時(shí)清除塵埃手術(shù)，并根據(jù)病情需要綜合治
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-15 7726次