問股骨頭壞死怎么分類
病情描述:
股骨頭壞死怎么分類
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨頭壞死的分類可以分為創(chuàng)傷性股骨頭壞死和非創(chuàng)傷性股骨頭壞死兩大類,創(chuàng)傷性股骨頭壞死常見的有股骨頭頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位。而非創(chuàng)傷性股骨頭壞死常見的有激素性股骨頭壞死和酒精性股骨頭壞死。
意見建議:
建議股骨頭壞死的患者應到當?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診,進行查體、x線以及磁共振檢查,明確股骨頭壞死的程度,然后根據(jù)股骨頭壞死的程度來決定下一步治療的方案。
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股骨頭壞死怎么保養(yǎng)股骨頭壞死,我們一般把它分為五期。在早期,它主要是以股骨頭的小的水腫、囊性變、骨質(zhì)發(fā)生輕微的微結(jié)構(gòu)的改變?yōu)橹鳌_@個時候,如果我們進行及時的發(fā)現(xiàn),同時進行保養(yǎng),股骨頭壞死這個時候是可逆的。第一,最主要的首先要脫離高危因素,比如激素的使用、酒精的使用,或者酗酒,這些習慣的改變是非常重要的,這是核心的問題。第二,減少股骨頭的負荷,就是要減輕體重。股骨頭壞死的人往往體重并不輕,尤其體重指數(shù)比較高。上半身的重量都加載在股骨頭上面,它不容易得到痊愈。所以減重是第二步要做的事情。第三,適當?shù)目诜恍┧幬?,比如中藥里面的活血的藥物,它能夠疏通微循環(huán),改善微循環(huán),也就是毛細血管血運供應。因為股骨頭壞死最主要核心問題是缺血性壞死,從這個角度來講,適當用一些活血類的藥物是有所幫助的。第四,如果有血脂升高的情況,當然這個跟體重也有一定關(guān)系,那么血脂升高的人往往也容易發(fā)生股骨頭的壞死,所以降脂也是必要的手段。02:25
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怎么診斷股骨頭壞死股骨頭壞死的診斷從臨床來講,我們要根據(jù)癥狀,第一病人出現(xiàn)的髖關(guān)節(jié)的疼痛、髖關(guān)節(jié)的功能受限,病人出現(xiàn)的四字試驗陽性,要進行查體檢查,這樣可以了解股骨頭壞死,是否股骨頭有病變。這是最常用的檢查方法,就是體格檢查和病人主訴。那么第二個檢查方法就是進行的影像學檢查。影像學檢查目前來說主要有X線檢查、CT檢查以及核磁檢查。那么這些檢查方法都對股骨頭壞死的早期診斷、早期治療有很好的幫助。所以它的檢查方法很多,要根據(jù)膝蓋檢查和影像學檢查,可以診斷股骨頭壞死。01:24
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股骨頭壞死怎么分類股骨頭壞死可以分為兩大類:一類是創(chuàng)傷造成來的股骨頭壞死,一種是非創(chuàng)傷性造成的股骨頭壞死。比如患者是由于高能量損傷造成來的股骨頸骨折或者是股骨頭骨折,有的患者還會出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位,這樣造成局部的血運破壞,患者的股骨頭就會出現(xiàn)壞死。有的患者是非創(chuàng)傷造成,比如患者經(jīng)常飲酒,長時間使用糖皮質(zhì)激素,有的患者是出現(xiàn)了糖尿病或者是出現(xiàn)了痛風病,有的患者可能是出現(xiàn)了減壓病,也會導致患者在股骨頭壞死。出現(xiàn)了股骨頭壞死要及時的進行相關(guān)的治療,要根據(jù)患者股骨頭壞死的程度,采取相應的治療方案,早期的時候保守治療,出現(xiàn)了明顯的股骨頭塌陷手術(shù)治療。語音時長 01:18”
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股骨頭壞死的分類第一類就是股骨頭全部壞死,這種情況是比較少見的,那么對于頭下行的股骨脛骨折,常??梢砸痫E骨股骨頭壞死。第二就是股骨頭的顯性壞死,它是最多見的,主要是頭中心錐形的壞死,也就是尺中區(qū)壞死的情況。第三種就是股骨頭頂半月瓣狀的壞死,它的發(fā)生率是比較高的,壞死多發(fā)生于骨股頭的前上方,死骨呈半月狀,髖關(guān)節(jié)蛙式外展位,x線攝片是最清楚的。第四就是骨骼的股骨頭造性的骨壞死,它是最輕的,一般不會發(fā)生股骨頭的塌陷。第五、股骨頭核心性的壞死。第六、鑒于非血管性的骨壞死。語音時長 1:07”
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股骨頭壞死有分類型嗎病情分析:股骨頭壞死是有分型的,股骨頭壞死的分型又分為創(chuàng)傷性股骨頭壞死和非創(chuàng)傷性股骨頭壞死,創(chuàng)傷性股骨頭壞死常見的主要是由于股骨頸骨折、髖臼骨折以及股骨頭骨折等原因所導致的股骨頭壞死,而非創(chuàng)傷性股骨頭壞死常見的主要為激素性股骨頭壞死和酒精性股骨頭壞死。意見建議:股骨頭壞死的患者建議應常規(guī)進行髖關(guān)節(jié)磁共振檢查,來明確股骨頭壞死的程度,然后再根據(jù)股骨頭壞死的程度,決定是進行保髖治療還是換髖治療。
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股骨頭壞死治療股骨頭壞死首先要明確診斷,股骨頭壞死的診斷可以通過X光片和CT片,或者核磁共振片做出明確診斷。它的治療方法有很多,股骨頭壞死分為四期,一期、二期的治療可以考慮制動,別做劇烈活動,避免潮濕環(huán)境,忌煙、酒,禁用激素類藥物等。同時,可以口服活血藥物。如果到了三期、四期的時候,會出現(xiàn)股骨頭變形、塌陷,股骨頭有死骨出現(xiàn),髖關(guān)節(jié)強直變形,這時候的治療可以考慮手術(shù)治療了,手術(shù)治療也分為幾種情況,根據(jù)病人的年齡決定,比如對于高齡病人,可以首先考慮做人工關(guān)節(jié)置換手術(shù);年齡較輕的可以考慮做股骨頭內(nèi)的減壓術(shù),盡量保住股骨頭,等到年齡大的時候,再考慮做人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
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股骨頭壞死原因患者股骨頭壞死的原因一般有創(chuàng)傷導致、藥物導致、酒精刺激等。1、創(chuàng)傷導致:創(chuàng)傷導致患者股骨頭壞死的原因,如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、髖關(guān)節(jié)扭挫傷等。創(chuàng)傷是造成股骨頭壞死的主要因素,但創(chuàng)傷導致的股骨頭壞死發(fā)生與否、范圍大小,主要取決于血管破壞程度和側(cè)支循環(huán)的代償能力。2、藥物導致:藥物導致患者
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股骨頭壞死特征股骨頭壞死,這種疾病有如下的特征:1.此類疾病發(fā)病的時候非常的隱匿。在該類疾病發(fā)病的早期,甚至是沒有任何的臨床癥狀,有很多患者直到股骨頭出現(xiàn)了塌陷之后,才表現(xiàn)出了明顯的癥狀。2.此類患者在發(fā)病的時候,可能跟一系列的高危因素有密切的關(guān)系,比如如果患者存在髖部的外傷,長期酗酒,長期應用糖皮質(zhì)激素或者是有