問冠心病搭橋手術(shù)是如何進(jìn)行的
病情描述:
冠心病搭橋手術(shù)是如何進(jìn)行的
答醫(yī)生回答
病情分析:
冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)就是將冠狀動(dòng)脈狹窄的近端和遠(yuǎn)端之間建立一條通道,使血液繞過狹窄部位而達(dá)到遠(yuǎn)端的手術(shù),通常是取患者本身的血管如大隱靜脈或者是乳內(nèi)動(dòng)脈,橈動(dòng)脈,這種方法是治療冠心病最有效的方法,能夠改善心肌供血。
意見建議:
手術(shù)以后患者一定要保證充足的睡眠,避免勞累和熬夜,避免吸煙酗酒,每天都要保證吃一些新鮮的水果和蔬菜,多吃一些蛋白質(zhì)含量高的食物。
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冠心病介入治療術(shù)后隨訪如何進(jìn)行冠心病介入術(shù)術(shù)后的隨訪其實(shí)很重要。我們一直在做完手術(shù)以后,患者到底怎么隨訪,臨床介入的醫(yī)生,其實(shí)很重視這方面。因?yàn)槲覄偛胖v過,不是說一個(gè)手術(shù)做完以后,這個(gè)就萬(wàn)事大吉了。血管開通了,我們這個(gè)就安安全全了。甚至有人把這個(gè)藥私自停了,實(shí)際上術(shù)后的這種管理更重要。比如說術(shù)后一些抗栓的藥,預(yù)防血栓的藥,預(yù)防支架里邊再長(zhǎng)血栓的藥,必須堅(jiān)持按醫(yī)囑服用。一般我們也會(huì)定期讓患者每個(gè)月,甚至是定期的每周、每月,或者是不定期的六個(gè)月。根據(jù)他的病情變化,讓他定期到門診隨訪。隨訪他的藥是不是能夠規(guī)律服用,或者是隨訪期間,觀察哪些藥物對(duì)他有一些副作用,有一些什么并發(fā)癥,我們及時(shí)去給他處理。還有就是說介入術(shù)后隨訪,還有達(dá)到一個(gè)目的,如果這個(gè)過程中又出現(xiàn)一些癥狀,是支架中間出現(xiàn)又再狹窄了,還是長(zhǎng)血栓了,還是說其他血管又出問題了。醫(yī)生可以幫助去判斷,指導(dǎo)今后的進(jìn)一步治療,達(dá)到這個(gè)患者更好的一個(gè)預(yù)后。01:47
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如何進(jìn)行假體隆胸手術(shù)假體隆胸手術(shù)是非常成熟的技術(shù),到現(xiàn)在為止已經(jīng)有了將近60年左右的時(shí)間。假體都是成品,有大品牌也有國(guó)產(chǎn)的假體,我們通常建議選擇假體的時(shí)候,選擇一些國(guó)際大品牌的假體。假體是通過一個(gè)切口放置到胸部,雖然說做的是隆胸,但是假體也并不是植入到乳腺的層次里面,而是從解剖學(xué)上說,植入假體的層次和乳腺還有幾個(gè)層次。所以我們不用擔(dān)心它的安全性,假體是通過一個(gè)切口放置到胸部,這個(gè)切口可以選擇在腋下,或者是乳暈或者是乳房的下皺襞。不管是哪個(gè)切口,我們放置假體的層次都是有要求的,通常我們現(xiàn)在用到最多的,是一個(gè)雙平面,雙平面是能達(dá)到形態(tài)和手感,最理想的這樣的一個(gè)手術(shù)方式。至于手術(shù)切口的選擇,要根據(jù)自己的要求,自己想把疤痕留在什么地方,就可以跟醫(yī)生來(lái)要求,我想把這個(gè)手術(shù)切口,放在什么地方。01:28
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冠心病搭橋手術(shù)是如何進(jìn)行的冠心病搭橋手術(shù)之前,首先要對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的檢查,如患者存在手術(shù)指征,那么可以進(jìn)行心臟搭橋手術(shù)。手術(shù)前要對(duì)雙側(cè)腿部大隱靜脈周圍皮膚進(jìn)行檢查,手術(shù)前要提前準(zhǔn)備好體外循環(huán)以及除顫器。在全麻下開胸手術(shù),可以選用大隱靜脈或者乳內(nèi)動(dòng)脈作為移植血管,在主動(dòng)脈根部與病變的冠狀動(dòng)脈梗阻遠(yuǎn)端建立一條血管通路,這樣可以使心臟搏出的血液經(jīng)過主動(dòng)脈從血管橋繞過冠狀動(dòng)脈病變的部位流向冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端,這樣可以增加心肌供血,可以有效的緩解心絞痛的癥狀。通過心臟搭橋手術(shù)可以提高患者的生活質(zhì)量,減少冠心病的死亡風(fēng)險(xiǎn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
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冠心病發(fā)作如何進(jìn)行如果冠心病一旦發(fā)作,胸悶,胸痛等癥狀,需要停止原來(lái)的活動(dòng)或者是情緒激動(dòng)時(shí),需要立即將情緒停下來(lái),大部分患者停止活動(dòng),胸痛癥狀都可以緩解,而如果胸悶,胸痛癥狀還不可以緩解,就需要舌下含服硝酸甘油或者消心痛,一般幾分鐘不能緩解,如果還是不緩解,可以再次服用,如果胸悶,胸痛癥狀超過20分鐘以上還是不能緩解,那么就要高度懷疑是否合并有心肌梗死,需要立即到醫(yī)院里面處理。一般冠心病發(fā)作,我們都是通過這一些程序來(lái)處理的,那么冠心病飲食方面,要注意低鹽飲食,每次的鹽攝入量5到6克,低脂肪飲食,吃一些植物類的油,不要吃動(dòng)物制品熬制的油,盡量吃瘦肉類的,包括魚肉是最好的,不要吃動(dòng)物的內(nèi)臟,肝,腦,腎,肺等同時(shí)有冠心病的病人外出一定要必備一些搶救藥品,比如說速效救心丸,硝酸甘油,消心痛等,心絞痛發(fā)作時(shí)需要立即服用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36”
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輕度冠心病人如何進(jìn)行鍛煉病情分析:可以進(jìn)行跑步、快走、游泳等運(yùn)動(dòng),但是都需要保持自己的心率在百分之70左右才可以,不然就會(huì)引起冠心病發(fā)作,運(yùn)動(dòng)之前需要先進(jìn)行熱身才可以活動(dòng)。意見建議:輕微的冠心病人可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),嚴(yán)重的病人是不能運(yùn)動(dòng)尤其是劇烈的運(yùn)動(dòng),只能平時(shí)散步。注意運(yùn)動(dòng)的時(shí)候覺得身體不適要停止運(yùn)動(dòng),緩慢來(lái)停下休息。
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冠心病發(fā)作時(shí)如何進(jìn)行急救病情分析:冠心病發(fā)作時(shí),建議患者立即休息,避免情緒激動(dòng),舌下含服硝酸甘油,必要時(shí)可重復(fù)給藥,同時(shí)撥打120請(qǐng)求醫(yī)護(hù)人員前來(lái)救助。有條件的家里有氧氣,可以給予吸氧。意見建議:冠心病患者,建議避免勞累、情緒激動(dòng)、劇烈活動(dòng)、受涼感冒等不良誘因,低脂低鹽飲食,戒煙戒酒,改良生活方式,遵醫(yī)囑長(zhǎng)期規(guī)律口服藥物,完善心電圖、心臟彩超、冠脈造影等檢查,必要時(shí)支架植入術(shù)或冠脈旁路移植術(shù)治療。冠心病患者隨身攜帶急救卡及硝酸甘油等急救藥品,以備不時(shí)之需。
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冠心病心絞痛患者發(fā)作時(shí)如何進(jìn)行急救冠心病、心絞痛的患者,癥狀發(fā)作時(shí)候要立即停下正在進(jìn)行的一切活動(dòng),可以選擇原地站立休息或者是坐著休息,一般來(lái)說不需要躺下,躺下的話會(huì)增加回心血量,增加心臟的負(fù)擔(dān)?;颊咭欢ㄒ綇?fù)自己的情緒,不要過度的焦慮、緊張和恐慌,情緒過于波動(dòng)也會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān),加重缺血。如果隨身攜帶藥物,比如硝酸甘油之類的藥物的話
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冠心病心絞痛患者發(fā)作時(shí)如何進(jìn)行急救冠心病心絞痛患者急性發(fā)作時(shí)建議患者立刻停止手中的活動(dòng),并且保持冷靜、不要過度緊張。同時(shí)選擇端坐位的方式進(jìn)行休息,必要時(shí)可以進(jìn)行大口喘氣。如果患者隨身攜帶硝酸甘油或者單硝酸異山梨酯等緩解癥狀的藥物,可以及時(shí)服用。一般來(lái)說經(jīng)過上述的處理措施后,多數(shù)患者的疼痛癥狀可于五到十分鐘內(nèi)逐漸緩解。冠心病心絞痛只是