問腎小球腎炎可以控制的好嗎
病情描述:
腎小球腎炎可以控制的好嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎小球腎炎是否可以控制良好與其病變類型密切相關(guān)。急性腎小球腎炎多數(shù)通過臥床休息、降壓、利尿消腫等對(duì)癥治療后,病情可緩解。急進(jìn)性腎小球腎炎應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及免疫制劑治療后,部分也可恢復(fù)。慢性腎小球腎炎多數(shù)控制不良,可逐步發(fā)展為終末期腎臟病。
意見建議:
腎小球腎炎患者應(yīng)根據(jù)不同類型給予相應(yīng)治療。同時(shí)應(yīng)監(jiān)測血壓、尿量以及腎功能的動(dòng)態(tài)演變,必要時(shí)可行腎臟替代治療。還應(yīng)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,水腫時(shí)應(yīng)注意限水。
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腎小球腎炎可以治愈嗎絕大部分腎小球腎炎,我們都不說可以治愈,這里面有一個(gè)特殊的,就是急性鏈球菌感染以后的腎小球腎炎。它是因?yàn)殒溓蚓腥疽院?,產(chǎn)生的抗原抗體復(fù)合物,沉積到腎臟致病的,一般來說這個(gè)腎炎呈自限性。有的病人在急性期,你只要給他一定的基礎(chǔ)治療,不需要特殊治療,過了一段時(shí)間以后,病人的血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀,就自然消失了,最后是可以治愈。只有很小一部分,不到5%的病人,可能會(huì)遺留點(diǎn)蛋白尿,會(huì)轉(zhuǎn)化成慢性腎炎。剩下其他的,臨床上大部分,因?yàn)槊庖咭蛩匾鸬模阅I炎和隱匿性腎炎,病人可能會(huì)終生都有尿檢的異常,也有的病人尿檢的異常,會(huì)比較嚴(yán)重,比如說蛋白尿越來越多,最終會(huì)導(dǎo)致腎功能的不好,最終會(huì)進(jìn)展到慢性腎功能不全,然后慢性腎衰竭尿毒癥。這樣的病人,也占有相當(dāng)?shù)囊徊糠?,但是我們目前臨床用藥,對(duì)于大部分腎炎來說,都可以控制他的臨床癥狀穩(wěn)定,就是說蛋白尿能穩(wěn)定到一個(gè)水平,讓這個(gè)病情的發(fā)展得到穩(wěn)定。01:40
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腎小球腎炎的表現(xiàn)腎小球腎炎主要的臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、高血壓,可以伴有慢性腎功能不全。那么血尿可以表現(xiàn)為是肉眼血尿,就是我們可以肉眼能夠看到的尿的顏色變紅;大部分還是叫鏡下血尿,就是我們做化驗(yàn)的時(shí)候顯微鏡下有紅細(xì)胞,我們都稱為叫血尿。那么蛋白尿就是血里邊有蛋白,我們老百姓就是俗稱的就是蛋白有加號(hào)了,那么我們說尿蛋白陽性。同時(shí),他常常合并有高血壓,我們稱為腎性高血壓。那么隨著病史的延長,還有病理類型的不同,腎功能不全可以出現(xiàn)的或早或晚。01:08
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腎小球腎炎如何控制所謂的腎小球腎炎,只是因?yàn)槊庖咝缘囊蛩鼗蛘呤谴x的因素等等各種原因損害到腎小球。而腎小球就是一團(tuán)毛細(xì)血管,從本質(zhì)上來說就是因?yàn)楦鞣N原因損害到腎臟內(nèi)的小血管。腎小球腎炎的治療需要針對(duì)病因進(jìn)行治療,比如說有些患者是因?yàn)樘悄虿∫鸬模瑒t需要控制患者的血糖、血壓、血脂這些代謝性的指標(biāo)。如果患者是多發(fā)性骨髓瘤引起,可能需要進(jìn)行化療,因?yàn)槎喟l(fā)性骨髓瘤是一種血液系統(tǒng)的惡性腫瘤。大多數(shù)的腎小球腎炎還是原發(fā)性的腎小球腎炎,原發(fā)性的腎小球腎炎與免疫功能紊亂有關(guān)系,紊亂的免疫系統(tǒng)攻擊了腎小球的毛細(xì)血管,造成患者出現(xiàn)蛋白尿、血尿的情況,后期可能會(huì)造成患者出現(xiàn)腎功能衰竭。對(duì)于這樣的病情,如果患者腎功能還處于早期的損害狀態(tài)或者是或者說腎功能還正常,腎小球腎炎患者往往就需要使用激素來抑制腎小球類的炎癥了。如果患者腎功能已經(jīng)損害很嚴(yán)重,比如說血清肌酐已經(jīng)超過了256μmol/L,則主要以治療腎衰竭的并發(fā)癥為主。語音時(shí)長 1:41”
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腎小球腎炎可以治療好嗎腎小球腎炎分情況,從病程特點(diǎn)來看,分為急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎。急性腎小球腎炎是因?yàn)樯虾粑赖逆溓蚓腥疽院螅T發(fā)的腎小球類急性的急慢性的細(xì)胞增生,這種疾病是一種自限性的疾病,經(jīng)過四到八周,病情一般是能夠自動(dòng)緩解,能夠治愈的。所以這個(gè)毛病是能夠治好的。但是如果是慢性腎炎的話,目前臨床上并沒有能夠治愈的這個(gè)概念。對(duì)慢性小球腎炎來說,有些患者能夠自發(fā)緩解,大概占10%到20%的患者,比如微小病變性腎病、膜性腎病等等這樣的病理類型可以自動(dòng)緩解。但是大多數(shù)的慢性腎小球腎炎還是需要經(jīng)過治療以后,最好的狀態(tài)是24小時(shí)尿蛋白定量能夠控制到0.5克以下,患者血壓控制穩(wěn)定,控制良好?;颊吣I功能控制穩(wěn)定,沒有明顯的腎衰竭,這樣的狀態(tài)就認(rèn)為是要求腎炎能夠治療的最好的狀態(tài),而且這樣的狀態(tài)基本上跟普通人沒有多大的差別,但是患者仍然有復(fù)發(fā)的概率,所以也沒有徹底治愈的說法。語音時(shí)長 1:41”
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腎小球腎炎能控制好嗎病情分析:絕大多數(shù)腎小球腎炎經(jīng)過藥物治療以及飲食控制是可以控制好的,能夠使尿蛋白轉(zhuǎn)陰,不出現(xiàn)水腫,沒有肌酐升高等。大部分能夠使腎功能穩(wěn)定一輩子不會(huì)導(dǎo)致尿毒癥,但也有少部分腎小球腎炎患者通過藥物治療效果不好,最終會(huì)導(dǎo)致尿毒癥。意見建議:腎小球腎炎患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽飲食,每日食鹽攝入量小于等于5克,盡量少吃較咸的食物,比如方便面,火腿腸,鹵肉等。
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腎小球腎炎如何控制病情分析:腎小球腎炎尤其是慢性腎小球腎炎需要積極治療,延緩其進(jìn)展。首先飲食應(yīng)該注意低鹽,建議每天食鹽的量小于3克,低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。如果腎功能異常,還需低優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。注意休息,避免勞累、受涼,因?yàn)閯诶酆透腥径际悄I炎的加重因素。血壓控制很關(guān)鍵,首選acei或者arb類,并且有降蛋白、保腎作用的降壓藥意見建議:腎小球腎炎可以通過積極控制血壓,正確的生活方式,積極的生活態(tài)度延緩疾病進(jìn)展
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慢性腎小球腎炎血壓控制標(biāo)準(zhǔn)慢性腎小球腎炎的患者很容易出現(xiàn)高血壓,80%的慢性腎小球腎炎的患者會(huì)出現(xiàn)高血壓,血壓會(huì)高于一百四十、九十毫米汞柱。出現(xiàn)高血壓對(duì)于慢性腎小球腎炎患者來說是一個(gè)惡性循環(huán)的事情,因?yàn)槟I炎會(huì)引起高血壓,高血壓反過來又會(huì)損害腎小球的組織,所以會(huì)形成相互促進(jìn)惡性循環(huán)的結(jié)局。所以對(duì)于慢性腎小球腎炎的患者,控制血壓
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腎小球腎炎能治好嗎該類型的病人不要太緊張,因?yàn)樵擃愋偷募膊∈强梢酝ㄟ^臨床治愈的。治療腎小球腎炎:腎小球腎炎可以治愈,腎炎的治療比較嚴(yán)重,因?yàn)闆]有腎炎的證據(jù),但僅用于治療腎炎,很多患者僅用于治療指標(biāo),但不知道他的腎炎是否是陽虛型或陰虛型慢性腎炎。陰虛型慢性腎炎可治療肝臟和腎陰虛型慢性腎炎藥華丹腎炎治療,有的可以用氣陰兩