問煙霧病怎么手術(shù)
病情描述:
煙霧病怎么手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
煙霧病是一種先天性的顱底血管發(fā)育畸形,這會(huì)影響腦組織的供血,并且在顱底形成一些側(cè)枝循環(huán),容易導(dǎo)致腦出血和腦梗塞。
意見建議:
煙霧病手術(shù)方式是血管搭橋或者血管貼敷手術(shù)。主要是將顳淺動(dòng)脈玻璃以后,與大腦中動(dòng)脈做搭橋吻合,或者是貼附到腦的表面上,這樣能夠建立側(cè)支循環(huán),改善腦組織的供血和降低顱底異常血管網(wǎng)的負(fù)荷,能夠減少以后腦出血和腦梗塞的幾率。
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煙霧病手術(shù)費(fèi)用煙霧病手術(shù)的費(fèi)用,各個(gè)地方差異很大,也跟病人的自身?xiàng)l件有很大的關(guān)系,如果是支架,單純的支架術(shù)來講,大概每一次手術(shù),每一次的費(fèi)用,我不談全療程的費(fèi)用,每一次費(fèi)用大概在三到五萬左右,如果說牽扯到還要進(jìn)行動(dòng)脈栓塞的話,那么每根動(dòng)脈的費(fèi)用,大概在一到兩萬之間,那么可能每一次大的比較正規(guī)的,再加上其他住院的費(fèi)用,大概一次煙霧病的費(fèi)用,大概要到七到十萬左右,煙霧病的手術(shù)費(fèi)用和這個(gè)發(fā)病有關(guān)系。咱們現(xiàn)在談的費(fèi)用,只能說每一次發(fā)病,大概費(fèi)用是多少,因?yàn)閯e人可能多次發(fā)病,那么多次發(fā)病的費(fèi)用,可能跟一次發(fā)病的費(fèi)用,是不一樣的,那么每單次發(fā)病的費(fèi)用是取決于兩點(diǎn),一個(gè)是他這個(gè)病變的嚴(yán)重程度,如果這人發(fā)生了嚴(yán)重的腦出血,嚴(yán)重的腦梗塞,那么先得把他的并發(fā)癥控制好,那么這是一筆費(fèi)用,第二就是煙霧病本身的費(fèi)用,第一個(gè)是要做頸內(nèi)動(dòng)脈的支架或者手術(shù),那么這個(gè)費(fèi)用大約在三到五萬左右,那么如果還有嚴(yán)重的大量的新生動(dòng)脈,還要對(duì)新生動(dòng)脈進(jìn)行栓塞,那么栓塞的費(fèi)用大約是每根動(dòng)脈的費(fèi)用,大概是七千到兩萬的水平,那么平均下來一次住院的費(fèi)用,大概有七萬到十萬左右。01:37
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煙霧病手術(shù)需要開顱嗎本身血管搭橋手術(shù),是把顱外的血管引到顱內(nèi),因?yàn)轱B內(nèi)外它是有一層骨頭,也就是顱骨很厚的顱骨,他自己是長不進(jìn)去的,所以醫(yī)生,通過手術(shù)把頸外動(dòng)脈,也就是頭皮上的血管,引到腦子里頭,做一種通道的平臺(tái),所以一定要開顱手術(shù),不通過開顱手術(shù)的話,這個(gè)手術(shù)是做不到的。01:07
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煙霧病怎么手術(shù)在臨床當(dāng)中,煙霧病的手術(shù)主要是采取顳淺動(dòng)脈貼覆手術(shù),或者是顳淺動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈吻合手術(shù),而絕大多數(shù)的情況下都是選擇的是顳淺動(dòng)脈貼覆手術(shù)。其實(shí)這個(gè)手術(shù)過程相對(duì)比較簡單,手術(shù)之前通過B超的定位,描記出顳淺動(dòng)脈,然后在手術(shù)的過程當(dāng)中,根據(jù)描記的方向和位置,分離出顳淺動(dòng)脈,并進(jìn)行適當(dāng)?shù)难娱L切口,整個(gè)切口大約在7-10個(gè)cm。然后切開皮膚,切開肌肉,打開顱骨,這樣就可以看到硬腦膜。把硬腦膜再進(jìn)行T形剪開,將已經(jīng)分離好的顳淺動(dòng)脈貼附在蛛網(wǎng)膜上,有的時(shí)候也可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)目p針,然后基本上手術(shù)結(jié)束,再安放骨瓣縫合皮膚和肌肉即可以。語音時(shí)長 01:22”
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煙霧病手術(shù)方法在臨床當(dāng)中,煙霧病手術(shù)的方法主要有兩大種:第一種就是顳淺動(dòng)脈貼敷手術(shù),第二種就是顳淺動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈血管吻合手術(shù)。其實(shí)這兩者的原理都是使得顱外豐富的血液代償向顱內(nèi)供給,這樣可以有效的改善顱內(nèi)缺血缺氧的形態(tài)。具體的手術(shù)操作就是首先分離出顳淺動(dòng)脈,然后順著切口向上向前延伸,撥開皮膚,肌肉組織,打開骨瓣,將顳淺動(dòng)脈與腦膜以及大腦中動(dòng)脈相互縫合在一起,然后根據(jù)術(shù)中的情況進(jìn)行有效的建立通道,從而手術(shù)結(jié)束。語音時(shí)長 01:10”
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煙霧病手術(shù)后怎么保養(yǎng)煙霧病在做完手術(shù)以后,首先要進(jìn)行飲食的主意,飲食上以清淡飲食為主,多吃一些富含維生素c的青菜和水果,另外要注意飲食的營養(yǎng),多吃一些高蛋白的食物,比如豆制品,和動(dòng)物的瘦肉,要避免油膩的食物,不能吃一些高膽固醇的食物,此外要注意控制好血壓,規(guī)律的生活,不要飲酒和吸煙。
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煙霧病是否必須手術(shù)目前對(duì)于煙霧病來說,推薦采用手術(shù)的方式來進(jìn)行治療。這是因?yàn)橄鄬?duì)傳統(tǒng)的保守治療方式,以及結(jié)扎動(dòng)脈手術(shù)方式來講,通過手術(shù)的方式可以有效的防止再出血,避免腦部缺血,以及出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙,在手術(shù)當(dāng)中切除畸形的腦部血管,需要注意盡量靠近病灶,注意保護(hù)腦組織重要的功能區(qū),在顯微鏡下小心操作,就可以達(dá)到很好的治療效果。
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煙霧病手術(shù)對(duì)于煙霧病的治療,從上個(gè)世紀(jì)發(fā)現(xiàn)該病以來,醫(yī)學(xué)界也已經(jīng)進(jìn)行了半個(gè)多世紀(jì)的研究探索。目前普遍認(rèn)為,煙霧病保守治療意義不大,手術(shù)是治療煙霧病的不二選擇。那么煙霧病要怎么做手術(shù)呢?目前,聯(lián)合血管搭橋手術(shù)就是治療煙霧病的一種非常先進(jìn)非常成功的手術(shù)方式。聯(lián)合血管搭橋手術(shù)的操作方式是這樣的,它是將直接搭橋和貼敷
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煙霧病手術(shù)方式煙霧病來講,目前主要是一種大動(dòng)脈末端血管狹窄,或者是閉塞性的改變,顱內(nèi)會(huì)出現(xiàn)一系列的小血管增生,從而出現(xiàn)煙霧狀的改變,因此而得名,治療她的手術(shù)方式主要還是以開顱為主。