問腰椎管狹窄如何手術(shù)
病情描述:
腰椎管狹窄如何手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎管狹窄在保守治療無效,腰骶部疼痛較重,有明顯間歇性跛行,影像學檢查椎管狹窄嚴重的,可以手術(shù),進行單純椎管減壓術(shù)或者是減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)。
意見建議:
腰椎管狹窄是指各種原因所致椎管、神經(jīng)根管、椎間孔的狹窄,并使相應部位的脊髓、馬尾、神經(jīng)根受壓產(chǎn)生病變,在CT和核磁掃描下可以確診,輕度的一般都先采取保守治療。
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腰椎椎管狹窄的手術(shù)方法腰椎椎管狹窄主要是腰椎的退行性改變,間盤的退變、增生、骨質(zhì)的增生、韌帶的肥厚、椎體的不穩(wěn),甚至滑脫。根據(jù)椎管狹窄的原因,采取不同的治療方法。如果椎管狹窄是局限性的,是在一個節(jié)段,沒有明顯的不穩(wěn),主要是增生和間盤的突出。那么我們可以采取微創(chuàng)手術(shù)治療,叫椎間孔鏡下髓核摘除、椎管探查、椎管成形擴大術(shù)。如果是明顯的椎體不穩(wěn),或者是多節(jié)段的,我們大多數(shù)選用切開的手術(shù)治療,椎管擴大、探查、松解、內(nèi)固定。01:10
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腰椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)效果如何合適地掌握適應癥,采取個性化的治療,針對不同類型突出采取不同的治療手段,是有一個非常好的臨床療效的,但是這個不但需要患者能夠把自己的病情表述清楚,更重要的是醫(yī)生必須對各種類型的腰椎管狹窄癥,對腰椎管狹窄的病理改變,他的預后、轉(zhuǎn)歸、靶點理解都有一個非常透徹的的一個認識,這樣才能夠保證患者術(shù)后的一個比較好的臨床療效,而微創(chuàng)手術(shù)的話,一個非常重要的特點,它是在局麻下,尤其對高齡患者都可以采取一個比較恰當?shù)?,比較好的,有性價比的這樣一個減壓,所以臨床療效的話也是非常不錯的。01:35
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腰椎管狹窄如何手術(shù)對于腰椎管狹窄的病人,如果是單純的椎管狹窄導致了一側(cè)神經(jīng)根癥狀為主,導致了一側(cè)肢體的麻木、疼痛的情況。這種情況可以行椎板的開創(chuàng)、椎間盤切除、椎管的擴大手術(shù),如果病人是老年人,并且出現(xiàn)了一側(cè)神經(jīng)根損害的情況,并且關(guān)節(jié)突、關(guān)節(jié)增生內(nèi)聚的腰椎管狹窄病人可以行一側(cè)的半椎板切除和椎管擴大的手術(shù)。如果病人的椎管狹窄為中央椎管狹窄,并且呈現(xiàn)馬尾壓迫癥狀的椎管狹窄病人,這種情況可以行全椎板切除減壓,必要時可以加椎間管擴大手術(shù),并且在術(shù)前,一定要拍攝腰部的過屈過伸位的平片,看有沒有椎體不穩(wěn)定的情況,如果有椎體的不穩(wěn)定,并且要配合椎間融合內(nèi)固定的治療。語音時長 1:50”
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腰椎管狹窄手術(shù)如何作腰椎管狹窄是指各種原因引起的骨質(zhì)增生和纖維組織增生,導致椎間孔以及椎管狹窄,刺激或壓迫馬尾神經(jīng),出現(xiàn)的一系列癥狀。腰椎管狹窄最突出的癥狀是間歇性跛行,也可以出現(xiàn)腰背部疼痛,及下肢的放射痛。如果腰椎管狹窄保守治療無效,而且癥狀逐漸加重,那就要考慮手術(shù)治療。手術(shù)的方法,有以下幾種:第一,椎板開窗;二,椎間板切除加椎間孔擴大;三,一側(cè)半椎板切除和擴大椎管手術(shù);四,全椎板切除解壓和必要時將椎間管擴大術(shù);五,植骨融合和內(nèi)固定術(shù)。語音時長 01:10”
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腰椎管狹窄如何預防病情分析:腰椎管狹窄癥主要常見于中老年患者,它形成的因素最主要是隨著年齡增長,腰椎負重增多,導致腰椎骨質(zhì)增生,關(guān)節(jié)突增生,內(nèi)聚,韌帶肥厚,腰椎間盤突出,導致椎管容積減小,神經(jīng)受壓而產(chǎn)生癥狀。意見建議:腰椎管狹窄癥主要預防就是減少腰部負重,減少彎腰活動,腰椎負重越多,時間越長,腰椎就會發(fā)生明顯的退化和骨質(zhì)增生,韌帶肥厚,導致椎管容積減小。
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腰椎管狹窄如何康復病情分析:輕度椎管狹窄康復可給予按摩、牽引、針灸等理療緩解癥狀,口服非甾體消炎藥如塞來昔布,營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺等,在醫(yī)生指導下進行功能鍛煉。癥狀嚴重的患者需采取手術(shù)治療,如椎管減壓融合。意見建議:椎管狹窄患者應及時去醫(yī)院就診,完善相關(guān)檢查,如CT、MRI等,明確病情嚴重程度,確定治療方案。平時應加強頸腰背肌訓練,增加脊柱的內(nèi)在穩(wěn)定性,保持良好生活習慣,糾正不良姿勢,減少脊柱疲勞,增強核心肌肉力量。
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如何預防腰椎管狹窄癥患者在平時要注意保持良好的生活方式,例如要盡量的避免彎腰勞動、避免久站或者久坐,休息的時候要盡量的平臥,保持身體平直。也可以進行功能鍛煉,對于預防腰椎管狹窄能起到一定的作用。建議腰椎管狹窄的患者,除了上述注意事項之外,還可以用一些藥物治療,
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腰椎管狹窄如何治療腰椎管狹窄在臨床上是比較常見的一種疾病,通常選擇非手術(shù)治療為主,腰椎管狹窄會導致患者出現(xiàn)腰痛,下肢麻木,行動不便等情況,應通過服用非甾體消炎鎮(zhèn)痛的藥物進行治療,如尼美舒利,阿司匹林等,通過使用藥物若效果不明顯的話,必要時還需要考慮手術(shù)治療。