問慢阻肺如何手術(shù)
病情描述:
慢阻肺如何手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢阻肺不需要手術(shù)治療,慢阻肺是以氣流受限為特征的可以預(yù)防和治療的疾病,因此治療上我們主要是緩解氣流受限。支氣管舒張劑能夠舒張氣道,改善氣流受限,提高肺功能。
意見建議:
慢阻肺的患者除了要戒煙以外,還要控制職業(yè)和環(huán)境污染,避免有害氣體吸入肺部。平時注意加強體育鍛煉來提高機體的免疫力。
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慢阻肺如何防治實際上慢阻肺,雖然說四十歲以上的發(fā)病率是明顯增加的,但是慢阻肺的防治,應(yīng)該說從我們年輕的時候就開始做起,小時候應(yīng)該家里人注意避免一些反復(fù)的呼吸道感染,這樣反復(fù)的呼吸道感染,慢性支氣管炎,他以后慢阻肺的風(fēng)險就會增加。咱們成年以后要避免吸煙,避免接觸一些有害的氣體,要工作中,比如說你一定要接觸一些有害的氣體或者粉塵,要做好職業(yè)防護。另一方面要避免反復(fù)的一個呼吸道的感染,同時要注意一個體育鍛煉,增強體質(zhì),增加營養(yǎng),這也是預(yù)防它的一個主要措施。一旦咱們得了或者是有苗頭了,比如說我會經(jīng)常的咳嗽,我會上樓梯以后,原來我上個五樓沒問題,我現(xiàn)在上到三了,我就會出現(xiàn)一些喘息癥狀,那就要警惕咱們是不是有得了慢阻肺了。這種情況就需要到醫(yī)院正規(guī)的去就診,醫(yī)生會給我們做一些影像學(xué)的檢查,比如說拍個胸片或者做肺CT,再有就是做肺功能檢查,肺功能檢查是診斷慢阻肺的金標準。01:38
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慢阻肺心衰如何治療慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡稱。這類疾病可以引起肺部的通氣功能障礙,也就是呼吸困難。嚴重的時候可以影響心臟,導(dǎo)致心力衰竭。慢阻肺可以導(dǎo)致缺氧影響心臟的功能。有些朋友合并了心臟的疾病,如果合并了慢阻肺合并了心臟疾病,也容易導(dǎo)致心功能不全或心力衰竭。心衰分兩種,一個是右心衰竭和左心衰竭,這里邊慢阻肺可以導(dǎo)致右心衰竭,我們統(tǒng)稱為肺源性心臟病。這一類的疾病,主要是針對慢阻肺的治療就可以了。心功能不全、心衰我們往往由冠心病引起,這個時候心衰的治療和慢阻肺治療應(yīng)該同時進行。目前認為慢阻肺的治療和心衰的治療應(yīng)該是互相影響很小,應(yīng)該同時治療才能減輕你的呼吸困難癥狀。有的時候慢阻肺的患者合并了心衰、心功能不全往往表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶等等。這兩者非常難以鑒別。如果一旦出現(xiàn)了呼吸困難加重、胸悶加重,應(yīng)該到醫(yī)院去鑒別一下是心衰引起來的,還是慢阻肺疾病本身的加重等等。這個需要進一步的詳細檢查,專業(yè)人士才能夠明確的判斷。01:50
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慢阻肺如何手術(shù)慢阻肺的患者可以做肺減容術(shù),對于晚期的慢阻肺,經(jīng)過藥物治療以后,病人仍然有明顯的呼吸困難,并且胸部CT表現(xiàn)為非均質(zhì)性的肺氣腫,這一部分病人可能會適合進行肺減容術(shù)治療。另外,如果慢阻肺的患者存在了孤立性的肺大皰,可以做肺大皰的切除,通過這種手術(shù)也相當(dāng)于做了肺減容術(shù),對于慢阻肺的病情也是有利,能夠改善慢阻肺患者呼吸困難的癥狀。另外,慢阻肺的患者出現(xiàn)了孤立性的肺大皰,還可以考慮進行介入治療,通過介入治療的方法,也能夠使病人肺大皰得到閉合,也相當(dāng)于做了肺減容術(shù),對于患者的病情也是有利。對于晚期的慢阻肺,還可以考慮給予經(jīng)纖支鏡介入治療。經(jīng)纖支鏡介入治療??梢云鸬椒螠p容術(shù)的作用,對于有一部分晚期的慢阻肺也是合適。語音時長 01:30”
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肺慢阻如何診斷診斷慢阻肺,主要是根據(jù)吸煙等高危因素史、臨床癥狀、體征以及肺功能檢查,并排除可以引起類似癥狀和肺功能改變的其他疾病,來綜合分析確定。肺功能檢查,如果出現(xiàn)不可逆的氣流受限,是診斷慢阻肺的金標準,當(dāng)吸入支氣管舒張劑后,第1秒呼氣容積占用力呼吸量,如果小于70%,是確定存在持續(xù)氣流受限的界限。目前主張對穩(wěn)定期慢阻肺患者,采用綜合指標體系進行病情嚴重程度的評估。慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡稱,該病主要見于中老年人群,特別是有長期吸煙史的男性,該病主要的臨床癥狀為慢性咳嗽、咳痰以及活動后胸悶、氣促。語音時長 01:28”
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慢阻肺如何確診病情分析:慢阻肺的確診,要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)以及肺功能、胸片等檢查。慢阻肺的常見臨床癥狀是反復(fù)出現(xiàn)的咳嗽,咳痰,氣喘,多在冬春季發(fā)作。肺功能會提示阻塞性通氣功能障礙,而且經(jīng)過支氣管舒張實驗,是不能夠完全恢復(fù)正常的。意見建議:確診為慢阻肺后,要根據(jù)患者的臨床癥狀以及肺功能檢查的結(jié)果,采取進一步的治療,例如當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的肺功能下降時,可吸入支氣管舒張劑,緩解氣喘的癥狀。
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如何確定慢阻肺病情分析:確定患者有無慢阻肺,要根據(jù)肺功能檢查,如果肺功能提示阻塞性通氣功能障礙,即在吸入支氣管舒張藥以后,第1秒用力呼氣容積占用力肺活量的百分比小于70%,排出其他引起氣流受限的疾病就可確定為慢阻肺。意見建議:確定為慢阻肺以后,建議患者首先戒煙,遠離二手煙。平時出門時要戴好口罩,以避免空氣中有害氣體或顆粒吸入肺部而加重病情。
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慢阻肺如何手術(shù)慢阻肺的患者可以做肺減容術(shù),對于晚期的慢阻肺,經(jīng)過藥物治療以后,病人仍然有明顯的呼吸困難,并且胸部CT表現(xiàn)為非均質(zhì)性的肺氣腫,這一部分病人可能會適合進行肺減容術(shù)治療。另外,如果慢阻肺的患者存在了孤立性的肺大皰,可以做肺大皰的切除,通過這種手術(shù)也相當(dāng)于做了肺減容術(shù),對于慢阻肺的病情也是有利,能夠改善慢
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慢阻肺如何診斷慢阻肺的診斷目前主要采取肺功能檢測。肺功能檢查上診斷慢阻肺的金標準,當(dāng)患者使用支氣管擴張劑后FEV1/FVC(第一秒用力呼氣容積/用力肺活量)<70%即可診斷為慢阻肺(COPD),同時根據(jù)FEV1預(yù)計值還可以評估患者的病情。再結(jié)合患者多年吸煙史、職業(yè)因素、臨床癥狀等因素可作出診斷。慢阻肺屬于不完全可