問類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有醫(yī)治嗎
病情描述:
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有醫(yī)治嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,首先要積極的完善檢查,明確病情的發(fā)展程度,然后選擇糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑控制病情的發(fā)展,同時還要積極的加強保暖,避免受涼,避免長時間一個姿勢,可以使用活血的中藥進(jìn)行熱敷燙洗,使用消炎鎮(zhèn)痛藥物以及營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨藥物治療。
意見建議:
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎忌口類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的忌口,我們中醫(yī)非常講忌口,老百姓也很喜歡關(guān)注忌口的問題,其實我們類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,你可以認(rèn)為它是一種慢性消化性疾病。得了這個病,很多病人都很瘦,同時因為大家反反復(fù)復(fù)吃那些非甾體消炎藥、抗風(fēng)濕慢作用藥,對胃有影響不太好,胃的吸收就不太好。所以我們對風(fēng)濕病人,都建議他的飲食,營養(yǎng)一定要均衡,什么都吃,沒有特殊的禁忌。當(dāng)然有的人他還問我,有些發(fā)物能不能吃,我們當(dāng)然對那些鯉魚、姜蒜這些,我們就是說少吃一點,不是說絕對不吃。所以得了風(fēng)濕病,還要注意營養(yǎng)的均衡,所以盡量就是說,什么東西都能多吃一點比較合適。01:02
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷,就包含臨床的客觀指標(biāo),就是臨床的癥狀,還有實驗室的檢查,當(dāng)四肢小關(guān)節(jié),對稱性的腫脹疼痛,超過三周以上,就要小心,到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科來就診。我們到醫(yī)院就診會做哪些檢查呢,醫(yī)生常規(guī)的會給你查血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、CCP抗體、AKA,還有RA33抗體,查了這些抗體。同時還會針對,拍一些局部的片子,比如兩個手指關(guān)節(jié)痛,就會給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關(guān)節(jié),就是肘、胳膊肘這地方,有首發(fā)癥狀。這時候,給你拍肘關(guān)節(jié)的片子,是結(jié)合你的臨床癥狀,查血還有一些X射線的檢查,來診斷他。01:11
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快速醫(yī)治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)來說,臨床上以對稱性的近端指關(guān)節(jié)腫痛以及晨僵等主要的臨床表現(xiàn)。如果一個人一旦確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,一定要系統(tǒng)的給予個體化治療。但是在治療過程中治療的用藥主要有幾類,一類就是改善癥狀的藥,一類就是緩解病情的藥。在病情的急性期,我們可以給一些消炎止疼藥激素之類的,快速的緩解患者的癥狀,這一類藥對患者的病情治療作用比較弱。我們需要在給于緩解癥狀藥的同時,給予緩解病情的抗類風(fēng)濕的藥,比如臨床上常用的來氟米特、甲氨蝶呤、羥氯喹等這類藥都是緩解病情,它的起效比較慢,一般四到六周才可以起效。我們臨床用藥以后,三個月到六個月的時候,要分別對用藥以后進(jìn)行做一個臨床評價,評價藥物的治療效果。如果治療效果比較滿意就可以逐漸的減藥或繼續(xù)用藥。如果治療效果不滿意,我們需要更換治療方案。語音時長 1:32”
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怎樣醫(yī)治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物比較多,基本上分為四類,非甾體類抗炎藥,慢作用抗風(fēng)濕藥,糖皮質(zhì)激素,生物制劑,其中第一和第三又稱為快作用藥。非甾體類抗炎藥有阿司匹林、芬必得、扶他林、西樂葆等等,慢作用抗風(fēng)濕藥又分為改變病情藥和細(xì)胞毒藥物,前者包括抗瘧藥、金制劑、青霉胺、柳氮磺胺吡啶和雷公藤等等;后者包括甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、環(huán)孢菌素A等,這類藥物起效需1~3個月。糖皮質(zhì)激素有強的松、地塞米松等,其抗炎作用在所有藥物中最強,但不能阻止類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病情進(jìn)展和關(guān)節(jié)破壞,長期應(yīng)用有明顯的副作用。生物制劑目前來說應(yīng)用也比較廣泛,療效確切,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人如何選擇藥物呢?甲氨蝶呤治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)有四五十年的歷史,其療效和安全性已被公認(rèn),但是起效至少要一個月,因此甲氨蝶呤加快作用藥也成為治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的首選。語音時長 1:50”
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如何醫(yī)治好類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療,包括一般性治療,藥物治療和外科手術(shù)治療幾個部分:一般性治療是指急性期要注意休息,抬高患肢,避免活動,藥物治療,包括止痛藥,對癥處理,常用扶他林,美洛昔康,塞來昔布等聯(lián)合改善病情抗風(fēng)濕藥,如甲氨蝶呤,來氟米特,羥氯喹等。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中醫(yī)治療病情分析:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎應(yīng)用中藥,需要根據(jù)癥狀辨證。出現(xiàn)發(fā)燒,關(guān)節(jié)紅腫熱痛者屬于陰虛內(nèi)熱,或者陽明熱癥,應(yīng)用滋陰清熱,通絡(luò)止痛的清絡(luò)飲加減,或者應(yīng)用白虎加桂枝湯。怕冷,怕風(fēng),容易感冒,關(guān)節(jié)不紅,遇冷疼痛較重,應(yīng)用祛風(fēng)散寒除濕的舒筋除痹湯,升陽化濕湯。意見建議:平時注意防寒保暖,避免潮濕,加強體育活動,增強機體的抗病能力。病情比較嚴(yán)重者,需要結(jié)合西藥同時治療。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕免疫科較常見的一種疾病,是以侵蝕性、對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病?;镜牟±砀淖兪腔ぱ住⒀荇栊纬?,隨著病情進(jìn)展,逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞,可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。本病呈全球性分布,是引起人們殘疾和勞動力喪失的主要原因之一。本病多發(fā)于35-50歲左
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中醫(yī)治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎好嗎中醫(yī)治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎還是很好的,但也只是作為一個輔助的治療手段,不能把中醫(yī)作為治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要措施,需要和抗風(fēng)濕藥物一起配合治療效果會更好。