問(wèn)腦出血及腦梗塞如何鑒別診斷
病情描述:
腦出血及腦梗塞如何鑒別診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦梗塞是由于腦血管堵塞后引起的腦組織壞死,而腦出血是由于腦部血管破裂后引起的腦組織血腫,可以壓迫腦組織,腦出血病人中樞性呼吸障礙多見,瞳孔常不對(duì)稱或雙瞳孔縮小,眼球同向偏斜浮動(dòng)。腦梗塞病人中樞性呼吸障礙少見,瞳孔兩側(cè)對(duì)稱。
意見建議:
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腦出血與腦梗塞的鑒別診斷腦出血和腦梗塞的臨床表現(xiàn)都是一樣,有時(shí)候單純通過(guò)臨床表現(xiàn)來(lái)看很難區(qū)別它倆,但是現(xiàn)在目前為止因?yàn)镃T、頭顱CT發(fā)展已經(jīng)很快了,各大醫(yī)院都有,病人最直接的去醫(yī)院做個(gè)CT,就可以很簡(jiǎn)單的鑒別出來(lái)這個(gè)患者到底是腦出血或者是腦梗塞。01:09
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腦出血腦梗塞的區(qū)別腦出血就是我們大家平時(shí)所說(shuō)的腦溢血,是各種原因造成的腦血管破裂,出血所引起的。腦梗塞是由于腦血管的堵塞,腦組織供血中斷所造成的,所以腦梗塞和腦出血,是有本質(zhì)的區(qū)別的。腦出血一般發(fā)病比較急,大多數(shù)病人會(huì)出現(xiàn),突然出現(xiàn)劇烈的頭痛、嘔吐,肢體偏癱,隨即病人進(jìn)入昏迷狀態(tài)。腦梗塞是由于腦血管堵塞,所造成的,一般發(fā)病比較緩慢,大多數(shù)是逐漸出現(xiàn)的,肢體的活動(dòng)障礙、語(yǔ)言障礙,所以腦梗塞和腦出血,區(qū)別明顯,在處理上也有不同的處理方法,腦出血以止血為主,腦梗塞的處理,一般以活血、疏通腦血管為主。01:29
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腦出血及腦梗塞鑒別診斷腦出血及梗塞都是老年人常見的疾病,屬于常發(fā)病。主要是與老年人的血壓高、血壓波動(dòng)和血管的硬化、粥樣斑硬化、血管狹窄有關(guān)系,這兩者癥狀有些相似,在發(fā)病的時(shí)候都可以出現(xiàn)突發(fā)的口角歪斜,語(yǔ)言不清,飲水嗆咳和吞咽困難,出現(xiàn)對(duì)側(cè)的肢體偏癱,還可以出現(xiàn)頭疼頭暈癥狀,嚴(yán)重的可以出現(xiàn)昏迷。不過(guò)兩者癥狀也有一些區(qū)別,因?yàn)槟X梗塞以后出現(xiàn)水腫的速度比較慢,所以顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)不重,一般僅有輕微頭疼頭暈癥狀,而腦出血會(huì)因?yàn)檠[的壓迫、占位而導(dǎo)致急性顱內(nèi)壓增高,會(huì)引起頭疼劇烈和頻繁的嘔吐惡心。當(dāng)然,單純癥狀不能最終區(qū)分,還是要做一下輔助檢查需要進(jìn)行顱腦CT檢查。如果CT檢查有腦內(nèi)的團(tuán)狀高密度影,就說(shuō)明是腦出血,如果檢查有低密度灶,說(shuō)明是腦梗塞。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
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腦梗塞及腦出血鑒別診斷腦梗塞和腦出血是不同的疾病,都是腦部的病變,有一些癥狀是相似的。比如都可以出現(xiàn)肢體的偏癱,失語(yǔ),口角歪斜,飲水嗆咳等,但是也有一些癥狀是不同的。腦梗塞絕大多數(shù)顱內(nèi)壓高的表現(xiàn)不嚴(yán)重,可以出現(xiàn)頭疼和頭暈的表現(xiàn);而腦出血是突發(fā)疾病,是腦血管破裂引起急性腦出血,所以大多數(shù)合并有顱內(nèi)壓增高,可以出現(xiàn)劇烈頭疼以及噴射樣的嘔吐癥狀,出血量大的還可以導(dǎo)致昏迷。有上述這些癥狀表現(xiàn)可以大致進(jìn)行區(qū)分,當(dāng)然最終還是要通過(guò)檢查。這可以做一下顱腦ct檢查,通過(guò)ct檢查,腦梗塞可以發(fā)現(xiàn)一些低密度的梗塞灶,而腦出血能夠發(fā)現(xiàn)高密度的出血病灶,ct能夠作為最終區(qū)分的依據(jù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
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腦出血及腦梗塞如何鑒別腦出血與腦梗塞臨床癥狀相似,均有言語(yǔ)不利及肢體不利等表現(xiàn),需要輔助檢查加以鑒別。顱腦ct鑒別腦出血顯示發(fā)白、發(fā)亮的高密度影像而腦梗塞顯示為顏色較深的低密度影像。高血壓患者由于血壓變化引起腦出血更為常見。
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腦出血與腦梗塞如何鑒別診斷腦出血和腦梗塞的鑒別診斷,如果是少量腦出血與腔隙性腦梗塞的鑒別,在臨床癥狀上進(jìn)行鑒別比較困難,如果面積較大的腦梗塞會(huì)出現(xiàn)一側(cè)肢體的偏癱之外,往往沒有明顯的頭痛,腦出血病人大多數(shù)伴有不同程度的頭痛,惡心,嘔吐,其中最主要的鑒別手段是頭部的ct或核磁共振的檢查,可以明確診斷是腦出血還是腦梗塞。
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腦出血及腦梗塞鑒別診斷腦出血主要是因?yàn)楦哐獕汉湍X動(dòng)脈硬化導(dǎo)致,是因?yàn)檠鞣磸?fù)的沖擊而導(dǎo)致的腦血管破裂引起,這可以引起腦內(nèi)的血腫,形成顱內(nèi)壓高,而腦梗塞主要是因?yàn)槟X血管的狹窄和堵塞引起的,這樣會(huì)導(dǎo)致腦組織的缺血和缺氧,嚴(yán)重以后就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)腦梗塞。
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腦出血及腦梗塞鑒別診斷腦出血和腦梗塞都是屬于急性腦血管病,是突發(fā)出現(xiàn)癥狀的,兩者癥狀有些相似,但是兩者也存在很多不同點(diǎn)的,可以通過(guò)病史癥狀以及影像學(xué)檢查來(lái)進(jìn)行鑒別。腦出血主要是因?yàn)槟X血管的破裂導(dǎo)致,可以形成腦內(nèi)的血腫,而腦梗塞主要是因?yàn)槟X血管的狹窄和堵塞引起。