問老年人腰間盤突出并伴隨糖尿病三可以高手術嗎
病情描述:
老年人腰間盤突出并伴隨糖尿病三可以高手術嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
患有腰椎間盤突出的老年人,如果伴隨有高血壓,高血脂,高血糖。不建議進行手術治療。患有高血壓,高血脂,高血糖的患者,如果進行手術治療,危險性非常的大,對手術耐受性比較差,麻醉容易出現(xiàn)風險,而且術后恢復的非常慢,如果血糖控制不佳,有可能引起傷口遷延不愈,容易出現(xiàn)感染。所以如果腰椎間盤突出的患者如果不到病情非常嚴重的情況,不建議進行手術。
意見建議:
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腰間盤突出和腰間盤突出癥一樣嗎腰間盤突出是影像學的診斷,比方說我從大街上抓100個健康的人群,他平時也沒有腰疼,也沒有腿疼,那這時候這一類健康的人群,我去讓他去做核磁,可能有100個人中,有5、6個,6、7個都會有腰間盤突出,有的甚至還非常明顯。但是患者并沒有,平時并沒有太多的一些不適或者阻塞這樣的一些方面的問題,那去怎么解釋,這就是腰間盤突出和腰間盤突出癥的區(qū)別。所謂癥一定是癥狀、體征和影像學,所謂影像學就是拍片子所見到的都會有所體現(xiàn)。而腰間盤突出,突出是個影像學的診斷,也就是我在拍一個片子,我看到有間盤超過了椎體后緣,我就可以診斷為輕度的超出椎體后緣,診斷為腰間盤膨出,明顯地超過后緣,達到一定的數(shù)值之后,我們可以診斷為腰間盤突出等等。這是腰間盤突出和腰間盤突出癥的區(qū)別,很重要的區(qū)別,所以說有時候拍了一個片子,上面提示叫某某階段腰4、5或者腰5骶、腰椎間盤突出,大家不要恐慌,一定是結合你的實際情況,去判斷的到底是不是腰椎間盤突出癥。02:00
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游泳可以治療腰間盤突出嗎游泳雖不能完全治療腰椎間盤突出,但是對腰椎間盤突出,有一定的輔助治療作用。患者有腰椎間盤突出,如果采取了相關的治療,做適當?shù)倪\動鍛煉,以增加腰背肌肉的力量,也是非常重要的,游泳就是最好的運動。當游泳時,人體浮在水面,能夠減輕腰椎間盤的壓力,尤其是蛙泳對頸椎病、腰椎間盤突出的患者,都是有一定好處的。游泳可以鍛煉豎脊肌,對腰椎間盤有促進恢復,和防止復發(fā)的作用,但是要注意的是,游泳要注意局部的體溫的保暖。01:01
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腰間盤突出腰椎間盤突出,在現(xiàn)實生活當中非常常見,首先要明確椎間盤突出,僅僅是一種影像學上的描述,它是指椎間盤當中的髓核組織已經(jīng)突破了后方的纖維環(huán),在腰椎椎間盤ct以及腰椎核磁共振上都會有清晰的顯示,但是這種情況下,并不一定有明顯的癥狀,并不需要特殊的治療。如果椎間盤突出已經(jīng)引起了腰部的疼痛以及腿疼腿麻的情況下,可以積極的進行保守治療,要睡硬板床休息,避免受涼,加強保暖,局部熱敷,不要推拿按摩,可以適當?shù)倪M行腰椎牽引。靜滴甘露醇注射液或者注射用七葉皂苷鈉脫水消腫治療,減輕椎管內(nèi)的壓力,減輕神經(jīng)病的腫脹程度,應用消炎鎮(zhèn)痛藥物,洛索洛芬鈉以及氨酚曲馬多,營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療甲鈷胺片,如果保守治療無效,需要積極的進行手術,解除神經(jīng)的壓迫。語音時長 01:21”
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腰間盤突出腰間盤是位于腰部椎體中間的結構,主要是起到緩沖震蕩,減輕摩擦的作用。特別是在病人跑跳活動中,起到了很好的緩沖和減輕震蕩的作用,很好的保護椎管內(nèi)的脊髓,免受跑跳活動帶來的損傷。但是如果病人出現(xiàn)了腰部的外傷,或者是長時間的反復彎腰活動,以及長時間坐著以后不注意坐姿,以及中老年人出現(xiàn)椎間盤的退變,就會導致椎間盤纖維環(huán)的破裂,從而內(nèi)部的髓核會順著斷裂的纖維環(huán)部位,突出于椎管內(nèi),從而導致脊髓和神經(jīng)根的受壓。就會引起病人出現(xiàn)腰部疼痛,并且嚴重以后,還會引起臀部及腿部的放射性疼痛。語音時長 01:30”
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腰間盤突出可以手術治療嗎病情分析:腰椎間盤突出通常都是腰椎間盤出現(xiàn)退化之后,受到外力的作用,向后突出壓迫的神經(jīng)或者硬膜囊而出現(xiàn)腰腿痛的癥狀。意見建議:腰椎間盤突出是可以手術治療的,一般手術治療的方式有兩種。一種是微創(chuàng)治療就是應用椎間孔鏡把突出的椎間盤摘除。減輕對神經(jīng)或者硬膜囊的壓迫就能緩解癥狀。另外一種就是開刀手術治療,摘除了椎間盤之后,然后用椎弓根釘固定腰椎,防止復發(fā)。
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腰間盤突出癥狀病情分析:腰間盤突出的癥狀有:1,坐骨神經(jīng)痛:疼痛多發(fā)生逐漸,開始疼痛逐漸加重,主要放射痛從臀部-回來臀部-回踩-或腳跟抬起。在某些情況下,可以向上輻射。這種疼痛通常是,單面或兩側交替進行??人?,打噴嚏,強迫性尿失禁,他的腿的疼痛時,可能會受到影響。在他的靠背,或屈髖屈膝以減輕疼痛。2,腰痛:大多數(shù)腰椎間盤突出癥的患者,背部疼痛,腰痛,腿痛可以出現(xiàn)在之前或之后,可以同時出現(xiàn)。背部疼痛的臨床表現(xiàn)可分為兩類:一類廣泛的沉悶腰背,不影響工作和生活。一種是急性背痛,腰痛,嚴重的肌肉痙攣,各種活動的狀態(tài),受到的限制,嚴重影響工作和生活。3,前側下腹部或大腿疼痛:當上部腰椎間盤突出癥,腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根,1,2,3適當?shù)母构蓽仙窠?jīng)根,疼痛或髖關節(jié)疼痛為主。4,癱瘓,嚴重的腰椎間盤突出神經(jīng)根,神經(jīng)支配的區(qū)域,其減弱的免疫反應,神經(jīng)麻痹,肌肉癱瘓。5,昏迷:如何壓縮椎間盤組織刺激身體,或感官和觸覺神經(jīng)纖維,引起肢體麻木,麻木,感覺的神經(jīng)根區(qū)分布,面積的基礎上參與。6,間歇性跛行:由于腰椎間盤突出引起的,神經(jīng)根缺血腫脹,神經(jīng)根炎,步行椎管椎靜脈叢逐漸充血阻塞,增加了神經(jīng)根的充血,引起腰背部疼痛或不適疼痛,加重麻木癥狀的椎管狹窄引起的。 7,馬尾神經(jīng)綜合征:可見中央腰椎間盤癥巨大的,往往延長壓迫的馬尾神經(jīng),嚴重雙側坐骨神經(jīng)痛的早期表現(xiàn),在會陰部麻木,排便,排尿,無力,坐骨神經(jīng)的炎癥水平以下,可以有時是交替的,當正確的,如果你離開然后,就消失坐骨神經(jīng)痛,和生產(chǎn)力不完全癱瘓,下肢伸肌,除非足下垂,而下肢消失后會陰部疼痛,腸道和膀胱功能障礙,表現(xiàn)出銳利的尿潴留,無法控制排便。
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腰間盤突出老年人糖尿病三高手術嗎因為腰間盤突出老年人又有三高,最好是采取保守治療,做腰部理療、牽引或者口服消炎止痛藥物,還可以進行推拿等;如果保守治療3-6個月以上,癥狀還是沒有得到緩解或者反反復復發(fā)作,再考慮手術治療。
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腰間盤突出必須手術嗎腰間盤突出要根據(jù)患者的病情嚴重程度進行選擇治療,具體來說,腰間盤突出有以下治療方法:1、非手術治療,①、絕對臥床休息②牽引治療③、按摩、理療④、支持療法⑤、皮質激素硬膜外注射⑥、髓核溶解治療2、微創(chuàng)通過特殊器械在CT監(jiān)視下進入椎間隙,將部分髓核絞碎,利用手術器械將其取出,從而減輕腰椎間盤壓力達到減輕