問黃疸引起腦癱的多嗎
病情描述:
黃疸引起腦癱的多嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
黃疸出現(xiàn)的原因是肝功能下降或者是溶血性黃疸,除非是地中海貧血,對(duì)孩子的智力影響不大。黃疸在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),持續(xù)在兩周以上,早產(chǎn)兒是在三周以上。所以說(shuō)一般性黃疸幾天就消退了,可以采用藍(lán)光照射治療,對(duì)孩子恢復(fù)有幫助。孕婦懷孕期間需要注意休息,避免黃疸發(fā)生。
意見建議:
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小兒黃疸什么引起的嗎引起孩子黃疸的原因,可能是多種多樣的。對(duì)于新生兒來(lái)說(shuō),我們首先要確認(rèn)這個(gè)孩子是生理性的,還是病理性的黃疸。生理性黃疸是和孩子的生理代謝特點(diǎn)有關(guān)的。50%以上的足月兒和80%以上的早產(chǎn)兒,都可能會(huì)發(fā)生生理性黃疸。這個(gè)時(shí)候?qū)⒆記]有太大影響,我們也不需要特別處理。但是如果確認(rèn)孩子病理性黃疸,這個(gè)時(shí)候我們就要處理,去積極地做相關(guān)的檢查來(lái)確認(rèn)誘因。常見的引起孩子黃疸的誘因,比如說(shuō)各種引起孩子,膽紅素增高的原因像溶血、感染。另外各種損傷孩子肝功能的原因,比如說(shuō)窒息缺氧、肝炎等等,再有就是可能會(huì)引起孩子肝腸循環(huán)異常。比如說(shuō)胎便排出延遲,喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)鹊榷伎赡苁且鸷⒆狱S疸的誘因。所以我們要在臨床上根據(jù)孩子的癥狀、體征,他的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果來(lái)綜合地判斷,引起孩子黃疸的原因到底是什么,再?zèng)Q定是不是需要以及做什么樣的方式來(lái)處理。01:17
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新生兒黃疸會(huì)導(dǎo)致腦癱和智障嗎這個(gè)問題主要是看黃疸的程度。核黃疸又稱膽紅素腦病,是指新生兒高膽紅素血癥時(shí),未結(jié)合膽紅素通過(guò)血腦屏障,損害中樞神經(jīng)系統(tǒng),損害大腦的基底節(jié)、視丘下核、蒼白球等。神經(jīng)核被黃染,導(dǎo)致了腦性癱瘓,癥狀的輕重與血清未結(jié)合膽紅素濃度、日齡等因素有關(guān)。核黃疸一般分為四期。警告期。警告期的表現(xiàn),主要為嗜睡、拒乳、不吃奶,肌張力的減退,擁抱反射的減弱,或者擁抱反射的消失等抑制癥狀,也可表現(xiàn)為呼吸暫停心動(dòng)過(guò)緩。警告期大約經(jīng)過(guò),半天到一天的時(shí)間,進(jìn)入第二期痙攣期。痙攣期表現(xiàn)為痙攣、肌張力增高,尖叫、眼球的震顫、呼吸困難、驚厥、角弓反張等細(xì)分癥狀。痙攣期經(jīng)過(guò)治療,幸存的患兒一到兩天以后,會(huì)進(jìn)入恢復(fù)期?;謴?fù)期的話,首先是吸吮和反應(yīng)逐漸的恢復(fù),繼而呼吸好轉(zhuǎn),抽搐也緩解,痙攣的癥狀減輕或者消失,恢復(fù)期持續(xù)約兩周。后遺癥的話,一般在生后的兩個(gè)月到六個(gè)月出現(xiàn)。表現(xiàn)為四肢不自主的活動(dòng),頭干扭轉(zhuǎn),眼球向上運(yùn)轉(zhuǎn)困難,或者是出現(xiàn)了斜視。有聽覺的障礙,有牙釉質(zhì)發(fā)育不全,有哭鬧不安,智力落后,最終可以發(fā)展為手足徐動(dòng)型的腦癱。02:20
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黃疸引起的腦癱癥狀黃疸數(shù)值超過(guò)十七,就容易引起腦癱,特別是出生后七天以內(nèi)超過(guò)七天,往往就可以放得松一些,因?yàn)槌^(guò)七天,通過(guò)血腦屏障的幾率就低一些,尤其是七天之內(nèi),一周之內(nèi),可以通過(guò)血腦屏障,造成腦部的損傷,然后主要的膽紅素聚集在腦的脊節(jié)的部位,引起腦損傷,往往表現(xiàn)為手蠕動(dòng)腦癱這種癥狀。黃疸是體內(nèi)膽紅素濃度高的結(jié)果,而膽紅素主要是紅血球的代謝產(chǎn)物,當(dāng)紅血球老化壞死,紅血素就會(huì)游離出來(lái)經(jīng)代謝后產(chǎn)生膽紅素,膽紅素在血液運(yùn)送到肝臟,經(jīng)肝臟的代謝后,由膽管排泄于腸內(nèi)。當(dāng)上述的代謝途徑發(fā)生的問題,造成血中膽紅素堆積,就會(huì)形成核黃疸,有病理性的黃疸時(shí)應(yīng)該引起重視,因?yàn)槌J羌膊〉囊环N表現(xiàn),應(yīng)尋找病因。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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黃疸引起的腦癱癥狀首先我們要明確腦癱是一個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的問題,造成的一個(gè)癱瘓的癥狀,在癱瘓的眾多因素中,黃疸這個(gè)問題已經(jīng)受到了重視,新生兒黃疸是由于小兒腦癱的疾患的一個(gè)因素,是基于以下方面的原因:一方面,比如說(shuō)新生兒有溶血,新生兒的球形紅細(xì)胞增多癥,新生兒圍產(chǎn)期的疾病,可造成高膽紅素血癥和膽紅素腦病,又可造成貧血缺氧,腦部的損傷從而發(fā)生小兒腦癱。另一方面,是基于膽紅素造成的腦損傷,如果身體里邊的高膽紅素血癥特別高,尤其是未結(jié)合膽紅素,它可以通過(guò)血腦屏障,損傷中樞神經(jīng)系統(tǒng),損傷某些神經(jīng)和引起膽紅素腦病,從而導(dǎo)致腦癱的癥狀,一定要注意這些溶血造成的高膽紅素血癥,新生兒溶血病造成的黃疸,容易造成腦癱的癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
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黃疸會(huì)引起腦癱嗎新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸,7-10天恢復(fù)正常。病理性黃疸在嬰兒出生后隨時(shí)出現(xiàn),因游離膽紅素脂溶性強(qiáng),能通過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦組織引起膽紅素腦病,從而造成腦組織不可逆的損傷,形成腦癱。
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黃疸多少會(huì)引起腦癱黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸,生理性黃疸,七天自愈。病理性黃疸,在新生兒出生后隨時(shí)可能發(fā)生。如不及時(shí)治療,通過(guò)血腦屏障膽紅素侵入腦神經(jīng)中樞,造成膽紅素腦病腦病。如果是病理性黃疸,無(wú)論黃疸值多高低,都會(huì)有引起腦癱的可能。
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黃疸引起的腦癱癥狀首先我們要明確腦癱是一個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的問題,造成的一個(gè)癱瘓的癥狀,在癱瘓的眾多因素中,黃疸這個(gè)問題已經(jīng)受到了重視,新生兒黃疸是由于小兒腦癱的疾患的一個(gè)因素,是基于以下方面的原因:一方面,比如說(shuō)新生兒有溶血,新生兒的球形紅細(xì)胞增多癥,新生兒圍產(chǎn)期的疾病,可造成高膽紅素血癥和膽紅素腦病,又可造成貧血缺氧
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黃疸腦癱癥狀既然已經(jīng)形成腦癱,說(shuō)明是膽紅素所導(dǎo)致的慢性和永久性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害或后遺癥,已經(jīng)達(dá)到了核黃疸。就是經(jīng)過(guò)降低核黃疸之后,并沒有因?yàn)槟懠t色的降低而癥狀有所消失,出現(xiàn)臨床的癥狀,主要表現(xiàn)為:一,手足徐動(dòng)。經(jīng)常出現(xiàn)不自主的、無(wú)目的的、還有不協(xié)調(diào)的動(dòng)作。二、眼球運(yùn)動(dòng)障礙。眼球向上轉(zhuǎn)動(dòng)障礙,形成落日眼。三、聽