問(wèn)支氣管哮喘的管理與預(yù)后怎么樣
病情描述:
支氣管哮喘的管理與預(yù)后怎么樣
答醫(yī)生回答
病情分析:
哮喘患者的教育與管理是提高療效、減少?gòu)?fù)發(fā)、提高患者生活質(zhì)量的重要措施,醫(yī)生應(yīng)為每位初診哮喘患者制定防治計(jì)劃,1、了解哮喘的激發(fā)因素,結(jié)合每個(gè)人具體情況,找出各自的促激發(fā)因素,以及避免誘因的方法;2、熟悉哮喘發(fā)作的先兆表現(xiàn)及相應(yīng)的處理辦法;3、學(xué)會(huì)哮喘發(fā)作時(shí)進(jìn)行簡(jiǎn)單的緊急自我處理辦法。
意見(jiàn)建議:
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支氣管哮喘治療支氣管哮喘,它是一個(gè)不能根治的疾病,但是通過(guò)用藥,可以控制它的癥狀發(fā)作,所以說(shuō)治療支氣管的藥物,向來(lái)分為兩大類,一個(gè)是控制藥物,一個(gè)是緩解藥物,所謂的控制藥物,就是通過(guò)每天規(guī)律的用藥,來(lái)達(dá)到這個(gè)哮喘不能發(fā)作的目的,常用的這個(gè)控制藥物,包括支氣管舒張劑和吸入激素的合劑,支氣管舒張劑包括β2受體激動(dòng)劑,還有這個(gè)抗膽堿能的藥物,還有緩釋茶堿片還有這個(gè)白三烯抑制劑,這些都是屬于控制藥物,另外一類就是緩解藥物,緩解藥物指的是,就是說(shuō)可以用藥以后,隨時(shí)能夠緩解癥狀的,快速緩解癥狀的藥物,這一類的藥物就是說(shuō)常用的,也是有霧化吸入的激素,還有就是叫短效的支氣管舒張劑,包括比如說(shuō),醫(yī)學(xué)上叫SAMA,就是叫短效β2受體激動(dòng)劑,和SAMA,叫短效的抗膽堿能的藥物,另外還有這個(gè)茶堿片,這都屬于緩解藥物。01:53
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支氣管哮喘咳嗽這個(gè)問(wèn)題你問(wèn)得很有意思,為什么說(shuō)你很有意思呢,我的認(rèn)為就是說(shuō),是支氣管哮喘他就有咳嗽,他就有喘,但有些支氣管哮喘,比如咳嗽變異性哮喘,它只表現(xiàn)為咳嗽,什么原因呢,他可以過(guò)敏,他可以聞了異味,可以有空氣污染,霧霾來(lái)了他就咳嗽加重,聞著異味了,油煙、煙味、香水等等異味的刺激,寒冷,他都會(huì)咳嗽加重。00:50
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支氣管哮喘的教育管理與預(yù)后支氣管哮喘的教育管理:一,注意避免危險(xiǎn)因素,應(yīng)該避免接觸變應(yīng)原,積極治療以及清除感染灶,去除各種可能引起哮喘的誘發(fā)因素,如吸煙,呼吸道感染和避免氣候變化而沒(méi)有及時(shí)的進(jìn)行調(diào)整等。二、哮喘的教育和管理。哮喘患兒的教育和管理是提高療效、減少?gòu)?fù)發(fā)、提高患兒生活質(zhì)量的重要措施。通過(guò)對(duì)患兒和家長(zhǎng)進(jìn)行哮喘基本防治知識(shí)的教育,調(diào)動(dòng)他們對(duì)哮喘防治的主觀能動(dòng)性,提高他們的依從性,避免各種危險(xiǎn)因素,鞏固治療效果,提高生活質(zhì)量。要注意教會(huì)患兒和家屬正確使用兒童哮喘控制測(cè)試、兒童哮喘控制問(wèn)卷,以判斷哮喘的控制水平。三、進(jìn)行多形式教育。通過(guò)門(mén)診、集中教育、媒體宣傳等多種形式,向哮喘患兒和家屬宣傳哮喘的基本知識(shí)。兒童哮喘的預(yù)后比成人要好,病死率約為十萬(wàn)分之二到十萬(wàn)分之四,有70%到80%的患兒,年長(zhǎng)后癥狀不再反復(fù)。但仍可能存在不同程度的氣道炎癥和高反應(yīng)性,30%到60%的患兒可以完全治愈。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:07”
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支氣管哮喘的預(yù)后怎么樣?支氣管哮喘多數(shù)情況下預(yù)后良好。對(duì)于支氣管哮喘的病人,通過(guò)規(guī)范的治療,多數(shù)情況下,病人的臨床癥狀可以得到控制,甚至生活不受到明顯的影響,肺功能可以完全恢復(fù)正常,也不出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥。但是需要指出,如果支氣管哮喘的患者沒(méi)有給予治療,病情可能會(huì)持續(xù)進(jìn)展;甚至有些支氣管哮喘的患者,即使給予了規(guī)范的治療,也有可能得不到控制,這種情況叫做難治性哮喘。由于哮喘未得到控制,可以出現(xiàn)持續(xù)性的氣道狹窄,最終會(huì)導(dǎo)致慢性呼吸衰竭,慢性肺源性心臟病等并發(fā)癥,可能會(huì)影響到病人的壽命。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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支氣管哮喘的管理應(yīng)注意什么支氣管哮喘的病人要注意保持好生活環(huán)境的清潔度,及時(shí)的打掃房間,清理房間里面的灰塵,每天都要開(kāi)窗通風(fēng),而且支氣管哮喘的患者不要養(yǎng)長(zhǎng)毛的寵物,灰塵和動(dòng)物毛發(fā)都容易刺激呼吸道引發(fā)哮喘。支氣管哮喘的患者平時(shí)要注意多去參加戶外運(yùn)動(dòng),多呼吸新鮮的空氣,這樣能夠幫助患者清潔呼吸道,而且運(yùn)動(dòng)能夠增強(qiáng)患者的抵抗力,這樣能夠從自身身體避免哮喘發(fā)作。
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支氣管哮喘與什么有關(guān)病情分析:支氣管哮喘可能與遺傳因素以及環(huán)境因素是有關(guān)系的。許多支氣管哮喘的患者都是有家族史的,這說(shuō)明支氣管哮喘是會(huì)受到遺傳因素影響的。另外,環(huán)境的因素對(duì)于促進(jìn)支氣管哮喘的發(fā)生也有著重要的作用,比如過(guò)敏的因素。意見(jiàn)建議:為了預(yù)防支氣管哮喘的急性發(fā)作,是需要注意避免接觸過(guò)敏原的,其中比較常見(jiàn)的是吸入性的過(guò)敏原,包括花粉,塵螨,動(dòng)物的皮毛等相關(guān)的情況。另外,還存在一些食物性的過(guò)敏原,其中比較常見(jiàn)的就是海鮮類的食物。
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支氣管哮喘的治療方法是怎么樣的支氣管哮喘的治療主要依賴于藥物治療、患者教育以及生活方式的調(diào)整。治療目標(biāo)是減少癥狀、預(yù)防發(fā)作,并維持正常的肺功能。一、藥物治療1、快速緩解藥物:這類藥物主要用于急性癥狀的控制,如短效β2受體激動(dòng)劑沙丁胺醇,能夠迅速擴(kuò)張支氣管,緩解哮喘癥狀。
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心源性哮喘與支氣管哮喘的鑒別心源性哮喘與支氣管哮喘雖癥狀相似,但發(fā)病機(jī)制、治療方法和預(yù)后截然不同。以下從三個(gè)方面對(duì)二者進(jìn)行鑒別。首先,發(fā)病機(jī)制上,心源性哮喘本質(zhì)上是心功能不全所導(dǎo)致的呼吸困難,常見(jiàn)于左心衰竭的患者;而支氣管哮喘則是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的慢性氣道炎癥