為你推薦

• 腦梗塞與腦血栓鑒別

  腦梗塞，西醫(yī)上目前稱之為腦梗死，包括腦血栓形成腔隙性梗死和腦栓塞。所以腦梗塞和腦血栓的關(guān)系，是一個(gè)包括的關(guān)系，就是腦血栓，包括在腦梗塞之內(nèi)。當(dāng)然腦栓塞和腔性梗死，也都包括在腦梗塞之內(nèi)。所以在日常生活中，往往把腦梗塞和腦血栓是通用的。因?yàn)槟X血栓，在腦梗塞中大約占了80%的成分，絕大部分腦血栓形成的患者，都是腦梗塞。

  

  01:07
  杜志剛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2019-02-01 5131次

• 腦出血和腦梗塞有哪些區(qū)別

  首先這兩個(gè)疾病都屬于腦卒中，都屬于腦血管病。腦出血主要是由于血管破裂，破裂的血管會(huì)把血液從破裂的血管里面出來，壓迫我們局部組織引起的一些臨床癥狀。腦梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后會(huì)引起血管遠(yuǎn)端缺血、缺氧，導(dǎo)致神經(jīng)功能的癥狀。所以這兩個(gè)疾病是完全不同的，而且治療方案也是不一樣的。如果你是腦出血了，按照腦梗死來治療，就完全治療相反了，所以我們一定要給予明確診斷。目前診斷比較容易，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在國(guó)家條件也改善了，所以很多縣醫(yī)院都有條件做CT。所以一般如果進(jìn)行頭顱影像學(xué)，特別是頭顱CT檢查我們就很容易鑒別。因?yàn)樵贑T上很容易區(qū)別腦梗死跟腦出血。那么對(duì)于一些偏遠(yuǎn)的或者其他地區(qū)，如果沒有進(jìn)行影像學(xué)，或者在馬路上被人發(fā)現(xiàn)的患者也是可以識(shí)別的。其實(shí)腦梗死跟腦出血在臨床表現(xiàn)上還是有一定區(qū)別的：第一，腦出血患者大部分是有高血壓，或者有動(dòng)脈粥樣硬化病史，而且在急性期常常會(huì)血壓很高。腦梗死的患者常常會(huì)有短暫腦缺血發(fā)作，或者有緩慢的動(dòng)脈粥樣硬化病史。第二，腦出血常常是在情緒激動(dòng)，或者在用力的時(shí)候。比如有些病人在大便的時(shí)候，有些患者在干重活的時(shí)候，有些患者在與別人吵架的時(shí)候，這些情況下會(huì)發(fā)生。腦梗死一般是在安靜，或者靜態(tài)下，例如睡眠以后發(fā)現(xiàn)的。第三，腦出血一般來講發(fā)病比較急，進(jìn)展比較快，常常在數(shù)小時(shí)之內(nèi)達(dá)到高峰，發(fā)病之前常常沒有先兆。腦梗死常常進(jìn)展緩慢，常常在發(fā)病一至兩天后逐漸加重，發(fā)病前常常有短暫腦缺血的病史。第四，腦出血患者常常會(huì)有頭痛、惡心、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等顱內(nèi)壓增高的癥狀，血壓可能也會(huì)短期內(nèi)很快升高，也有可能出現(xiàn)意識(shí)障礙。腦梗死患者發(fā)病時(shí)候，多半會(huì)血壓相對(duì)是正常的，一般不會(huì)有頭痛、惡心、吐等一些癥狀。第五，腦出血的患者如果腰穿，壓力一般是偏高的。腦梗死，腰穿一般壓力是正常的。腦出血患者常常還會(huì)出現(xiàn)中樞性呼吸障礙，例如侵犯到腦干等等，瞳孔可能會(huì)出現(xiàn)不對(duì)稱，或者雙側(cè)瞳孔縮小。腦梗死相對(duì)來講出現(xiàn)這些癥狀會(huì)少一些。所以相對(duì)來講，我們臨床上腦出血跟腦梗死屬于不同的疾病，臨床表現(xiàn)也略有差異，治療方案完全不同，所以需要我們進(jìn)行鑒別給予相應(yīng)的治療。

  

  03:38
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 23401次

• 腦血栓腦梗塞腦出血的癥狀有哪些
  腦出血是腦血管破裂后血液深入腦實(shí)質(zhì)引起的臨床癥狀，病情較急，一般較腦血栓、腦梗塞嚴(yán)重。常見的癥狀有跌倒、昏迷、偏癱、嘔吐等癥狀，不同程度的意識(shí)障礙，還可有面肌癱瘓、嘴斜、流口水等。出血部位不同表現(xiàn)不同，腦血栓主要有偏癱及單側(cè)肢體癱瘓，也可能有失語癥，有的病人有頭或肢體麻木等癥狀。腦梗塞，要是有失語癥及右上肢為主的偏癱感覺障礙，但很少有昏迷出現(xiàn)，腦梗塞是血管其他部位的栓子，如心臟病的復(fù)辟血栓、主動(dòng)脈、頸動(dòng)脈等的血栓成動(dòng)脈硬化斑塊脫落，盆腔及下肢靜脈血栓脫落。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 1656次

• 腦出血腦血栓腦梗塞
  這三者都是屬于急性腦血管病，但是這三者是不同的。腦出血是屬于急性的腦血管破裂引起，可以導(dǎo)致出現(xiàn)劇烈頭疼和噴射嘔吐癥狀，另外也可以因?yàn)槟X組織受壓損傷，而導(dǎo)致出現(xiàn)肢體的偏癱，口角歪斜，語言不清。腦血栓和腦梗塞都是屬于缺血性疾病，腦血栓主要是其他部位有栓子脫落，堵塞腦血管引起，一般由房顫病史，房顫可以導(dǎo)致心房?jī)?nèi)產(chǎn)生栓子，脫落后可以引起上述的情況。腦梗塞，一般沒有房顫，大多數(shù)有高血脂和糖尿病病史，這樣會(huì)導(dǎo)致血液黏稠度增高，容易形成血小板的聚集，導(dǎo)致出現(xiàn)堵塞，從而引起腦的供血不足，供血不足嚴(yán)重的，就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)梗塞。這三者需要通過病史以及影像學(xué)檢查來進(jìn)行區(qū)分，在做ct檢查的時(shí)候，腦出血表現(xiàn)為腦內(nèi)高密度團(tuán)塊樣影，腦血栓一般是表現(xiàn)為扇形或者楔形梗塞灶，腦梗塞主要是腦內(nèi)出現(xiàn)一些低密度的病灶，這三者治療方法也是不一樣的，腦出血需要用止血藥物，腦血栓和腦梗塞需要進(jìn)行溶栓和抗凝治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-21 1068次

• 腦出血腦血栓腦梗塞的鑒別
  腦梗塞和腦出血、腦血栓都是屬于急性腦血管病，但是三者也是不同的，腦梗塞主要是因?yàn)槟X血管的狹窄和腦血管的硬化堵塞而導(dǎo)致的，這樣會(huì)引起遠(yuǎn)端的腦組織缺血和缺氧，從而引起梗塞。 腦梗塞可以導(dǎo)致出現(xiàn)肢體的偏癱口角歪斜、面癱等癥狀。 腦出血主要是因?yàn)檠獕翰▌?dòng)和腦血管硬化而導(dǎo)致，這可以導(dǎo)致腦的血管破裂而引起腦內(nèi)血腫，也可以引起上述的癥狀。 腦血栓主要是因?yàn)槠渌课坏乃ㄗ用撀洌竭_(dá)腦內(nèi)的血管，堵塞血管所致，一般之前曾經(jīng)有房顫，房顫容易引起心房里的栓子再脫落后就可以導(dǎo)致出現(xiàn)腦血栓。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1501次

• 腦出血腦梗塞腦血栓的區(qū)別
  腦血栓形成和腦栓塞都是缺血性腦血管病，臨床上統(tǒng)稱為腦梗塞，兩者癥狀相似，常易混淆。但兩者病因不同，不可混為一談。(1)腦血栓形成多發(fā)生在中年以后，起病緩慢，常于數(shù)十小時(shí)或數(shù)日內(nèi)病情達(dá)到高峰。一般在發(fā)病前有先兆癥狀。而腦栓塞多見40歲以下的青壯年，起病急驟，數(shù)秒鐘至2~3分鐘，癥狀便全部出現(xiàn)，且多無前驅(qū)癥狀。(2)腦血栓形成是由于腦血管自身的狹窄或閉塞，導(dǎo)致腦組織缺血、軟化、壞死而產(chǎn)生偏癱、失語、感覺障礙等一系列中樞神經(jīng)癥狀。而腦栓塞則是由于腦血管被血流中所帶來的固體、氣體、液體等栓子阻塞而引起，發(fā)病在腦內(nèi)，病根卻在腦外。(3)腦血栓形成常在安靜和睡眠狀態(tài)下發(fā)病，醒來后發(fā)現(xiàn)自己不能隨意活動(dòng)或失語。腦栓塞發(fā)病前常有劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)病史，突然發(fā)病。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1701次

• 腦出血腦梗塞腦血栓的區(qū)別
  第一，發(fā)病機(jī)制不一樣，腦出血是腦血管破裂血液流入周圍腦組織，一方面使顱內(nèi)壓力升高，一方面有破裂血管供血的腦細(xì)胞，會(huì)因?yàn)榈貌坏窖汗?yīng)而缺血缺氧死亡，病人一般都有高血壓病史。常在激動(dòng)的時(shí)候發(fā)病，比如有的病人正在發(fā)表演說講得吐沫星子橫飛突然倒地。腦血栓是在腦血管內(nèi)形成血栓堵住了血管，造成由它供血的腦細(xì)胞
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 198次

• 腦出血和腦血栓以及腦梗塞
  腦出血和腦血栓以及腦梗塞，這三者都是屬于急性腦血管病，在中老年人的發(fā)病率比較高。但是三者是不同的，腦出血是屬于出血性疾病，主要是因?yàn)槟X血管的破裂所致，而腦血栓是因?yàn)槠渌课坏乃ㄗ用撀?，?dǎo)致腦血管栓塞引起，大多數(shù)是存在房顫病史，而腦梗塞是因?yàn)槟X血管的狹窄和堵塞引起，一般與腦血管的粥樣硬化和斑塊有關(guān)系。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-05 2160次