問跟骨骨髓炎那么可怕嗎
病情描述:
跟骨骨髓炎那么可怕嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
骨髓炎是創(chuàng)傷骨科的常見病和多發(fā)病。由于骨折以后,骨髓類的感染稱之為骨髓炎。那么跟骨的骨髓炎是臨床上一種比較常見的骨髓炎的發(fā)病部位,跟骨的骨髓炎非常難以治愈,所以非??膳?。其主要原因是:第一,由于跟骨的血供較少,所以在損傷以后,它足部的血液循環(huán)較少,導(dǎo)致創(chuàng)傷后出現(xiàn)的骨髓炎很難愈合;第二,由于跟骨那里生殖骨鞘多,在損傷以后,生殖骨細(xì)菌的,生長(zhǎng)以后會(huì)很難治愈;第三,骨髓炎以后通過全身用藥,藥物很難完全進(jìn)入到跟骨骨髓當(dāng)中,從而導(dǎo)致跟骨骨髓當(dāng)中的細(xì)菌很難完全被藥物所侵蝕、所殺滅,而導(dǎo)致了骨髓炎難以治療。
意見建議:
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骨髓炎嚴(yán)重嗎骨髓炎導(dǎo)致出現(xiàn)生命危險(xiǎn)還是比較少的,但這個(gè)病是感染,如果在感染性疾病里邊,它治療是非常麻煩的,所以是比較嚴(yán)重的。它不像皮膚軟組織,或者內(nèi)臟一些感染,像皮膚上的癤子、癰,切開,膿放出來,用點(diǎn)抗生素可能就好了。內(nèi)臟這些感染,通過及時(shí)切開引流,用些抗生素,可能也比較好治愈。但是骨髓炎不是,骨髓炎治療是非常麻煩的。有很大一部分會(huì)遷延成慢性骨髓炎,成為一個(gè)終身性疾病,反反復(fù)復(fù)地局部破潰流膿,排出死骨,肢體功能也會(huì)受到影響,肢體的強(qiáng)度也會(huì)下降,嚴(yán)重地影響生活質(zhì)量。所以這還是一個(gè)比較麻煩的疾病,比較嚴(yán)重的疾病。01:26
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骨髓炎的治療骨髓炎的發(fā)生,主要是外傷和手術(shù)引起,血源性的感染比較多見,處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù),開放引流術(shù),死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是:第一,脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二,大塊的骨去除,骨搬移。第三,死骨清除,抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜,后期行骨移植。第四,皮膚的缺損,會(huì)行皮膚的牽拉,免去做皮瓣的手術(shù)。01:03
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骨髓炎可怕嗎患者出現(xiàn)了骨髓炎,也不是非??膳碌氖拢貏e是患者急性骨髓炎,要早期診斷,早期治療,它的效果比較理想,一般是能夠治愈。比如患者出現(xiàn)了高熱,一般患者要進(jìn)行降溫治療,同時(shí)患者出現(xiàn)了劇烈的疼痛,一般患者可以口服非甾體抗炎藥進(jìn)行止痛,特別是出現(xiàn)了明顯的膿液,一般要及時(shí)的進(jìn)行切開引流,這樣可以避免出現(xiàn)死骨的情況。最主要的要進(jìn)行抗生素的治療,使用兩種或兩種以上的抗生素,進(jìn)行抗炎治療。同時(shí)患者要抬高肢體,一般要進(jìn)行支具或者是石膏進(jìn)行固定,避免出現(xiàn)病理性骨折等。語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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跟骨骨折術(shù)后骨髓炎對(duì)于這種病治療還是比較棘手的,這種病也是非常嚴(yán)重的,需要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極的對(duì)癥治療。首先我認(rèn)為需要取分泌物,做個(gè)細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)培養(yǎng)檢查結(jié)果選用有效的抗生素來控制局部的感染。再就是對(duì)于傷口需要積極的進(jìn)行換藥、消毒,防止感染是至關(guān)重要的,一般換藥的時(shí)候可以用雙氧水、鹽水進(jìn)行沖洗,然后碘伏消毒就可以的。當(dāng)然對(duì)于骨髓炎已經(jīng)比較嚴(yán)重,膿性分泌物非常多,單純的通過簡(jiǎn)單的換藥是很難改善的,最好的治療辦法還是需要積極的到手術(shù)室進(jìn)行徹底的清創(chuàng)手術(shù)治療就可以的,清創(chuàng)術(shù)后可以進(jìn)行置管引流或者沖洗都可以。再就是需要積極的加大抗生素的力度來控制骨髓炎的發(fā)展。語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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跟骨骨髓炎能治愈嗎對(duì)于跟骨骨髓炎,首先可以積極的進(jìn)行保守治療,選擇敏感的抗生素抗感染治療,抬高患肢,避免過度下垂,積極的注意休息,必要時(shí)進(jìn)行石膏制動(dòng)一段時(shí)間,加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食,增強(qiáng)機(jī)體免疫能力,必要時(shí)可以進(jìn)行局部的切開引流以及抗生素的沖洗,一般來講都是能夠治愈的。
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跟骨骨髓炎多久會(huì)復(fù)發(fā)這取決于跟骨骨髓炎到底是用一種什么樣的辦法去治療了。如果是說要用一種比較姑息的辦法,沒有徹底的對(duì)病灶進(jìn)行清除的話,他隨時(shí)有復(fù)發(fā)的可能,復(fù)發(fā)時(shí)間這個(gè)主要是根據(jù)自身的狀況決定了。在自身的免疫力比較低的時(shí)候呢,感染就容易復(fù)發(fā)。還有一種情況是說對(duì)跟骨的病灶也進(jìn)行了根治性的切除,病灶完全徹底清除了,這樣的話跟骨骨髓炎就不會(huì)復(fù)發(fā)了。
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跟骨骨髓炎怎么治療跟骨骨髓炎治療需要有效的廣譜抗生素預(yù)防感染,早期可以開窗引流,降低骨內(nèi)的壓力,防止感染的擴(kuò)散。如果癥狀嚴(yán)重,可以考慮植入松質(zhì)骨治療。建議平時(shí)要多休息,避免勞累、著涼,不能過早的下床活動(dòng),更不能劇烈的運(yùn)動(dòng),多吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物
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跟骨髓炎能治好嗎當(dāng)然是可以的,跟骨骨髓炎和其他部位的急性的骨髓炎是相同的,除了應(yīng)用有效的廣譜的抗生素之外,早期的開創(chuàng)引流,降低骨內(nèi)壓,以防感染的擴(kuò)展,這個(gè)是很關(guān)鍵的。對(duì)病灶輕輕的刮除不可以用力搔扒,否則會(huì)損傷過度的骨松質(zhì),形成較大的骨腔或者是病灶擴(kuò)大。跟骨是人體的負(fù)重單元,所以手術(shù)之后不能進(jìn)行過早的活動(dòng),等新跟骨形