問腦梗合并腦出血
病情描述:
腦梗合并腦出血
答醫(yī)生回答
病情分析:
臨床當(dāng)中,腦梗是非常常見的疾病,腦出血也是,兩個(gè)合并在一起,首先常常考慮以下幾個(gè)原因。
第一、血管脆性過大,也就是俗稱的老化,老化的因素有很多,比如長(zhǎng)期沒有得到的控制的高血壓、糖尿病、吸煙等等。都能導(dǎo)致血管脆性增加,當(dāng)出現(xiàn)了腦梗塞,血壓沒有得到積極的控制,再次的高血壓就會(huì)出現(xiàn)腦出血的情況。
第二、凝血機(jī)制的障礙,對(duì)于懷孕的婦女或是一些長(zhǎng)期有慢性肝損傷、腎損傷的患者,凝血機(jī)制都會(huì)有一定的影響,一旦發(fā)生了腦梗死,顱內(nèi)血管會(huì)重新出現(xiàn)一個(gè)血流的分布。
這個(gè)時(shí)候如果凝血有障礙,血還會(huì)繼續(xù)的從另一個(gè)地方出現(xiàn),又導(dǎo)致了腦梗合并的腦出血,如果出現(xiàn)這種情況,第一點(diǎn)一定要看到出血的量,如果腦出血的量造成了腦疝或者是人的昏迷不醒,這種情況下還是要開顱進(jìn)行手術(shù)治療,保守治療的方式是再次的積極控制血壓,穩(wěn)定血糖。應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)類的藥物降低顱內(nèi)壓,隔一天復(fù)查一次頭部ct,查看是否有穩(wěn)定的情況,如果穩(wěn)定可以繼續(xù)內(nèi)科保守治療,不穩(wěn)定需要進(jìn)行開顱手術(shù)治療
意見建議:
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如何預(yù)防腦梗腦出血?腦梗和腦出血,就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的,腦血管病里面兩大類,一個(gè)是缺血、一個(gè)是出血。那么它的發(fā)生發(fā)展的過程,都是由于血管硬化,高血壓以及其他的基礎(chǔ)病,糖尿病、高脂血癥,高同型半胱氨酸血癥等等,這些基礎(chǔ)病控制得不好,再加上飲食、休息、勞動(dòng)等等,一系列的不正常的表現(xiàn),就促使了腦血管病的發(fā)生。所以一級(jí)的預(yù)防非常重要,控制好基礎(chǔ)病,動(dòng)脈硬化、高血壓、糖尿病、高脂血癥等等,就可以防止腦血管病的發(fā)生,包括缺血的和出血的等等。那么一級(jí)預(yù)防以后,不幸發(fā)生了腦血管病,還要進(jìn)行積極的二級(jí)預(yù)防,疾病經(jīng)過控制治療以后,還要防止病情的復(fù)發(fā)。腦血管病的復(fù)發(fā)率還是很高的,所以一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防,才是我們防止腦血管病,發(fā)生發(fā)展的重要的措施。01:39
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腦梗會(huì)腦出血嗎腦出血是由于腦血管破裂所引起的臨床癥狀,腦梗是由于腦血管的堵塞,腦組織缺血所造成的臨床癥狀。腦出血它的原因常見原因和腦梗塞的常見原因,都是高血壓、動(dòng)脈硬化,造成血管壁的薄弱。腦出血是由于血壓的波動(dòng),造成腦血管破裂所引起的,腦梗塞的患者是由于血管的堵塞,腦血管供血不足所引起的,它們兩個(gè)有共同的,血管病變的基礎(chǔ)。如果在這個(gè)基礎(chǔ)上,血壓波動(dòng)幅度比較大時(shí),會(huì)造成出血,如果在這個(gè)時(shí)候,如果狹窄的血管內(nèi),形成了血栓,也就是腦梗塞。一旦發(fā)生腦梗塞,由于機(jī)體的反應(yīng),會(huì)出現(xiàn)血栓的溶解,或者是血壓的升高,在梗塞的基礎(chǔ)上會(huì)發(fā)生腦出血,所以在治療腦梗塞的患者的時(shí)候,一定要注意,有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)腦出血。01:43
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腦梗合并腦出血臨床當(dāng)中,腦梗是非常常見的疾病,腦出血也是,兩個(gè)合并在一起,首先常??紤]以下幾個(gè)原因。第一、血管脆性過大,也就是俗稱的老化,老化的因素有很多,比如長(zhǎng)期沒有得到的控制的高血壓、糖尿病、吸煙等等,都能導(dǎo)致血管脆性增加,當(dāng)出現(xiàn)腦梗塞,血壓沒有得到積極的控制,再次的高血壓就會(huì)出現(xiàn)腦出血的情況。第二、凝血機(jī)制的障礙,對(duì)于懷孕的婦女或是一些長(zhǎng)期有慢性肝損傷、腎損傷的患者,凝血機(jī)制都會(huì)有一定的影響,一旦發(fā)生了腦梗死,顱內(nèi)血管會(huì)重新出現(xiàn)一個(gè)血流的分布。這個(gè)時(shí)候如果凝血有障礙,血還會(huì)繼續(xù)的從另一個(gè)地方出現(xiàn),又導(dǎo)致了腦梗合并的腦出血,如果出現(xiàn)這種情況,第一點(diǎn)一定要看到出血的量,如果腦出血的量造成腦疝或者是人的昏迷不醒,這種情況下還是要開顱進(jìn)行手術(shù)治療,保守治療的方式是再次的積極控制血壓,穩(wěn)定血糖。應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)類的藥物降低顱內(nèi)壓,隔一天復(fù)查一次頭部ct,查看是否有穩(wěn)定的情況,如果穩(wěn)定可以繼續(xù)內(nèi)科保守治療,不穩(wěn)定需要進(jìn)行開顱手術(shù)治療。語音時(shí)長(zhǎng) 2:00”
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腦梗同時(shí)腦出血腦梗同時(shí)伴有腦出血也是很常見的,大多數(shù)是在腦梗的治療過程中所引起的腦出血。因?yàn)槟X梗急性期需要做溶栓和抗凝治療,而溶栓藥物和抗凝藥物的副作用之一就是有可能誘發(fā)出血,所以治療過程中一旦出現(xiàn)癥狀加重,需要及時(shí)的復(fù)查CT。如果檢查有腦出血的話,就要停止抗凝和溶栓了,并且要根據(jù)出血量的多少來決定如何治療。出血量少的可以用一些止血藥物,另外用一些消腫、脫水藥物降低顱內(nèi)壓力,用一些營養(yǎng)神經(jīng)藥物促進(jìn)腦功能的恢復(fù),然后密切觀察病情,繼續(xù)治療。如果出血量比較大是可引起腦疝的,需要進(jìn)行開顱手術(shù),將血腫清除,否則會(huì)因?yàn)槟X干的受壓而危及到生命。在手術(shù)過程中,如果腦水腫和腦腫脹特別嚴(yán)重的話,可以同時(shí)進(jìn)行去骨瓣減壓,這樣能夠增加生存的幾率。語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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怎么查腦出血腦梗病情分析:腦出血腦梗的診斷,首先結(jié)合患者的癥狀。另外要結(jié)合影像學(xué)檢查來綜合判斷。意見建議:若患者突然起病,突然出現(xiàn)一側(cè)肢體的麻木或者無力,口音不清,口眼歪斜等,并完善顱腦ct和腦磁共振的檢查,就可以查出引起上述癥狀的病灶。根據(jù)影像學(xué)的檢查來判斷出是腦梗塞或是腦出血。
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腦梗腦出血嚴(yán)重嗎病情分析:腦梗腦出血都是非常嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。腦梗和腦出血都可造成患者出現(xiàn)頭痛,惡心嘔吐,視物模糊,聽力下降,肢體乏力,感覺異常,共濟(jì)失調(diào),癲癇發(fā)作,智力減退,意識(shí)障礙等嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)缺失癥狀。意見建議:腦梗和腦出血都需要急診處理。腦梗的病人一般選擇靜脈溶栓和血管內(nèi)治療;而腦出血?jiǎng)t以手術(shù)治療為主。此外,腦梗和腦出血的病人都必須要穩(wěn)定生命體征,保持水電解質(zhì)和內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。
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出現(xiàn)腦出血腦梗如果是患者出現(xiàn)了腦出血、腦梗。這個(gè)時(shí)候是非常嚴(yán)重的病情,需要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行一個(gè)相關(guān)的手術(shù)評(píng)估治療。并且配合一些其他的手術(shù)護(hù)理,可以進(jìn)行一個(gè)高壓氧的治療。保證患者氧分壓的維持,并且保證患者腦部的供氧。在腦出血患者當(dāng)中可以通過一個(gè)腦部的引流手術(shù),達(dá)到相應(yīng)的治療效果。如果患者患有腦梗,應(yīng)該及時(shí)的服用一些
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腦梗腦出血嚴(yán)重嗎一般來說,如果患者同時(shí)出現(xiàn)了新發(fā)腦梗死和腦出血,病情是十分嚴(yán)重,因?yàn)檫@兩種疾病,它們的治療是相互矛盾,而且處理起來十分棘手,所以患者的病情比較嚴(yán)重,臨床上這樣的病人,他們的治療多數(shù)以中性治療為主。因?yàn)榛颊咝掳l(fā)腦梗死的時(shí)候是需要進(jìn)行抑制血小板聚集,活血化瘀等對(duì)癥處理的,但是腦出血情況下又不能夠使用抑制