問(wèn)腦夾層動(dòng)脈瘤怎樣手術(shù)
病情描述:
腦夾層動(dòng)脈瘤怎樣手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦部夾層動(dòng)脈瘤的話,相對(duì)比較復(fù)雜,如果當(dāng)?shù)蒯t(yī)院水平可以的話,是可以通過(guò)支架輔助彈簧圈栓塞的方式進(jìn)行治療,但是有的情況下也是不能夠治療,那么就需要更高級(jí)別的方式,通過(guò)血管搭橋吻合更改血流的通路的方式進(jìn)行治療。血管吻合搭橋這個(gè)一般的醫(yī)院做不了,建議去一些省級(jí)的大醫(yī)院進(jìn)行治療。
意見(jiàn)建議:
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腦動(dòng)脈瘤的癥狀腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候,一般不會(huì)引起明顯的癥狀,除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤,有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)一過(guò)性的意識(shí)不清,甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷,同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動(dòng)脈瘤能治好嗎腦動(dòng)脈瘤是能夠治好的,首先可以說(shuō)是可以治好的,不管是我們說(shuō)的介入治療,還是開顱手術(shù),因?yàn)閯?dòng)脈瘤手術(shù)治療是,我剛說(shuō)了,它基本上沒(méi)有一個(gè)中間道路,比方咱們切顱內(nèi)腫瘤,你選你切一部分,因?yàn)橛形kU(xiǎn)我就停止了,動(dòng)脈瘤不是,動(dòng)脈瘤你這手術(shù)夾閉手術(shù),咱們開顱手術(shù)夾閉,你夾閉成功了,只要不出血,這時(shí)候就成功了,那么加閉得很完整的時(shí)候,基本上這個(gè)動(dòng)脈瘤就可以這么說(shuō),這一輩子這個(gè)地方,這個(gè)動(dòng)脈瘤是不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)的,那么復(fù)發(fā)是什么情況下,就是你夾的手術(shù)中夾的,沒(méi)有完全把它夾閉,那么就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)復(fù)發(fā),這個(gè)在我們工作當(dāng)中,好像很少發(fā)現(xiàn)。那么還有一個(gè)就是栓塞治療,栓塞我們介入,介入的確是有復(fù)發(fā)的,為什么有復(fù)發(fā)的呢,栓塞咱們說(shuō)了塞彈簧圈嘛,再怎么說(shuō)彈簧圈它有可能有縫隙,這個(gè)縫隙就是它復(fù)發(fā)的一個(gè)基礎(chǔ),一個(gè)條件,因?yàn)檫@些情況要需要什么,需要長(zhǎng)期的一個(gè)隨訪來(lái)看,因?yàn)閯?dòng)脈瘤不說(shuō)一年兩年,它形成的,它也有個(gè)長(zhǎng)期的發(fā)展過(guò)程,剛我們前面咱們說(shuō)了,動(dòng)脈瘤為什么在50多歲以后,才容易多見(jiàn)呢,年輕人很少呢,兒童更少見(jiàn)呢,就也是個(gè)原因在這里面,所以說(shuō)在栓塞的病情況下,的確是有復(fù)發(fā)的可能,復(fù)發(fā)了也沒(méi)有關(guān)系,復(fù)發(fā)了也看情況,可以繼續(xù)再進(jìn)行,比方你栓塞你復(fù)發(fā)以后,覺(jué)得栓塞不好了,我們可以開顱手術(shù),這樣加閉就行了,就是說(shuō)夾閉手術(shù)復(fù)發(fā)的,也沒(méi)有關(guān)系,也可以再次做手術(shù)及給它加閉,或者是再次選擇栓塞的治療,是有手段的,一般情況下,我們?cè)谏窠?jīng)外科業(yè)內(nèi)開會(huì),大家交流也好,經(jīng)過(guò)這兩個(gè)治療手段,復(fù)發(fā)的報(bào)道確實(shí)很少。02:04
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腦夾層動(dòng)脈瘤怎么治療腦動(dòng)脈的夾層動(dòng)脈瘤很容易破裂出血,因此在臨床上要積極采取相應(yīng)的治療方法,目前臨床上最主要的治療方法有開顱動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)以及血管內(nèi)的介入栓塞術(shù),開顱手術(shù)主要是在顯微鏡下暴露動(dòng)脈瘤的位置,然后將動(dòng)脈瘤進(jìn)行夾閉。血管內(nèi)的介入方法,是通過(guò)股動(dòng)脈,然后穿刺導(dǎo)絲導(dǎo)管,在夾層動(dòng)脈瘤處放置支架以及使用彈簧圈進(jìn)行動(dòng)脈瘤的填塞,減少動(dòng)脈瘤的破裂。在治療方法上選擇需要結(jié)合患者的年齡,動(dòng)脈瘤的部位以及動(dòng)脈瘤大小綜合考慮。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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腦夾層動(dòng)脈瘤如何治療顱內(nèi)的夾層動(dòng)脈瘤在治療上首選血管內(nèi)治療,目前一般在顱內(nèi)支架及球囊輔助下,進(jìn)行動(dòng)脈瘤的重塑,應(yīng)用支架及彈簧圈閉塞動(dòng)脈瘤,防止再出血,同時(shí)要保持載瘤動(dòng)脈的通暢。目前隨著血管內(nèi)技術(shù)的發(fā)展,大多數(shù)的夾層動(dòng)脈瘤可以通過(guò)血管內(nèi)介入治療達(dá)到治愈,對(duì)于不能行血管內(nèi)治療的患者,比如說(shuō)血管畸形或者是不能承受手術(shù)費(fèi)用的患者,可以行開顱手術(shù)夾閉,但開顱手術(shù)夾閉創(chuàng)傷大,風(fēng)險(xiǎn)也較高。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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腦夾層動(dòng)脈瘤怎么治腦部夾層動(dòng)脈瘤的話,這個(gè)一定要看具體的動(dòng)脈瘤的形態(tài)和位置,有的情況下是可以通過(guò)介入的手術(shù)進(jìn)行治療,比如說(shuō)彈簧圈的栓塞或者是支架輔助彈簧圈的栓塞,有的情況下也是需要通過(guò)外科手術(shù)方式的聯(lián)合進(jìn)行治療,比如說(shuō)輔助栓塞之后進(jìn)行血管吻合手術(shù)治療,共同進(jìn)行減少動(dòng)脈瘤的情況。
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夾層腦動(dòng)脈瘤能治好嗎夾層動(dòng)脈瘤這個(gè)也是能治好的,但是一定要根據(jù)具體情況進(jìn)行具體判斷,首先這個(gè)夾層動(dòng)脈瘤來(lái)講,并沒(méi)有造成非常嚴(yán)重的后果,在一個(gè)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生的理念和水平相對(duì)較好,并不是只會(huì)介入或者是開刀這種單一的治療方式,這種夾層動(dòng)脈瘤必要的時(shí)候甚至是需要進(jìn)行聯(lián)合手術(shù),復(fù)合手術(shù)的情況才能夠治療,所以建議去正規(guī)三甲醫(yī)院就診。
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腦夾層動(dòng)脈瘤怎么治療腦動(dòng)脈的夾層動(dòng)脈瘤很容易破裂出血,因此在臨床上要積極采取相應(yīng)的治療方法,目前臨床上最主要的治療方法有開顱動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)以及血管內(nèi)的介入栓塞術(shù),開顱手術(shù)主要是在顯微鏡下暴露動(dòng)脈瘤的位置,然后將動(dòng)脈瘤進(jìn)行夾閉。血管內(nèi)的介入方法,是通過(guò)股動(dòng)脈,然后穿刺導(dǎo)絲導(dǎo)管,在夾層動(dòng)脈瘤處放置支架以及使用彈簧圈進(jìn)行動(dòng)脈瘤
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怎樣預(yù)防腦動(dòng)脈瘤破裂預(yù)防腦動(dòng)脈瘤破裂,要從平時(shí)的飲食方面做起,不要吃辛辣、油炸、油膩的食物,另外高血壓的患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物,控制好血壓,動(dòng)脈瘤破裂很多時(shí)候跟血壓急速升高有很大的關(guān)系。腦動(dòng)脈瘤需要及時(shí)采用手術(shù)的方式來(lái)治療,腦動(dòng)脈瘤如果不能及時(shí)治療,很容易破裂出血,會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重后果,還有可能會(huì)威脅到患者的生命安全。