問拔阻生智齒有風(fēng)險(xiǎn)嗎
病情描述:
拔阻生智齒有風(fēng)險(xiǎn)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
拔除阻生智齒是有一定的風(fēng)險(xiǎn),首先是軟組織損傷,可能會(huì)引起牙齦挫傷。其次是拔牙過程中可能會(huì)有下頜神經(jīng)管的損傷。如果阻生齒和下頜神經(jīng)管比較近,會(huì)引起下唇麻木或者是拔牙過程中對(duì)鄰牙的損傷,嚴(yán)重的會(huì)引起牙齒松動(dòng)。
意見建議:
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怎樣拔智齒?拔除智牙主要有以下幾個(gè)步驟:首先,要做好患者的術(shù)前交待和安撫工作。有些醫(yī)院會(huì)請(qǐng)患者簽署知情同意書。其次,局部麻醉。麻醉一般是打在智牙附近的黏膜上。之后,智牙的拔除過程就全交給醫(yī)生了。大家簡(jiǎn)單知道這個(gè)過程就行,一般無需對(duì)號(hào)入座或者過分關(guān)注。拔除智牙主要涉及到三個(gè)阻力,分別是軟組織阻力、骨組織阻力和鄰牙阻力。在拔除過程中:首先要切開黏膜進(jìn)行翻瓣充分的暴露智齒,去除軟組織阻力。其次,使用渦輪機(jī)微動(dòng)力系統(tǒng),進(jìn)行骨組織的去除。也就是去除智牙的骨阻力。再次需要對(duì)智齒進(jìn)行分牙,也是需要用渦輪機(jī)為動(dòng)力系統(tǒng)進(jìn)行分牙。去除拔除智齒的鄰牙阻力或者牙根阻力。這三個(gè)阻力完全去除,可以輕松的將智牙分塊挺出。最后,需要對(duì)拔牙創(chuàng)進(jìn)行對(duì)位創(chuàng)口縫合。臨床上醫(yī)生可根據(jù)牙齒拔除時(shí),出現(xiàn)的具體狀況,選用上述步驟或者重復(fù)上述步驟。01:35
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智齒接近神經(jīng)能拔嗎在臨床上智齒拔除的時(shí)候需要拍曲面斷層片,曲面斷層片上如果發(fā)現(xiàn)智齒的牙根離神經(jīng)很近的話,會(huì)進(jìn)一步建議患者拍CBCT。因?yàn)榍鏀鄬悠嵌S的空間,看到的是重疊影像,所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經(jīng),而在CBCT三維的空間里,可以清楚的看到牙根和下槽神經(jīng)管的關(guān)系。在臨床上如果牙根和下槽神經(jīng)管中間還有少量的骨質(zhì)的話,在臨床上拔牙的風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經(jīng)管上,而且牙根還是彎根,可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理,損傷幾率比較大,要給患者詳細(xì)的描述,讓患者進(jìn)行選擇,把術(shù)后可能出現(xiàn)的問題都要交代清楚。因?yàn)槿绻麚p傷到下牙槽神經(jīng)雖然不致命,但是對(duì)患者的生存質(zhì)量影響是比較大的,因?yàn)檫@種麻木感就像打了麻藥一樣,基本上如果切斷了神經(jīng)就是終生的麻木,雖然不影響功能,對(duì)患者的生存質(zhì)量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現(xiàn)了斷根是否掏存在著一個(gè)問題。第三種情況是牙根確實(shí)在神經(jīng)管里邊,這樣的情況可以采取其他的方法,可以把牙冠及部分牙根取出,而把剩余的牙根保留在牙槽骨內(nèi),剩余量比較少,這種情況封閉好后患者也有可能不出問題,當(dāng)然也有可能出現(xiàn)感染、壞死的問題,需要給患者把并發(fā)癥交代清楚,知情同意書填好,讓患者進(jìn)行選擇。02:15
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智齒阻生拔嗎阻生齒和智齒是不一樣的,有些牙齒在整個(gè)正常牙列中間,如門牙或牙弓之間,這時(shí)有兩種危害。一種是影響美觀,另一種就是影響整個(gè)咀嚼功能,這種情況需要使用正畸的方法或其它相應(yīng)的方法。引導(dǎo)阻生齒能夠正常的萌出恢復(fù)應(yīng)有的面型或美觀的同時(shí),恢復(fù)咀嚼功能,所以阻生齒不要著急去拔,若判斷阻生齒已無相應(yīng)的功能或者治療失敗再考慮拔。語音時(shí)長(zhǎng) 0:58”
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阻生智齒拔掉有風(fēng)險(xiǎn)嗎阻生智齒拔掉,當(dāng)然是有風(fēng)險(xiǎn)的,如果是拔上頜的阻生智齒,正好上頜阻生智齒上頜竇非常的近,甚至牙根已經(jīng)在上頜竇之內(nèi),那么就有可能將智齒,或者是將牙根推進(jìn)上頜竇,所以造成上頜竇交通。如果是把下頜的組生智齒,那么這次如果與下頜神經(jīng)管比較近,就有可能造成術(shù)后的下齒槽神經(jīng)損傷,或者造成舌神經(jīng)損傷,所以出現(xiàn)術(shù)后局部麻木,這種風(fēng)險(xiǎn)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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智齒阻生拔嗎病情分析:智齒阻生要拔。隨著人類的進(jìn)化,以及飲食習(xí)慣的改變,大多數(shù)人的牙量大于骨量,沒有足夠的位置供智齒的正常萌出。智齒阻生會(huì)引起一系列的并發(fā)癥,比如容易齲壞,容易頂壞前面的牙齒,反復(fù)智齒冠周炎等。因此智齒阻生需要拔除。意見建議:建議平時(shí)注意保持口腔衛(wèi)生,早晚好好刷牙,飯后漱口,掌握正確的刷牙方法,推薦使用巴斯刷牙法,智齒部位位置靠后,難以清潔到,因此日常需要仔細(xì)清潔。注意均衡飲食,多吃水果蔬菜,多喝水,少吃辛辣刺激食物,注意作息規(guī)律,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
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拔阻生智齒有危險(xiǎn)嗎拔阻生齒一般是沒有危險(xiǎn)的,如果說麻藥過敏,那就是風(fēng)險(xiǎn)比較大的,另外就是下頜智齒可能會(huì)靠近下頜神經(jīng)管,如果靠近下頜神經(jīng),或者在神經(jīng)管里面,那這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)就可能造成同一側(cè)下巴的麻木,就是沒有痛覺。另外基本上問題不大。
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智齒阻生拔嗎智齒阻生最好拔掉,這是因?yàn)橹驱X一旦阻生,就特別容易出現(xiàn)食物嵌塞,而且口腔衛(wèi)生特別難以把握,所以容易滋生口腔細(xì)菌,引起智齒炎癥,所以最好要拔掉。智齒阻生以后,有必要去醫(yī)院拍片看看,確診一下阻生的嚴(yán)重程度,如果阻生嚴(yán)重,可以進(jìn)行預(yù)防性拔除。拔除
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怎么拔阻生智齒通常可以通過阻生齒拔除術(shù)來拔阻生智齒。阻生齒拔除術(shù)是指通過拔牙的方式,使口腔中的阻生智齒脫離牙槽窩的一種手術(shù),一般來說,治療后效果是永久維持的。拔除阻生智齒的第一步就是需要打麻藥,因?yàn)樽枭驱X在生長(zhǎng)的過程當(dāng)中本身就會(huì)產(chǎn)生比較劇烈的疼痛感,所以為了避免在拔阻生智齒的時(shí)候疼痛感更加強(qiáng)烈,就需要在局部注射