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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見(jiàn)的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說(shuō)慢阻肺的癥狀，比較多見(jiàn)，比如說(shuō)咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說(shuō)是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒(méi)有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語(yǔ)、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18646次

• 肺心病嚴(yán)重嗎

  應(yīng)該說(shuō)肺心病是比較嚴(yán)重的病，因?yàn)椴还馐欠斡胁?，心臟也有病，人體的兩個(gè)重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個(gè)重的病，它有一個(gè)從輕到重的發(fā)展過(guò)程。輕的時(shí)候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對(duì)病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個(gè)時(shí)候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘，有的時(shí)候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過(guò)積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進(jìn)行正常的生活，這是機(jī)體還能夠代償。但是如果這個(gè)病情不能得到及時(shí)的控制，它的病情就會(huì)向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會(huì)發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時(shí)候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因?yàn)樗统霈F(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險(xiǎn)了。到了失代償階段，那就是很嚴(yán)重的階段，這種病人隨時(shí)就會(huì)有死亡的危險(xiǎn)。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險(xiǎn)的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會(huì)出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對(duì)于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識(shí)，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時(shí)就有這種終結(jié)的可能性。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 12277次

• 肺心病應(yīng)注意觀察什么
  肺心病的患者需要注意觀察患者的神志狀態(tài)、四肢末梢的顏色、患者的精神狀態(tài)等等。如果患者出現(xiàn)了精神萎糜、胡言亂語(yǔ)，需要急檢血?dú)夥治?，除外是否發(fā)生了呼吸衰竭，特殊是二型呼吸衰竭而引起了肺心腦?。蝗绻颊叱霈F(xiàn)了呼吸衰竭，需要首選無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療。無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療無(wú)效的情況下，可考慮使用有創(chuàng)呼吸機(jī)，同時(shí)還需要注意肺心病的患者，咳嗽、咳痰、氣喘是否出現(xiàn)了加重。如果患者上述的癥狀加重，考慮發(fā)生了急性感染，需要進(jìn)一步的完善血常規(guī)、c反應(yīng)蛋白、降鈣素原、病毒抗體、支原體抗體、肺CT、痰培養(yǎng)等相關(guān)檢查，評(píng)估病原體，根據(jù)不同的感染，采取不同的治療措施。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-12-24 1452次

• 肺心病應(yīng)觀察什么
  肺心病在臨床上它所要觀察的內(nèi)容相對(duì)比較多，除了一般的生命體征觀察外，對(duì)于肺心病，特別是失代償期，患者可能會(huì)出現(xiàn)有呼吸衰竭，或者是心力衰竭等并發(fā)癥的出現(xiàn)。因此針對(duì)肺心病患者，要及時(shí)觀察他的心率，還有監(jiān)測(cè)他的肺動(dòng)脈高壓，或者是患者的一些心電監(jiān)護(hù)等情況。一旦肺心病患者如果出現(xiàn)有呼吸衰竭，一定要注意他的呼吸變化和患者的心率變化。同時(shí)針對(duì)患者如果出現(xiàn)有右心衰竭時(shí)，這時(shí)要看患者水腫程度有多少。有的患者可能僅表現(xiàn)為足部水腫，也有的患者可能會(huì)出現(xiàn)有下肢比較嚴(yán)重的水腫。因此一旦觀察患者出現(xiàn)這些情況時(shí)，要及時(shí)給予有效的搶救，因?yàn)榛颊呖赡艹霈F(xiàn)有右心功能衰竭。針對(duì)肺心病患者他的電解質(zhì)紊亂也是經(jīng)常出現(xiàn)的，如果一旦患者出現(xiàn)失代償期時(shí)，這時(shí)就要監(jiān)測(cè)他的電解質(zhì)的含量。同時(shí)也要注意患者是否出現(xiàn)有早搏或者室上性心動(dòng)過(guò)速，因?yàn)樾穆墒СＲ彩欠涡牟∽詈笕菀滓l(fā)的并發(fā)癥。所以，這些都是肺心病病人在失代償期要觀察的內(nèi)容。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:05”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-05-09 1759次

• 肺心病觀察要點(diǎn)是什么
  根據(jù)患者有慢性支氣管炎，肺氣腫，其他胸部肺部疾病等肺血管病變，并已經(jīng)引起肺動(dòng)脈高壓，右心室增大或右心功能不全，如頸靜脈怒張，肝大壓痛，肝頸靜脈反流征陽(yáng)性，下肢水腫及體靜脈壓升高等。心電圖，x線胸片，超聲心動(dòng)圖，有右心室增大肥厚的證據(jù)就可以診斷為慢性肺心病。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-25 2304次

• 肺心病平常飲食應(yīng)注意什么
  慢性肺源性心臟病是由肺組織肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)或功能異常，導(dǎo)致肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，右心室肥厚或擴(kuò)張，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病，肺心病患者應(yīng)食用富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，避免上火辛辣刺激性飲食。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1101次

• 肺心病應(yīng)注意事項(xiàng)
  肺心病患者應(yīng)該注意做好防寒保暖工作，北方地區(qū)的患者尤其要引起注意。在氣溫突然變化的時(shí)候，注意適當(dāng)?shù)脑鰷p衣物，避免過(guò)冷或過(guò)熱導(dǎo)致抵抗力降低而引起呼吸道感染。吸煙的患者一定要戒煙，不要吸入刺激性氣體，避免去粉塵多的場(chǎng)所，減少呼吸道的刺激。注意多呼吸新鮮空氣，經(jīng)常在要室內(nèi)的患者，應(yīng)該注意定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)、不要
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-08-26 969次

• 肺心病飲食應(yīng)注意事項(xiàng)
  肺心病患者好的合理飲食，對(duì)肺心病患者是相當(dāng)有益的。因此我們?cè)谄綍r(shí)飲食上要特別注意以下事項(xiàng)：一，注意五味調(diào)和，忌辛辣。飲食有酸甜苦辣咸五味之分，患者一定要了解飲食的一些禁忌，如呼吸困難，咳嗽患者忌食辛辣食物，伴有心功能不全者最好是低鹽飲食，有高血壓動(dòng)脈硬化的患者飲食。二，飲食要節(jié)制，由于肺心病具有病程
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 182次