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• 膽管結(jié)石怎么排出

  膽管結(jié)石有不同的位置，一個(gè)是肝內(nèi)膽管結(jié)石，一個(gè)是肝外膽管結(jié)石。肝內(nèi)膽管結(jié)石，一般都是比較緩慢的發(fā)展過程，更多的來說，我們碰到的是肝外膽管結(jié)石。當(dāng)然有些是原發(fā)的肝內(nèi)膽管結(jié)石，慢慢結(jié)石也可以進(jìn)入到肝外膽管，或者是膽囊結(jié)石繼發(fā)肝外膽管結(jié)石。要根據(jù)結(jié)石的部位、嵌頓的位置，或者結(jié)石所在的部位的高低不同、結(jié)石的大小，結(jié)石是單發(fā)結(jié)石還是多發(fā)結(jié)石，也有不同的方式。如果想用什么藥物來自行排出，這種情況下比較少見，但也是有。就是一些很小的結(jié)石，在膽道下端，通過消炎、禁食水，這種解痙治療，膽道下端的乳頭的括約肌松弛以后，很小的結(jié)石是能夠自行排出的。大多數(shù)的結(jié)石，它是很難自己來排出了，就要靠我們采用一些辦法來把它取出來。一種就是通過手術(shù)，包括腹腔鏡或者是開腹的手術(shù)，把膽道切開取石，或者是膽囊切除。膽囊繼發(fā)結(jié)石情況下，需要切除膽囊以后再進(jìn)行膽道探查，同時(shí)把膽道里邊的石頭用網(wǎng)籃一些器械來把它取出來。另外一種如果比較小的結(jié)石，靠近膽道下端的結(jié)石，我們也可以通過內(nèi)窺鏡膽道逆行取石方法，也就是通過插管，用網(wǎng)籃從膽道下端經(jīng)過膽道出口逆行的來把石頭取出來。這種主要是針對(duì)是肝外膽管結(jié)石。如果是肝內(nèi)膽管結(jié)石，如果沒有任何癥狀，也沒有引起膽道擴(kuò)張，我們可以不需要管它，定期復(fù)查就可以。但如果同時(shí)引起反復(fù)的膽管炎，肝內(nèi)膽管擴(kuò)張、狹窄，我們可能就需要通過手術(shù)，根據(jù)結(jié)石的不同部位和導(dǎo)致的這種相應(yīng)的并發(fā)癥的情況，決定怎么來進(jìn)行肝內(nèi)膽管結(jié)石的手術(shù)治療。

  

  02:47
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-08-01 26203次

• 膽管結(jié)石怎么查出

  膽管結(jié)石的檢查包括影像學(xué)檢查：1、B超檢查。B超一直都是無創(chuàng)性檢查，比較簡(jiǎn)單方便。正常情況下是在結(jié)石遠(yuǎn)端的膽管有擴(kuò)張才能作出肝內(nèi)膽管結(jié)石的診斷，因肝內(nèi)膽道系統(tǒng)的鈣化也具有結(jié)石樣的影像表現(xiàn)。2、CT、MRCP檢查。CT能顯示出肝門的位置、膽管擴(kuò)張及肝臟肥大、萎縮的變化，了解結(jié)石在肝內(nèi)膽管分布的情況。膽管系統(tǒng)內(nèi)的膽汁屬于相對(duì)靜止的液體，MRCP可清晰顯示膽管系統(tǒng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)。3、X線膽道造影。一個(gè)良好的膽道造影片應(yīng)能夠全面了解肝內(nèi)膽管系統(tǒng)的解剖學(xué)變異和結(jié)石的分布范圍。4、逆行胰膽管造影。內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)、膽道子母鏡、膽道鏡檢查對(duì)肝內(nèi)膽管結(jié)石有明確的診斷及治療價(jià)值。另外，還有其他的輔助檢查，有膽道測(cè)壓、核素掃描。

  

  01:30
  許篤行 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-13 2900次

• 膽管結(jié)石怎么檢查
  膽管結(jié)石的檢查方法有很多，比較簡(jiǎn)單的就是腹部B超，B超可以充分的顯示膽管結(jié)石的位置，有沒有狹窄，有沒有梗阻，還可以通過ERCP。也可以通過磁共振膽胰管造影，也就是平時(shí)我們說的MRCP，它對(duì)膽管結(jié)石的診斷有很好的價(jià)值，它具有成像分辨率高的特點(diǎn)，能清楚地顯示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張的程度和范圍，膽管結(jié)石分布的部位有沒有形成梗阻狹窄，膽管結(jié)石的大小，都可以明確的分辨。還可以行膽道鏡檢查，通過膽道鏡直視可以明確的觀察膽管結(jié)石的性質(zhì)還有位置。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-20 2876次

• 膽管結(jié)石檢查什么
  膽管結(jié)石可以行一些輔助檢查來明確膽管結(jié)石的位置，梗阻的位置，是否存在狹窄等?？梢孕幸恍?shí)驗(yàn)室檢查比如血常規(guī)，肝功檢查，明確有沒有白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，有沒有膽紅素升高，如果膽管結(jié)石導(dǎo)致黃疸，一般會(huì)引起血清總膽紅素還有結(jié)合膽紅素增高。有時(shí)膽管結(jié)石導(dǎo)致肝功能下降，會(huì)引起血清轉(zhuǎn)氨酶還有堿性磷酸酶升高。膽管結(jié)石患者還應(yīng)當(dāng)積極的行超聲檢查，通過腹部超聲可以明確結(jié)石的部位還有大小。還可以行腹部CT明確是否存在膽管擴(kuò)張，對(duì)結(jié)石的部位診斷也起到明確輔助的作用。還可以行ERCP，可以在直視下觀察結(jié)石的部位，但它是一種有創(chuàng)性的檢查。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-19 2349次

• 膽管結(jié)石檢查什么
  病情分析：膽管結(jié)石可以行超聲、CT等相關(guān)檢查，以明確結(jié)石的大小、部位和數(shù)量以及有無梗阻等。還可以行血常規(guī)、肝功檢查，明確有沒有白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，有沒有膽紅素升高以及有無肝功能下降等。還可以行ERCP，可以在直視下觀察結(jié)石的部位，但它是一種有創(chuàng)性的檢查。意見建議：建議患有膽管結(jié)石的患者，一定要引起重視，積極的去正規(guī)醫(yī)院的普外科或者肝膽外科就診，配合臨床完善相關(guān)檢查，及時(shí)采取更有針對(duì)性的治療。此外，在日常生活中膽管結(jié)石患者要注意多休息，飲食方面注意清淡、規(guī)律，以低脂肪、低膽固醇飲食為主，忌辛辣，忌煙、酒等。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2021-12-28 1801次

• 膽管結(jié)石怎么痛
  病情分析：膽管結(jié)石患者的疼痛大部分位于右上腹部，會(huì)有痙攣性或者陣發(fā)性疼痛的發(fā)作反應(yīng)。發(fā)作時(shí)病人會(huì)寒戰(zhàn)發(fā)燒、疼痛難忍，體溫經(jīng)常會(huì)達(dá)到38.5℃以上，通常伴有惡心，嘔吐等反應(yīng)。意見建議：建議身體感到不適后，盡早就醫(yī)，去醫(yī)院進(jìn)行各項(xiàng)檢查，可以考慮B超，ct或者核磁共振，如果確定為膽管結(jié)石，積極進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，聽從醫(yī)生安排。并在平時(shí)生活中注意飲食清淡，不吃過于油膩刺激的食物，保證充足的睡眠。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2022-07-09 1801次

• 膽管結(jié)石怎么痛
  膽管結(jié)石的疼痛位于右上腹部，疼痛的性質(zhì)可以是脹痛，可以是隱痛，也可以是絞痛，而且，患者也會(huì)伴隨其它臨床癥狀出現(xiàn)，比如說，腹脹、食欲不振、發(fā)熱、黃疸等，一旦患者出現(xiàn)上述情況時(shí)，患者不要貽誤了病情，否則患者有可能會(huì)出現(xiàn)感染性休克，會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)生命的危險(xiǎn)，因此，及時(shí)的到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行積極的治療，才是患者
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-02-26 350次

• 膽管結(jié)石怎么查出
  膽管結(jié)石的檢查包括影像學(xué)檢查：1、B超檢查。B超一直都是無創(chuàng)性檢查，比較簡(jiǎn)單方便。正常情況下是在結(jié)石遠(yuǎn)端的膽管有擴(kuò)張才能作出肝內(nèi)膽管結(jié)石的診斷，因肝內(nèi)膽道系統(tǒng)的鈣化也具有結(jié)石樣的影像表現(xiàn)。2、CT、MRCP檢查。CT能顯示出肝門的位置、膽管擴(kuò)張及肝臟肥大、萎縮的變化，了解結(jié)石在肝內(nèi)膽管分布的情況。膽
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 756次