問尿密比1.004是尿崩癥嗎
病情描述:
尿密比1.004是尿崩癥嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿比重在1.004還需要看其他癥狀及體征才能確診是不是尿崩癥。尿崩癥是由于下丘腦—神經(jīng)垂體病變引起精氨酸加壓素分泌不足,或由于多種病變引起腎臟對(duì)VIP敏感性缺陷,導(dǎo)致腎小管重吸收水的功能障礙的一組臨床綜合征。主要癥狀多尿、煩渴、低比重和低滲尿等。
意見建議:
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鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理下一個(gè)問題我們要討論一下,鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后,常常會(huì)發(fā)生或者引起尿崩,所謂的尿崩就是說(shuō)大量的排尿,跟正常的病人比尿量相當(dāng)多,甚至于幾升,那么這種情況呢,發(fā)生于術(shù)后,往往是跟手術(shù)操作有關(guān),那么我們知道,在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞,那么鞍區(qū)腫瘤,在切除腫瘤的過程當(dāng)中,可能會(huì)難以避免的,產(chǎn)生丘腦下部的損傷,這個(gè)時(shí)候會(huì)產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對(duì)病人的術(shù)后,要做一個(gè)很好的管理,對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo),保持病人的血液的電解質(zhì)離子,以及血漿滲透壓的平衡,保持他的水鹽代謝的平衡,根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來(lái)給病人輸液,指導(dǎo)病人的飲食,病人這個(gè)時(shí)候,要聽從大夫的醫(yī)囑來(lái)處理,平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段,把它渡過過去,往往這都能夠經(jīng)過良好的處理,都能夠恢復(fù)到正常的水平,不用擔(dān)心,也不要有很大的心理壓力。02:21
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尿黃是腎炎嗎尿的顏色是由尿膽素決定的,那么如果尿膽素排出得多尿就黃,另外就是如果尿量少、尿液濃縮,尿也會(huì)黃,那么這個(gè)尿黃一般不是腎炎,但是咱們可以看一看,尿常規(guī)的檢查單。如果尿常規(guī)檢查單上,它寫的是黃或者是棕或者是褐,如果是顏色比較深,一般可能有尿的潛血,那么這個(gè)時(shí)候,咱們就要求去做尿常規(guī)檢查。如果發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)里面,有尿潛血陽(yáng)性了,那么就要求做尿紅細(xì)胞的檢測(cè),尿紅細(xì)胞主要是,要求用顯微鏡來(lái)觀測(cè),如果在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)尿蛋白,發(fā)現(xiàn)尿紅細(xì)胞多于,每高倍視野多于5個(gè),我們就認(rèn)為是血尿了,那么一般血尿的情況下呢,我們就要懷疑到腎炎。那么就要求做尿紅細(xì)胞形態(tài),如果一做尿紅細(xì)胞形態(tài)以后,發(fā)現(xiàn)是以非均一為主,那么通常就認(rèn)為是腎炎了,所以尿黃不一定是腎炎,但是尿黃的病人,要去做尿常規(guī)的檢測(cè),來(lái)發(fā)現(xiàn)可能的腎炎。01:25
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尿崩癥是怎樣尿的因?yàn)槟虮腊Y的這個(gè)病本身有個(gè)尿字,所以它體現(xiàn)的就是一個(gè)排尿異常的情況,而尿崩的意思也就是它排尿是一個(gè)崩潰的,怎么個(gè)崩潰法?尿崩癥的患者就體現(xiàn)出每天會(huì)排出大量的小便,它不僅有很典型的尿頻的情況,而且有尿量很多,每次排尿量也很多,同時(shí)夜尿也會(huì)很多,排尿是沒有很明顯的一個(gè)規(guī)律的,每天經(jīng)常會(huì)排尿,還是每次尿量都很大,沒有任何原因。跟一般的膀胱炎,泌尿系統(tǒng)感染等等引起的尿頻是不一樣的,那些的尿頻的話,每次的排尿量是比較少的,而尿崩癥,它是屬于一個(gè)很典型的排尿很多,頻率也很多,而且夜尿也會(huì)增多的情況,這也間接的導(dǎo)致了這么多的排尿量,會(huì)喝很多的水,而且喝的越多,它的排尿量相應(yīng)也更加的多,當(dāng)然也不要認(rèn)為尿崩癥的患者如果不喝水,排尿就會(huì)減少,因?yàn)槟虮腊Y的尿的排出更喝水的多與否,沒有一個(gè)直接的關(guān)系。因?yàn)樗旧硎且驗(yàn)橹袠行缘南虑鹉X病變,導(dǎo)致抗利尿激素減少或者適應(yīng)性的病變,導(dǎo)致原尿生成增多,這兩大因素所導(dǎo)致的一個(gè)尿液的最終增多,所以就算不喝水,尿崩癥的患者同樣會(huì)存在排尿很多,而且頻率也很多,特別夜間的夜尿也很多,所以對(duì)于睡眠的質(zhì)量也會(huì)有很明顯的影響。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
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什么是尿崩癥尿崩癥屬于一種內(nèi)分泌疾病,當(dāng)下丘腦或者是垂體因?yàn)楦鞣N原因?qū)е驴估蚣に睾铣苫蛘呤轻尫耪系K,或者腎臟對(duì)抗利尿激素作用不敏感,抗利尿激素起不到濃縮尿液作用的時(shí)候,出現(xiàn)多尿,煩渴等一系列的癥狀,稱為尿崩癥。尿崩癥患病之后一定要積極的進(jìn)行治療,需要到內(nèi)分泌科或者是腎內(nèi)科就診,而且尿崩癥治療的時(shí)候需要看是哪一種尿崩癥。例如中樞性尿崩癥因?yàn)槿鄙倏估蚣に兀孕枰a(bǔ)充抗利尿激素的類似物,例如去氨加壓素等。而腎性尿崩癥可以用氫氯噻嗪等藥物進(jìn)行治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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尿崩癥多少尿多尿是尿崩癥患者最顯著的癥狀,一般來(lái)說(shuō)尿量可以超過2500ml/ d并且伴有多飲煩渴的現(xiàn)象,夜尿會(huì)顯著的增多,尿量一般在4l/d,極少數(shù)可超過10l/d。而且長(zhǎng)期的多尿會(huì)導(dǎo)致膀胱的容量增大,因此排尿的次數(shù)也會(huì)減少。
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尿崩癥是怎樣尿的尿崩癥是由于下丘腦神經(jīng)垂體病變引起的精氨酸加壓素,又稱抗利尿激素,不同程度的缺乏,或由于多種病變所引起的腎臟對(duì)抗利尿激素敏感性缺陷,導(dǎo)致腎小管重吸收水分功能障礙的一組臨床綜合征。其臨床表現(xiàn)特點(diǎn)為多尿、煩渴、低比重尿或低滲尿。
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尿崩癥的治療尿崩癥的治療可以用激素替代療法,比如用去氨加壓素,這是適用于中樞性尿崩癥的,其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等,治療過程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面:1,中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn),所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振,兒童和青少年更為重要一些。2,激素替代療法的常見副作用是水中毒
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尿崩癥能治好嗎尿崩癥一般不能治好,還沒有能夠治療尿崩癥的特效藥。尿崩癥可能是因?yàn)檫z傳因素引起,也有可能是因?yàn)榛颊弑旧砘加心I盂腎炎等疾病刺激導(dǎo)致,有時(shí)顱腦損傷也可能會(huì)出現(xiàn)尿崩癥。需要注意還沒有特效藥物可以根治尿崩癥,所以一般尿崩癥不能治好,但是如果患者積極配合醫(yī)生的治療方案進(jìn)行緩解,通??梢钥刂撇∏榈陌l(fā)展,維持正常