問(wèn)骨折間隙大影響愈合嗎
病情描述:
骨折間隙大影響愈合嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
骨折間隙大是有可能會(huì)影響愈合的,甚至?xí)锌赡艹霈F(xiàn)骨折不愈合。所以如果骨折間隙較大,建議進(jìn)行手法復(fù)位或手術(shù)復(fù)位來(lái)復(fù)位骨折端并進(jìn)行固定,如果有骨缺損就需要進(jìn)行植骨,這樣才能使骨折的順利愈合。
意見(jiàn)建議:
骨折治療后建議患者應(yīng)定期門(mén)診復(fù)診,復(fù)查x線觀察骨折端愈合的情況。平時(shí)在飲食上應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),保證每日有足夠量的蛋白、維生素、鈣質(zhì)以及膳食纖維的攝入。
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骨折愈合的過(guò)程骨折的愈合是連續(xù)的過(guò)程,沒(méi)有明顯的劃分,大致可以分為三個(gè)時(shí)期。而這三個(gè)時(shí)期又相互交織:第一,血腫激化演進(jìn)期,主要是由于骨折后,骨膜下或者周?chē)浗M織形成血腫,引起無(wú)菌性的炎癥,并出現(xiàn)肉芽組織,轉(zhuǎn)化為纖維組織這個(gè)過(guò)程,一般需要一到兩周左右。第二,原始骨痂形成期,骨內(nèi)膜以及骨外膜之間的纖維組織,轉(zhuǎn)化為軟骨組織,形成原始骨痂。第三,骨痂改造塑形期,骨在應(yīng)力作用下,骨痂重塑,使骨髓腔再通,恢復(fù)骨的形狀,時(shí)間一般是4到8個(gè)星期。01:15
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趾骨骨折不愈合趾骨骨折不愈合,也和其他的骨折不愈合,處理原則應(yīng)當(dāng)是一樣的。我們要分析骨折不愈合的原因,有沒(méi)有感染的存在,有沒(méi)有骨質(zhì)疏松的存在。那么骨折以后是否做過(guò)手術(shù),對(duì)骨膜是不是廣泛的剝離,對(duì)于骨折的愈合就不利了。把骨折不愈合的原因做分析,然后再做重新的處理。如果是感染的問(wèn)題,要積極處理感染,感染處理以后,它的修復(fù)自然就會(huì)產(chǎn)生了,比如骨折以后,有竇道形成了,出現(xiàn)竇道了,里邊有血腫合并有感染。這樣的話,就不會(huì)愈合,有些老年人合并有骨質(zhì)疏松,本來(lái)骨頭就很脆。那么通過(guò)骨折以后,骨的愈合就很慢,就會(huì)出現(xiàn)不愈合。首先要治療骨質(zhì)疏松的問(wèn)題,要促進(jìn)骨形成,抑制骨吸收,用一些藥物,再有就是局部的處理,可以做理療、中藥的泡洗。如果效果,還不是很明顯,再手術(shù)給一些植骨的材料,促進(jìn)它植骨。02:05
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骨折間隙大影響愈合嗎在病人發(fā)生骨折以后,如果說(shuō)間隙比較大,是會(huì)影響骨折恢復(fù)的。如果說(shuō)骨折間隙超過(guò)了0.5厘米就容易導(dǎo)致骨折斷端出現(xiàn)不愈合,骨不連的情況。所以在病人發(fā)生骨折以后,如果說(shuō)骨折斷端間隙比較大,一定要積極的就診,行手法復(fù)位,或者是手術(shù)復(fù)位治療,以恢復(fù)骨折斷端對(duì)位對(duì)線,并穩(wěn)定骨折斷端,以給骨折恢復(fù)創(chuàng)造條件,以免后期導(dǎo)致骨折部位出現(xiàn)延遲愈合,甚至不愈合的情況,將嚴(yán)重影響肢體部位的功能,再就是骨折以后如果說(shuō)骨折斷端有明顯的成角,或者是重疊移位的情況也會(huì)影響骨折的恢復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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骨折間隙多大能愈合如果病人出現(xiàn)了外傷,骨折的情況,只要骨折間隙不超過(guò)0.5厘米,骨折部位是能夠恢復(fù)的,如果說(shuō)骨折以后骨折斷端間隙過(guò)大,超過(guò)了0.5厘米,就容易導(dǎo)致骨折斷端骨不連,后期將嚴(yán)重影響肢體部位的功能。所以在病人出現(xiàn)骨折以后,如果說(shuō)骨折斷端間隙過(guò)大,超過(guò)了0.5厘米,就需要行手法復(fù)位或者是手術(shù)復(fù)位治療,來(lái)恢復(fù)骨折斷端對(duì)位對(duì)線,并形固定以促進(jìn)骨折的恢復(fù)。如果說(shuō)骨折以后,間隙沒(méi)有超過(guò)0.5厘米,并且骨折斷端對(duì)線相對(duì)較好,可以采用保守的支具或者是夾板固定骨折斷端,以促進(jìn)骨折恢復(fù)就可以。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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骨折間隙多大能愈合病情分析:骨折斷端之間稍微有些間隙,臨床上一般稱(chēng)之為分離移位。這種情況下如果間隙在3毫米以內(nèi),大多情況下是可以接受的,在愈合過(guò)程中可逐漸有血腫纖維化形成原始骨痂而逐漸愈合。超過(guò)3毫米以上的間隙,常容易發(fā)生骨折延遲愈合甚至不愈合。意見(jiàn)建議:建議骨折后患者要通過(guò)局部X線及CT檢查評(píng)估骨折的嚴(yán)重程度,了解分離、成角移位等情況,盡量采取合理的治療方法。在骨折穩(wěn)定的情況下,盡早開(kāi)始肢體的功能鍛煉,促進(jìn)功能恢復(fù)。
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