問(wèn)消化道出血怎樣養(yǎng)護(hù)
病情描述:
消化道出血怎樣養(yǎng)護(hù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常情況下會(huì)有消化道出血的病人可以通過(guò)飲食清淡,臥床休息來(lái)進(jìn)行養(yǎng)護(hù),期間病人應(yīng)該多進(jìn)食些新鮮的瓜果蔬菜,避免吃熏烤腌制或者油煎油炸,霉變的食物。
意見(jiàn)建議:
建議病人應(yīng)該及時(shí)使用抑制胃酸分泌和血管活性藥物來(lái)進(jìn)行治療,然后要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)各種生命體征,比如血壓,心率,尿量,呼吸等。
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血,它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血,它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血,血便以及暗紅色的大便,多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用,一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。01:01
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消化道出血的癥狀第一,嘔血,嘔血是上消化道出血的一個(gè)特征性的表現(xiàn)。出血的部位如果在幽門(mén)以近,出血量大常常會(huì)出現(xiàn)嘔血,如果出血量小則沒(méi)有嘔血的表現(xiàn)。第二,黑便,也是多見(jiàn)于上消化道的出血,高位小腸出血,甚至右半結(jié)腸的出血。如果血在腸腔內(nèi)停留時(shí)間較久,也可以出現(xiàn)黑便。第三,便血,多為中消化道出血,或者下消化道出血的一些臨床表現(xiàn)。上消化道出血量如果大于1000毫升,也可以表現(xiàn)為便血,就是大便成為暗紅色的血便,甚至是鮮血。第四,失血性周圍循環(huán)衰竭,表現(xiàn)為頭暈、心慌、乏力,病人突然起立以后發(fā)生暈厥、心跳加快、血壓偏低的一些表現(xiàn)。01:28
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消化道出血怎樣養(yǎng)護(hù)在消化道出血的急性期需要進(jìn)行禁水禁食的治療,而且需要找到消化道出血的部位以及原因,針對(duì)病因來(lái)進(jìn)行治療,效果才是比較好的,比如胃部出現(xiàn)了出血的現(xiàn)象,需要使用抑制胃酸分泌的藥物來(lái)保護(hù)胃腸道的黏膜,對(duì)于緩解出血效果是比較好的,一般可以靜脈點(diǎn)滴奧美拉唑,或者是泮托拉唑。此外還可以使用一些止血的藥物來(lái)緩解消化道出血的癥狀,可以使用一些垂體后葉素,止血的效果還是比較好的,此外,對(duì)于胃部的大出血,還可以插入胃管,灌入一些冷鹽水,對(duì)于緩解消化道的出血效果也是比較好的。如果出血比較嚴(yán)重,對(duì)于下消化道或者上消化道都可以采用內(nèi)鏡下的止血措施進(jìn)行治療效果也是比較好的,在出血穩(wěn)定之后才可以吃一些流質(zhì)的食物,在出血期間是任何食物都不可以吃的,需要靜脈給予營(yíng)養(yǎng)的支持。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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怎樣停止消化道出血消化道出血是一種嚴(yán)重的腸胃疾病,人們應(yīng)該了解如何判斷自己的消化道出血已經(jīng)停止了,正是因?yàn)楹芏嗳瞬⒉涣私馊绾闻袛嘧约合莱鲅藕苡锌赡苎诱`病情的最佳治療時(shí)間。它的情況是反復(fù)嘔血或鼻胃管洗出血液性液體,反復(fù)排血便,紅色、暗紅色、黑色或柏油樣便,或大便潛血性試驗(yàn)陽(yáng)性,循環(huán)衰竭經(jīng)有效治療后未得到明顯改善或好轉(zhuǎn)后惡變,中心靜脈壓波動(dòng),穩(wěn)定后下降,這些都是消化道出血的癥狀。飲食上注意不能吃刺激腸道的食物,要做到少食多餐,多吃容易消化的食物,以流食為主,如蒸、煮、燉的食物都是可以的,忌辛辣刺激性的食物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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怎樣觀察消化道出血病情分析:觀察有無(wú)消化道出血,主要是觀察病人有沒(méi)有嘔血或黑便的癥狀。如果有嘔血黑便,同時(shí)伴有心悸乏力等癥狀,提示存在消化道出血。意見(jiàn)建議:當(dāng)懷疑有消化道出血時(shí),病人應(yīng)該禁飲食,化驗(yàn)大便常規(guī)加潛血以及血常規(guī)確診。為了明確出血部位及出血原因,還需要完善胃腸鏡檢查。
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消化道出血怎樣預(yù)防消化道出血的預(yù)防應(yīng)做到以下幾點(diǎn): 第一,保持足夠的警惕性,肝硬化患者應(yīng)定期檢查,及時(shí)進(jìn)行治療干預(yù),且避免誘發(fā)上消化道出血的因素,切勿存在僥幸心理,尤其是在任脈高壓的情況下更應(yīng)該引起警惕,避免用力排便、憋氣、咳嗽等增加腹壓的運(yùn)動(dòng),對(duì)肝硬化原有癥狀加重者要及時(shí)到醫(yī)院就診。 第二,合理飲食,食物以稀軟、易消化、無(wú)刺激、富有營(yíng)養(yǎng)和少渣的食物為宜,多吃富含維生素的蔬菜水果等,忌粗糙、堅(jiān)硬、辛辣油煎食品,因進(jìn)食粗糙堅(jiān)硬的食物,有可能劃破食道和胃底曲張的靜脈而引起出血。少吃或不吃產(chǎn)酸產(chǎn)氣的食物,如紅薯能使胃酸增加,胡蘿卜和蒜苗引起脹氣的。飲食要細(xì)嚼慢咽,少吃多餐,不過(guò)飽為宜。 第三,合理休息,肝硬化患者由于該工程的確實(shí)已不能滿足全負(fù)荷工作的需要,因此應(yīng)注意休息,做到力所能及勞逸結(jié)合,提倡做一些舒緩的運(yùn)動(dòng),不宜做快跑、急走等劇烈運(yùn)動(dòng)。 第四,合理用藥,肝硬化患者肝臟已經(jīng)千瘡百孔,應(yīng)該避免接觸和進(jìn)食對(duì)肝臟有損害的毒性物質(zhì),如酒和某些藥物及化學(xué)品用品。再比如阿司匹林引起的血小板減少,降低凝血機(jī)制,因此阿司匹林類藥物應(yīng)謹(jǐn)慎使用,以免誘發(fā)消化道黏膜破裂出血。 第五情緒調(diào)節(jié),據(jù)研究發(fā)現(xiàn)情緒與機(jī)體免疫系統(tǒng)的功能密切相關(guān),不良情緒同樣可誘發(fā)上消化道出血,因此應(yīng)注意調(diào)節(jié)情緒,保持心情舒暢豁達(dá)用樂(lè)觀積極的態(tài)度對(duì)待疾病,對(duì)待人生,往往能收到事半功倍的效果。
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怎樣檢查消化道出血可以進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室和其他檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī),血細(xì)胞比積。當(dāng)出血早期,紅細(xì)胞計(jì)數(shù),血紅蛋白濃度,血細(xì)胞比積沒(méi)有明顯變化,但是在出血3到4小時(shí)后才出現(xiàn)貧血,上消化道出血后2到5小時(shí)白細(xì)胞數(shù)增高,止血后2到3天降為正常。肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血,白細(xì)胞升高不明顯,甚至白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)偏低,糞便潛血
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消化道出血怎樣引起的在臨床上消化道出血的原因很多,最常見(jiàn)的就是糜爛性胃炎、胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍以及各種原因引起的肝硬化,導(dǎo)致胃底靜脈曲張破裂,另外也見(jiàn)于暴飲暴食、大量的酗酒,引起胃部黏膜的撕裂?;颊咭€(wěn)定生命體征,監(jiān)測(cè)生命體征的變化,并且開(kāi)放靜脈通道,可以靜脈點(diǎn)滴能量合劑等,必要時(shí)在胃鏡直視下找到出血病灶,并且局部