問(wèn)心肌梗死多久壞死
病情描述:
心肌梗死多久壞死
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般心肌梗死后20-30分鐘,受其供血的心肌,即有少數(shù)心肌細(xì)胞開(kāi)始?jí)乃?。心肌梗?-2小時(shí)之間,絕大部分心肌呈凝固性壞死,心肌壞死是無(wú)法再生的。
意見(jiàn)建議:
由于心肌梗死是無(wú)法再生的,所以急性心肌梗死的患者都建議積極早期行冠脈造影加支架植入術(shù)或者溶栓手術(shù)開(kāi)通血管。越早開(kāi)通血管效果越好,越能挽救更多的瀕臨壞死的心肌,同時(shí)配合具體的藥物治療,可以改善預(yù)后。
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心肌梗死的預(yù)防長(zhǎng)時(shí)間缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡,稱作心肌梗死,冠心病、心絞痛等心血管疾病都會(huì)引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等,能夠預(yù)防心肌梗死。對(duì)于有冠心病的患者,應(yīng)該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療,使用他汀藥物來(lái)調(diào)整低密度膽固醇,穩(wěn)定冠狀動(dòng)脈的斑塊,使用β阻滯劑來(lái)減少心肌耗氧量,使用降壓藥來(lái)控制患者的高血壓,這些都是預(yù)防心肌梗死的關(guān)鍵。心?;颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下配合中成藥益安寧丸來(lái)聯(lián)合治療,對(duì)治療心臟相關(guān)疾病,改善心臟功能都有一定效果。調(diào)養(yǎng)五臟,提高免疫力,調(diào)理身體機(jī)能,起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用,患者康復(fù)后還需要繼續(xù)服藥一段時(shí)間穩(wěn)定病情。心梗患者,要定期復(fù)診,每年體檢,要堅(jiān)持服用藥物,飲食上應(yīng)以清淡低鹽為主,生活規(guī)律,避免熬夜和強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),并遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用藥物。如需用藥,或想要了解更多的用藥知識(shí),可咨詢醫(yī)師或者藥師。01:54
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心肌梗死的癥狀在發(fā)生心肌梗塞之前,病人往往會(huì)有心絞痛,有胸悶憋氣的感覺(jué),但是心肌梗塞它又是非常嚴(yán)重的心絞痛,才出現(xiàn)的這種情況,這往往是繼發(fā)于,比如說(shuō)生氣,比如說(shuō)勞累,比如說(shuō)休息不好,比如說(shuō)劇烈的運(yùn)動(dòng)之后,才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū),我們知道人的心臟,大概和自己拳頭大小一樣,位于左側(cè)胸腔,大概是在這個(gè)位置,這個(gè)部位病人就會(huì)出現(xiàn)劇烈的一個(gè)壓迫感,壓榨一樣的感覺(jué)。有些病人他會(huì)感覺(jué)到緊縮感,像被人捏住心臟一樣,嚴(yán)重的時(shí)候病人會(huì)出現(xiàn),一個(gè)向左側(cè)上肢的放射,甚至脖子的放射。還有些病人會(huì)感覺(jué)他脖子的緊縮感,像被別人掐住脖子一樣。再嚴(yán)重的話,病人會(huì)出現(xiàn)出大汗的情況,有時(shí)候有些病人也會(huì)感受到一種瀕死感,就是非常的一種衰弱,非常的恐懼的一種感覺(jué),叫做瀕死感,這個(gè)是心肌梗塞的癥狀。01:39
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心肌梗死多久壞死冠脈閉塞后20-30分鐘,受其供血的心肌,即有少數(shù)壞死,開(kāi)始了急性心肌梗死的病理過(guò)程,1-2小時(shí)之間,絕大部分心肌呈凝固性壞死,心肌間質(zhì)充血水腫,伴多量炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),以后壞死的心肌纖維逐漸溶解,形成肌溶灶,隨后漸有肉芽組織形成,病理上大塊的梗死累及心室壁的全層或大部分者常見(jiàn)稱為透壁性心肌梗死,是臨床上常見(jiàn)的典型急性心肌梗死。它可波及心包,引起心包炎癥,波及心內(nèi)膜誘致心室腔內(nèi)附壁血栓形成,心電圖上常相繼出現(xiàn)ST段的抬高,T波倒置和病理性Q波,稱為Q波性心肌梗死。缺血壞死僅累及心室壁的內(nèi)層者稱為心內(nèi)膜下心肌梗死,心電圖上常伴有ST段壓低或T波變化,常無(wú)Q波形成,稱為非Q波性心肌梗死。部分冠狀動(dòng)脈閉塞不完全或自行再通形成小范圍心肌梗死呈灶性分布,急性期心電圖上仍有ST段抬高,但不出現(xiàn)Q波,較少見(jiàn)。繼發(fā)性病理變化有在心腔內(nèi)壓力的作用下,壞死心壁向外膨出,可產(chǎn)生心臟破裂(心室游離壁破裂、心室間隔破裂和乳頭肌斷裂)或逐漸形成心室壁瘤。壞死組織1-2周后開(kāi)始吸收并逐漸纖維化,在6-8周形成瘢痕愈合,稱為陳舊性心梗。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:12”
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心肌梗死多久能開(kāi)車心肌梗死多久能開(kāi)車,要根據(jù)心肌梗死有無(wú)并發(fā)癥及梗死面積來(lái)判斷開(kāi)車的時(shí)間,心肌梗死急性期是不能開(kāi)車的,應(yīng)注意休息。心肌梗死后在心腔內(nèi)壓力的作用下壞死心壁向外膨出,可產(chǎn)生心臟破裂,心臟破裂通常在起病一周內(nèi)出現(xiàn),因此起病一周內(nèi)不建議開(kāi)車,壞死組織1-2周開(kāi)始吸收,并逐漸纖維化在6-8周形成瘢痕愈合成為陳舊性心梗。如沒(méi)有并發(fā)癥建議可6-8周后開(kāi)車,但避免開(kāi)長(zhǎng)途車,如果患者從事長(zhǎng)途貨車司機(jī)的工作,建議患者調(diào)整工作崗位,因?yàn)樾募」K阑颊哌€是有再發(fā)的可能性,危險(xiǎn)性還是比較高的,所以不建議再?gòu)氖戮^(guò)度集中的工作。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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心肌梗死多久手術(shù)一定要越早越好。心肌梗死的患者一般是短時(shí)間內(nèi)越早越好,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候能夠挽救更多的心肌細(xì)胞,有利于患者的恢復(fù),心肌細(xì)胞,它是一種不可逆的再生的細(xì)胞。心肌細(xì)胞壞死,就永遠(yuǎn)壞死了,所以時(shí)間就是生命,急性心肌梗死一定要短時(shí)間內(nèi),一般兩個(gè)小時(shí)之內(nèi)就要開(kāi)通血管。
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心肌梗死多久能開(kāi)車病情分析:心肌梗死的患者短時(shí)間內(nèi)是不適合開(kāi)車的,需要注意多休息,多保養(yǎng)身體,具體的開(kāi)車時(shí)間是不能夠確定的,不要受到外界因素的刺激,會(huì)加重病情癥狀的。意見(jiàn)建議:心肌梗死的病人是需要用藥物治療的,具體的用藥原則需要去醫(yī)院咨詢主治醫(yī)生,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情癥狀給予相對(duì)的治療方案。
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心肌梗死多久壞死冠脈閉塞后20-30分鐘,受其供血的心肌,即有少數(shù)壞死,開(kāi)始了急性心肌梗死的病理過(guò)程,1-2小時(shí)之間,絕大部分心肌呈凝固性壞死,心肌間質(zhì)充血水腫,伴多量炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),以后壞死的心肌纖維逐漸溶解,形成肌溶灶,隨后漸有肉芽組織形成,病理上大塊的梗死累及心室壁的全層或大部分者常見(jiàn)稱為透壁性心肌梗死,是臨床
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