問(wèn)脛骨外側(cè)髁骨折嚴(yán)重么
病情描述:
脛骨外側(cè)髁骨折嚴(yán)重么
答醫(yī)生回答
病情分析:
脛骨外側(cè)髁骨折是否嚴(yán)重取決于骨折移位的情況,如果骨折無(wú)明顯移位則不算嚴(yán)重,只需要使用石膏或支具固定4~6周即可。但如果骨折有明顯移位或?yàn)榉鬯樾怨钦郏沁€是比較嚴(yán)重的,需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療來(lái)復(fù)位固定骨折端,恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整。
意見(jiàn)建議:
脛骨外側(cè)髁骨折后建議患者應(yīng)每個(gè)月定期復(fù)查x線觀察骨折愈合的情況,在骨折完全愈合之前,建議不要進(jìn)行患者完全負(fù)重行走。
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股骨外側(cè)髁在哪股骨外側(cè)髁位于膝關(guān)節(jié)的上外側(cè),是構(gòu)成膝關(guān)節(jié)股骨關(guān)節(jié)面的主要結(jié)構(gòu)。外側(cè)髁外側(cè)面附著外側(cè)副韌帶,與腓骨小頭相連接,對(duì)膝關(guān)節(jié)的左右穩(wěn)定性起到重要的作用,外側(cè)髁的內(nèi)側(cè)面是交叉韌帶的止點(diǎn),對(duì)膝關(guān)節(jié)前后穩(wěn)定起到了主要的作用。股骨外側(cè)髁關(guān)節(jié)面與脛骨平臺(tái)之間有外側(cè)半月板存在,可以起到緩沖作用,同時(shí)可以避免軟骨的磨損。由此可見(jiàn)股骨外側(cè)髁在膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)活動(dòng)過(guò)程中的重要性,一旦發(fā)生股骨外側(cè)髁的骨折,需要進(jìn)行手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定治療,以維持骨折斷端的穩(wěn)定,同時(shí)恢復(fù)關(guān)節(jié)平整,避免韌帶松弛引起關(guān)節(jié)不穩(wěn)。01:54
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脛骨骨折后怎么處理脛骨骨折以后,當(dāng)然我們分早期和晚期。如果早期,那我們骨折首先是冷敷制動(dòng),包括搬運(yùn)的時(shí)候都盡量不要造成更多的損傷,我們叫不要造成二次損傷。在這樣的情況下,我們盡量去找一個(gè)專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行拍片,然后找醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)的治療。這是我們病人所能做到的。而不是去認(rèn)為我可能沒(méi)有骨折,或者是用一些說(shuō)我們叫做骨裂,很多病人說(shuō)骨裂,其實(shí)我們?cè)卺t(yī)學(xué)上沒(méi)有骨裂這個(gè)詞,都叫骨折。更不能錯(cuò)誤的去認(rèn)為骨裂沒(méi)有太多關(guān)系,骨裂有時(shí)候在你不正常的活動(dòng)下,或者互動(dòng)下,它可能就變成一個(gè)完全移位的一個(gè)骨折,那這是我們最應(yīng)該避免的。01:21
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脛骨外側(cè)髁骨折嚴(yán)重么如果病人出現(xiàn)了小腿部位外傷以后,引發(fā)脛骨外側(cè)髁骨折的情況,嚴(yán)不嚴(yán)重主要看骨折部位,損傷移位的程度。如果說(shuō)骨折斷端對(duì)位對(duì)線比較好,并且沒(méi)有引發(fā)脛骨平臺(tái)軟骨面塌陷,或者是分離的情況,這種情況是不嚴(yán)重的,一般通過(guò)保守的石膏托或者是支具固定六周的治療,一般就能夠逐漸的恢復(fù)。如果說(shuō)脛骨外側(cè)髁骨折以后,骨折斷端有明顯的損傷移位,并且導(dǎo)致了脛骨平臺(tái)軟骨面出現(xiàn)損傷、塌陷的情況,這種情況就比較嚴(yán)重,就需要行手術(shù)的治療,以恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu),避免后期出現(xiàn)創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)炎,影響病人正常的膝關(guān)節(jié)屈伸和負(fù)重的活動(dòng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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脛骨外側(cè)髁骨折用手術(shù)嗎脛骨外側(cè)髁骨折,建議患者通過(guò)拍片或CT明確骨折移位情況。如果骨折沒(méi)有明顯的移位,可以通過(guò)保守方法治療,如使用石膏托進(jìn)行固定,固定時(shí)間一般為六周左右。在固定期間,建議患者進(jìn)行肌肉收縮等功能鍛煉,防止肌肉出現(xiàn)萎縮,疼痛明顯的可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥物緩解疼痛。如果脛骨外側(cè)髁骨折,移位超過(guò)2mm,可能會(huì)對(duì)膝關(guān)節(jié)造成影響,建議患者通過(guò)手術(shù)方式治療,手術(shù)中需要恢復(fù)原有的解剖結(jié)構(gòu),使用鋼板,鋼釘?shù)冗M(jìn)行內(nèi)固定。手術(shù)以后建議多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)多的食物,可以促進(jìn)刀口及骨頭的愈合。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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脛骨外側(cè)髁骨折用手術(shù)嗎病情分析:脛骨外側(cè)髁骨折是有可能需要進(jìn)行手術(shù)治療的,只要骨折端有明顯移位或?yàn)榉鬯樾怨钦劾奂瓣P(guān)節(jié)面,這時(shí)就需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療來(lái)恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整,這樣才能盡可能避免日后創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。當(dāng)然,如果骨折端無(wú)移位,可以進(jìn)行石膏或支具固定保守治療,定期復(fù)查。意見(jiàn)建議:脛骨外側(cè)髁骨折無(wú)論是否進(jìn)行手術(shù)治療,建議應(yīng)每個(gè)月復(fù)查x線觀察骨折端愈合的情況。平時(shí)可以保證每日進(jìn)食足夠量的蛋白、維生素以及膳食纖維來(lái)促進(jìn)骨折的愈合。
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脛骨髁間突起骨折嚴(yán)重嗎病情分析:脛骨髁間突起骨折本身不嚴(yán)重,但是這個(gè)骨折一般都是前交叉韌帶撕脫性骨折的一個(gè)表現(xiàn),所以不是處理骨折的問(wèn)題,而是處理前交叉韌帶穩(wěn)定性的問(wèn)題。所以最好做一個(gè)磁共振,結(jié)合醫(yī)生的查體,看看前交叉韌帶撕脫了以后關(guān)節(jié)穩(wěn)定性怎么樣,然后決定要不要進(jìn)一步處理。如果穩(wěn)定性下降了,還是需要手術(shù)固定,把那個(gè)骨折塊用鉚釘釘上,防止影響關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。意見(jiàn)建議:建議膝關(guān)節(jié)磁共振檢查明確前交叉韌帶的移位情況,以及膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性情況,做進(jìn)一步處理。
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脛骨內(nèi)外側(cè)髁位置圖脛骨上端的骨性膨大分為內(nèi)側(cè)髁與外側(cè)髁,位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)下部,為手可觸及的隆起部分。
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左側(cè)脛骨髁間骨折這樣的病人的治療,主要還是根據(jù)骨折有沒(méi)有錯(cuò)位的情況,來(lái)選擇積極的治療方案。骨折位置非常好,沒(méi)有錯(cuò)位的,可以選擇保守治療的,一般需要嚴(yán)格地進(jìn)行石膏托外固定,需要抬高患肢,這樣有利于靜脈回流,利于消腫。應(yīng)用一些活血化瘀和促進(jìn)骨折愈合的藥物治療。正常的情況下,一般一個(gè)半月左右拍片復(fù)查,根據(jù)骨折愈合情況來(lái)決