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• 創(chuàng)傷性骨缺損肢體缺損的處理

  創(chuàng)傷性的骨缺損，肢體缺損的處理，具體的骨斷缺損，我們常見(jiàn)的骨缺損和骨伴有軟組織的缺損，單純的骨斷缺損，我們方法比較多，植骨、骨搬移、骨延長(zhǎng)都可以，但是足趾、手指殘斷的缺損，由于損傷較重，當(dāng)時(shí)沒(méi)有辦法保留足夠的長(zhǎng)度，后期只能通過(guò)皮瓣來(lái)修復(fù)，那么它會(huì)影響它的功能和佩戴假肢帶來(lái)不便，過(guò)去我們常用的方法是取骨皮瓣修復(fù)，這樣給患者帶來(lái)了二次的手術(shù)，我們科近段時(shí)間常用的方法是，把Ilizarov的理論和骨再生的原理運(yùn)用到臨床，可以針對(duì)性的修復(fù)和延長(zhǎng)，例如手指缺損，我可以做手指延長(zhǎng)改善它的功能，腳趾缺損，我可以做腳趾的延長(zhǎng)，改善它的負(fù)重，殘端缺損，我可以行殘端延長(zhǎng)，利于他佩戴假肢。

  

  01:29
  賈小寶 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 2267次

• 顱骨修補(bǔ)手術(shù)危險(xiǎn)嗎

  顱骨修補(bǔ)手術(shù)來(lái)說(shuō)，本身對(duì)神經(jīng)外科醫(yī)生來(lái)講不是一個(gè)高難度的手術(shù)，近幾年由于這個(gè)醫(yī)療技術(shù)的精進(jìn)，修補(bǔ)材料的改進(jìn)，就是說(shuō)專(zhuān)業(yè)建議來(lái)講，還是說(shuō)術(shù)后6到8周，如果這個(gè)病人恢復(fù)得非常好，功能恢復(fù)到正常，顱內(nèi)壓不高，沒(méi)有腦膨出，這樣的話6到8周即可以做顱骨修補(bǔ)手術(shù)。它本身這個(gè)手術(shù)，是非常有益處的一個(gè)手術(shù)，避免了這個(gè)大面積的顱骨缺損，造成的這個(gè)腦組織的膨出或者是癲癇發(fā)作，這些并發(fā)癥的發(fā)生，顱骨修補(bǔ)手術(shù)本身，不會(huì)對(duì)人體造成危險(xiǎn)，這是一個(gè)很安全的手術(shù)。

  

  01:02
  穆蒼山 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-11-23 7507次

• 顱骨缺損的原因
  顱骨缺損大多數(shù)是與醫(yī)源性原因有關(guān)系，如果是有腦出血，腦外傷等病情特別重的話，是需要做手術(shù)的，做手術(shù)過(guò)程中一方面需要清除血腫，另外一方面如果出現(xiàn)腦水腫和腦腫脹特別嚴(yán)重的話，需要進(jìn)行去骨瓣減壓，也就是手術(shù)過(guò)程中，取它的骨瓣不再放回去，所以在做完手術(shù)以后就可以出現(xiàn)顱骨缺損。另外，還有一部分是因?yàn)橥鈧鸬娘B骨骨折所致骨折，如果比較嚴(yán)重，出現(xiàn)凹陷或者是粉碎的話，是需要通過(guò)手術(shù)將這些碎骨片摘除的，也是可以引起顱骨缺損的。顱骨缺損，在早期對(duì)于挽救生命有好處，但是在病情恢復(fù)后，這個(gè)位置沒(méi)有顱骨的保護(hù)也影響美觀，所以是需要進(jìn)行治療的。這可以通過(guò)顱骨修補(bǔ)手術(shù)，目前一般用鈦網(wǎng)在修補(bǔ)以后外形跟正常人基本差不多，也沒(méi)有什么特別的影響。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 1104次

• 顱骨缺損的病因
  顱骨缺損常見(jiàn)的病因有以下幾種：第一、是手術(shù)導(dǎo)致，比如說(shuō)病人出現(xiàn)腦出血、顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)血管畸形，需要開(kāi)顱手術(shù)，但顱內(nèi)壓又是比較高，需要去骨瓣減顱內(nèi)壓，所以導(dǎo)致了顱骨缺損。第二、也有外傷的因素，例如重型顱腦外傷、彌漫性軸索損傷等疾病引起的顱內(nèi)壓非常高，需要開(kāi)骨瓣減壓，手術(shù)的過(guò)程中自然需要把骨瓣去掉，減輕顱內(nèi)壓，導(dǎo)致顱骨缺損。當(dāng)然也有先天性的因素，如果發(fā)育的問(wèn)題導(dǎo)致顱骨缺損，顱骨缺損需要根據(jù)位置和大小進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖中g(shù)干預(yù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-01-17 1401次

• 顱骨缺損
  顱骨缺損，關(guān)鍵要看顱骨缺損的范圍有多大、顱骨缺損的部位在什么地方。如果是顏面部的顱骨缺損，哪怕很小，直徑小于三公分，這種情況下也會(huì)影響到患者面部外觀，需要積極的做修復(fù)手術(shù)。顱骨修補(bǔ)的材料優(yōu)先考慮顱骨鈦網(wǎng)，也可以考慮PEEK材料。如果在其他部位，顱骨缺損直徑小于三公分，可以不用做手術(shù)修補(bǔ)。但是如果大于三公分，哪怕是顳葉、頂部，都需要做手術(shù)修復(fù)。另外，如果是枕部的顱骨缺損，哪怕超過(guò)四公分以上，也不需要做修補(bǔ)手術(shù)治療。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-11-21 1601次

• 顱骨鉆孔屬于顱骨缺損嗎
  病情分析：這也是屬于顱骨缺損的，既然進(jìn)行顱骨鉆孔，這個(gè)位置就會(huì)存在一個(gè)孔洞。只是說(shuō)這缺損的面積很小，對(duì)于身體健康并沒(méi)有什么影響。意見(jiàn)建議：一般來(lái)說(shuō)缺損面積小于2~3厘米的，是不需要進(jìn)行特別處理的，只有超過(guò)2~3厘米的顱骨缺損或者是影響到美觀的顱骨缺損，才需要進(jìn)行修補(bǔ)。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-03-11 1603次

• 顱骨缺損的后果
  顱骨缺損的后果：由于大氣壓力直接通過(guò)缺損區(qū)域作用于腦組織，隨著時(shí)間的推移，它將導(dǎo)致局部腦萎縮和囊性變化，這將加重腦損傷的癥狀。如果是兒童的顱骨缺損隨著腦組織的發(fā)育而變大，會(huì)影響正常的大腦發(fā)育和低智力。而成人可能出現(xiàn)遲鈍、記憶喪失甚至局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的跡象。腦膜-腦瘢痕形成會(huì)伴有癲癇病癥。
  鄶國(guó)虎 主治醫(yī)師武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

  2019-03-04 2191次

• 顱骨缺損嚴(yán)重嗎
  顱骨，作為人體大腦的保護(hù)罩，承擔(dān)著生命活動(dòng)最重要的職責(zé)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，每年因交通事故和意外所致的顱骨缺損病人超過(guò)300萬(wàn)人，顱骨缺損是顱腦損傷病人傷后及術(shù)后較常見(jiàn)的后遺癥。顱骨缺損不僅影響美觀，還會(huì)產(chǎn)生頭暈、頭痛、怕振動(dòng)等綜合征，顱骨缺損的時(shí)間愈長(zhǎng)，顱骨缺損綜合征及繼發(fā)性腦損害的發(fā)生率愈高，所以及時(shí)的進(jìn)行
  穆蒼山 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-06-24 986次