問低顱壓腦積水可以做分流術嗎
病情描述:
低顱壓腦積水可以做分流術嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
相對來說,對于低顱壓性腦積水,如果打算選擇做腦室腹腔分流手術,建議還需謹慎。這樣的情況,多數(shù)情況下患者沒有明確的臨床癥狀,或者只是表現(xiàn)為輕微的頭痛,頭暈,惡心,干嘔。
意見建議:
還是需要做進一步的檢查,查明目前造成出現(xiàn)低顱壓的主要原因,并且做有針對性的治療,往往隨著顱壓恢復正常,患者腦積水的情況也可能會得到一定程度的糾正。
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腦積水做分流手術風險大嗎腦室腹腔分流術,是目前治療腦積水的,主要的手術方法,手術的效果顯著療效是明確的。但是這個并發(fā)癥比較多,常見的并發(fā)癥,感染的發(fā)生率比較高,后果比較嚴重,一旦出現(xiàn)腦室炎,死亡率可高達30%到40%。做腦室腹腔分流術之后,容易出現(xiàn)分流系統(tǒng)的堵塞,一般發(fā)生率是,50%到70%左右,分流系統(tǒng)的堵塞,可發(fā)生在腦室管堵塞。腦室管的話,由于血塊或者腦組織,堵塞腦室管,脈絡叢堵塞腦室管,腦室管與壓力閥的失連接,腦室縮小,腦室管嵌入腦室壁,而引起腦室管的堵塞。還有遠端管的堵塞,遠端管的堵塞,主要是管道與閥門的失聯(lián),腹腔的一些并發(fā)癥,粘連分流管打折,脂肪的堵塞。另外就是閥門管堵塞,閥門管堵塞由于這個感染的因素,腦脊液蛋白高,腦積水的癥狀會再次出現(xiàn)。腹腔的并發(fā)癥像腹痛比較多見,一般的話他自行緩解。還有臟器的穿孔,根據(jù)情況按需拔除分流管,并重新更換分流的方式,這個腦室腹腔分流術,雖然并發(fā)癥多,但是治療腦積水的有效的手術方式。01:56
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小兒腦積水腦室腹腔分流關于腦室腹腔分流的內容,因為目前來說早產(chǎn)兒和極早產(chǎn)兒。早期主要是采取,通過置囊的方式緩解腦積水,大多數(shù)如果說循環(huán)通暢以后,我們能夠拔出囊,目前來說,應對的比較好的措施,但是對于一些比較大的孩子,一旦說循環(huán)不能夠通暢,甚至于是完全梗阻性腦積水。這種情況下,有可能是需要采取腦室腹腔分流術,就是通過腦室穿刺,然后一根管經(jīng)皮下引流至腹腔,這就是所謂的腦室腹腔分流術,其實它的的目的就是,它有定壓裝置,一旦顱內壓增高,就會通過管引流到腹腔,也不會產(chǎn)生一些胃腸刺激等情況。所以腦室腹腔,主要適應一些,就是確定沒法再恢復,自己的循環(huán)結構,還有就是比較大的孩子。因為腦室腹腔分流這個管,需要終身置管,隨著孩子的長大,有可能出現(xiàn)管逐步縮短的情況,一旦說早期置管,可能會就是由于孩子發(fā)展,生長和身體發(fā)育太快。所以出現(xiàn)管阻塞的情況,腦室腹腔分流,要做好孩子的術前的整體評估,而且家屬需要知道,這是終身置管的過程,就是置管以后,是沒有辦法取出的。01:53
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腦積水腹腔分流術腦積水如果通過檢查發(fā)現(xiàn)積水量比較大,是需要通過手術處理的,腦積水腹腔分流術是治療交通性腦積水的,也就是存在整個腦室系統(tǒng)的增寬,這種腦積水可以通過腦室、腹腔分流,將過多的腦脊液引流到腹腔,然后通過腹膜再吸收,從而使腦脊液減少,使腦室縮小,避免對于腦組織的進一步壓迫和損傷。這種手術方式是屬于一種微創(chuàng)的手術,手術創(chuàng)傷并不大,首先是在頭部做小切口,顱骨鉆洞,然后放置引流管,引流管通過皮下走形到腹腔,開口放到腹腔內,手術過程比較簡單,風險也很小,并且手術效果是比較好的。語音時長 1:12”
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腦積水除了分流術還可以進行阻塞解除梗阻的手術進行治療,在病因治療因成為治療腦積水首選方法,對阻塞性腦積水來說,解除梗阻是最理想的方法,如室間孔穿術和導水管重建術。第四腦室膿腫造瘺術、腦室內腫瘤切除術、第三腦室底造瘺術、枕大孔減壓術等,這些都是除了積液分流術采用的手術方法,具體治療應該根據(jù)醫(yī)生的建議和患者的情況來采用手術方法,以免延誤病情造成不良的后果。在腦積液分流術中也有腦側室鼻腔分流術、腦側室離心分流術、還有腦室與輸尿管分流術等。語音時長 1:43”
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低顱壓性腦積水怎么治療低顱壓性的腦積水主要包括兩種治療方法。第一,藥物治療,口服碳酸銨以減少腦脊液的分泌,另外也可以應用滲透性利尿劑,比如甘醇露,速尿降低顱內壓。第二,手術治療,腦積水的首選治療方法包括下列幾種手術方式:1、解除梗阻,比如腦室有占位的將進行手術切除;2、減少腦脊液形成,如脈絡叢燒灼術;3、第三腦室造瘺術;4、腦脊液分流術,常用的分流方法有腦室腹腔分流術,腦室心房分流術,腦室腰恥分流術,臨床上的最常用的方法就是腦室腹腔分流術。
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腦積水腔腹分流術怎么做腦積水目前經(jīng)過其他方式治療之后,仍然未見明顯好轉,最后的方式就是腦室腹腔分流手術,腦室腹腔分流手術來講,是目前治療腦積水的一個主要的手段,它的原理就是將顱內的產(chǎn)生多余的腦積液引流至腹腔,通過腹腔進行吸收。手術相對比較簡單,但是一定要注意無菌操作原則。
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腦積水分流術這個手術療法對于治療這個疾病的技術是很成熟的,但是并不是所有的患者都適用于這個疾病,還是有一些人不適合的。腦積水分流術:手術的目的是建立腦脊液循環(huán)通路,緩解腦脊液積聚,也可用于交通或非交通性腦積水。常見的分流手術包括側腦室-小腦延髓分流術,第三腦室造口術,側腦室-腹腔、上矢狀竇、心房、頸外靜脈分流術
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腦積水腹腔分流術需住院多久腦積水腹腔分流術通常情況下需住院7天左右,同時患者需要做好術后工作。腦積水腹腔分流術是用于治療交通性腦積水,可以通過腦室分流分流將體內過多的腦脊液引流到腹腔,然后覆膜進行吸收,從而減少腦部腦脊液,可以有效避免對于腦組織造成的損傷,屬于一種微創(chuàng)手術,其手術創(chuàng)面并不大,并且過程較為簡單,同時治療疾病效果