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• 膽結(jié)石一定要做手術(shù)嗎

  不是的，根據(jù)不同的情況采取不同的治療辦法。比如說(shuō)年輕的患者，可能他是一個(gè)假性結(jié)石，也就是可能是因?yàn)橹坝眠^(guò)抗生素，造成膽囊內(nèi)的假結(jié)石，也就是絮狀物，它不是真正的結(jié)石，這時(shí)候可能正好有腹痛，做了個(gè)B超懷疑是膽結(jié)石，這種情況不要急于手術(shù)，一定要觀察一段時(shí)間。這時(shí)候往往你停藥，根據(jù)情況可能半個(gè)月十天絮狀物沒(méi)有了，這時(shí)候是不需要手術(shù)的。再一種就靜息性結(jié)石，比如說(shuō)沒(méi)有癥狀的結(jié)石，結(jié)石又不太大可以觀察，定期做B超。而有些結(jié)石是需要手術(shù)的，比如說(shuō)經(jīng)常造成膽囊的炎癥，胰腺的炎癥，甚至長(zhǎng)期摩擦可能造成膽囊的癌變，這種情況才需要手術(shù)。有的是雖然需要手術(shù)，但是因?yàn)槟昀象w弱，心肺功能不好，耐受不了手術(shù)，這時(shí)候也不能手術(shù)，也只能采取保守的辦法，包括輸液，穿刺，將膽囊內(nèi)的膽汁，膿性膽汁引流出來(lái)，暫時(shí)緩解它的癥狀。

  

  01:27
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 7033次

• 甲狀腺癌一定要做手術(shù)嗎

  大部分甲狀腺癌一旦確診，均推薦手術(shù)切除。通過(guò)手術(shù)，不僅能清楚原發(fā)病，還可以準(zhǔn)確判斷癌癥的組織類(lèi)型和分期，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等情況，對(duì)未來(lái)預(yù)后有積極的意義。大部分甲狀腺癌具有高度的惰性，是一個(gè)“懶惰的”“不愛(ài)活動(dòng)“的癌，因此，絕大部分的甲狀腺癌患者，生存率很高。甲狀腺乳頭狀癌的預(yù)后最好，20年的死亡率為1%到2%；其次是濾泡樣癌，20年的死亡率約為10%到20%，而髓樣癌和未分化癌的預(yù)后就很差。甲狀腺髓樣癌，10年死亡率為25%到50%，未分化癌更甚。大部分患者在確診后數(shù)年內(nèi)就出現(xiàn)死亡，五年死亡率為90%。單發(fā)的，小于1厘米，包膜沒(méi)有中斷的，并且沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移表現(xiàn)，都可以認(rèn)為是低危的甲狀腺腫瘤。最佳的臨床決策應(yīng)該是結(jié)合指南與醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，并且結(jié)合患者的需求，當(dāng)然如果懷疑是高危的甲狀腺癌，還是要積極手術(shù)的。

  

  01:53
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-05-09 6535次

• 胃穿孔要做手術(shù)嗎
  對(duì)于胃穿孔的患者是否要進(jìn)行外科手術(shù)治療，需要根據(jù)患者的臨床癥狀，以及是否是飽食之后發(fā)生的穿孔做進(jìn)一步的判斷，例如部分患者如果在空腹?fàn)顟B(tài)下發(fā)生胃穿孔，腹膜刺激征較輕，患者生命體征平穩(wěn)，可以考慮禁食水、胃腸減壓，繼續(xù)的予以觀察、保守治療。但是對(duì)于部分患者如果出現(xiàn)腹肌的緊張，并且伴有明顯的反跳痛，這種情況下需要考慮急診的予以腹腔鏡下的探查，根據(jù)患者穿孔的部位以及患者的年齡，考慮進(jìn)行胃穿孔部位的修補(bǔ)手術(shù)，以及考慮必要時(shí)進(jìn)行胃大部切除手術(shù)。對(duì)于部分患者如果考慮有胃部的潰瘍性疾病，還要考慮長(zhǎng)期的服用抑酸以及保護(hù)胃黏膜的藥物進(jìn)行積極的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2021-04-24 1167次

• 胃穿孔一定要手術(shù)嗎
  一般來(lái)說(shuō)，只要胃穿孔的患者沒(méi)有手術(shù)禁忌，建議患者進(jìn)行積極的手術(shù)治療，否則胃穿孔在短時(shí)間之內(nèi)，就會(huì)造成患者出現(xiàn)嚴(yán)重的腹腔感染，從而引發(fā)患者出現(xiàn)感染性休克，引發(fā)患者出現(xiàn)感染性休克的時(shí)候，就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命的危險(xiǎn)，所以說(shuō)，要重視胃穿孔的發(fā)生。胃穿孔屬于臨床上的急腹癥之一，一旦發(fā)生，建議患者積極的配合醫(yī)生進(jìn)行術(shù)前檢查及準(zhǔn)備，然后進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)方式為胃穿孔修補(bǔ)術(shù)。有極少部分胃穿孔的患者，需要進(jìn)行胃大部切除術(shù)；而且在圍手術(shù)期，也要注意抗感染治療，抗生素所使用的種類(lèi)、劑量和頻次，要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行應(yīng)用，在圍手術(shù)期也需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持、止痛等對(duì)癥治療，這樣才有利于患者的康復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-07 1992次

• 胃穿孔要做手術(shù)嗎
  胃穿孔的最好最佳治療方法是手術(shù)治療的，胃穿孔以后，胃液，胃里面的食物，會(huì)通過(guò)胃穿孔穿孔口，進(jìn)入腹腔，可以引起化膿性腹膜炎的，可以出現(xiàn)腹部疼痛，刀割樣疼痛，惡心嘔吐，發(fā)熱發(fā)燒，寒戰(zhàn)高熱，嚴(yán)重的病人可以出現(xiàn)感染中毒性休克的。因此，胃穿孔的病人最好是手術(shù)治療的。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-12 1702次

• 胃穿孔要做手術(shù)嗎
  一般來(lái)說(shuō)無(wú)腹膜炎發(fā)生的小穿孔及空腹穿孔可采用保守療法，定時(shí)放置鼻胃管抽吸胃內(nèi)容物，輸液補(bǔ)充水與電解質(zhì)，應(yīng)用抗生素藥物，預(yù)防腹腔繼發(fā)感染，飽餐后創(chuàng)口長(zhǎng)伴有彌漫性腹膜炎，需要在6到12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行急診手術(shù)。慢性穿孔進(jìn)展較緩慢，穿孔致比鄰臟器可引起粘連和瘺管，需要外科手術(shù)治療，胃穿孔的嚴(yán)重之處在于穿孔之后大量胃腸液流入腹腔，引起化學(xué)性和細(xì)菌性腹膜炎，以及中毒性休克，如不及時(shí)搶救可危及生命。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-11-27 1303次

• 飲酒胃穿孔要做手術(shù)嗎
  在臨床上，飲酒出現(xiàn)胃穿孔，是需要做手術(shù)治療的，此時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱等臨床癥狀，如果不進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)治療，患者會(huì)出現(xiàn)感染性休克，會(huì)引發(fā)患者的生命出現(xiàn)危險(xiǎn)，因此，建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行積極的治療才好。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-05 597次

• 包皮一定要做手術(shù)嗎
  包皮是否一定要做手術(shù)，要根據(jù)具體的情況決定，如果包皮沒(méi)有對(duì)身體造成影響，一般不要做手術(shù)，如果影響了正常生活，則需要做手術(shù)治療。1、不要做手術(shù)：包皮通常是男性陰莖上的皮膚，能夠起到保護(hù)陰莖的作用，如果包皮沒(méi)有出現(xiàn)炎癥感染或者過(guò)長(zhǎng)的情況，沒(méi)有影響正常的生活和工作，這種情況一般不要做手術(shù)。2、要做手術(shù)：由
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2023-05-12 0次