問(wèn)垂體瘤為什么要吃溴隱亭
病情描述:
垂體瘤為什么要吃溴隱亭
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于垂體瘤的患者來(lái)說(shuō),尤其是一些垂體瘤,腫瘤體積較小,癥狀較為輕微的患者,可以服用溴隱亭來(lái)幫助控制癥狀,但長(zhǎng)期服藥的話往往無(wú)法從根本上起到徹底治愈的目的,一旦停藥,患者癥狀會(huì)再次加重。
意見(jiàn)建議:
因此想從根本上起到徹底治愈目的的話,還是建議應(yīng)該前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,進(jìn)一步完善診斷以后選擇手術(shù)積極的治療,多數(shù)可以取得良好的治療效果。
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什么是垂體瘤垂體瘤是發(fā)生于顱內(nèi)的一種良性腫瘤,它是從垂體腺,尤其是垂體的前葉生長(zhǎng)的一種良性腫瘤。垂體瘤對(duì)人的影響主要分兩方面,一方面在內(nèi)分泌功能上對(duì)病人有影響,一種是垂體瘤的體積,它對(duì)顱內(nèi)正常的神經(jīng)血管會(huì)有壓迫。垂體瘤主要好發(fā)于成人,成人沒(méi)有年齡差別,青少年也有,很少見(jiàn),18歲以后的不同的年齡都可能發(fā)生。垂體瘤還分很多種類(lèi)型,主要是因?yàn)榇贵w分泌不同的內(nèi)分泌細(xì)胞,從不同的類(lèi)型的內(nèi)分泌細(xì)胞上生長(zhǎng)出來(lái)的垂體瘤,會(huì)產(chǎn)生不同的癥狀。比如泌乳素型的垂體瘤,主要對(duì)女性,會(huì)造成停經(jīng)、溢乳、月經(jīng)紊亂、不育。對(duì)男性會(huì)造成性功能減退、不生育、男性女性化。如果是從生長(zhǎng)激素細(xì)胞發(fā)展起來(lái)的瘤,叫生長(zhǎng)激素型的垂體腺瘤,這種病人在兒童時(shí)期會(huì)造成巨人癥,在成人會(huì)造成肢端肥大癥,就是手腳粗大。01:47
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垂體瘤嚴(yán)重嗎絕大多數(shù)垂體瘤,或者幾乎所有的垂體瘤,都屬于良性的。所以垂體瘤,并不是一種非常嚴(yán)重的疾病。在治療方式上來(lái)講,對(duì)于一些小的內(nèi)分泌型的垂體瘤,特別是泌乳素腺瘤,可以通過(guò)藥物來(lái)進(jìn)行很好的控制。對(duì)于這部分患者,治療效果也是非常理想的,對(duì)于一些垂體瘤長(zhǎng)的體積比較大,引起神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,和正常垂體功能受影響的時(shí)候,可以考慮手術(shù)治療,手術(shù)目前多采用經(jīng)鼻蝶入路的微創(chuàng)手術(shù),治療起來(lái)比較安全效果也比較好。當(dāng)然對(duì)于一些比較大型的侵襲性的垂體瘤,常常包繞海綿竇,累及頸內(nèi)動(dòng)脈或者侵犯視神經(jīng)等一系列的表現(xiàn),對(duì)于這種垂體瘤治療起來(lái)還是比較棘手的。除此之外,ACTH腺瘤,我們叫做促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤,手術(shù)治療起來(lái)也會(huì)有一些困難,有時(shí)患者術(shù)后還容易復(fù)發(fā),并且常常因?yàn)閮?nèi)分泌的一些合并的癥狀,使患者全身出現(xiàn)一些并發(fā)癥的表現(xiàn),治療起來(lái)相對(duì)棘手。01:29
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溴隱亭治療垂體瘤垂體瘤其實(shí)分很多種,最常見(jiàn)的垂體瘤是泌乳素瘤,其他的還有無(wú)功能性瘤、TSH瘤、ACTH瘤等等。大部分的垂體瘤,不管是微腺瘤還是大腺瘤,我們都要經(jīng)過(guò)手術(shù)治療。唯一一種例外的就是泌乳素瘤,泌乳素瘤如果是微腺瘤,就是很小的這種,就是長(zhǎng)徑在1厘米以下的,我們稱(chēng)為微腺瘤。微腺瘤泌乳素瘤,就是唯一一種可以用藥物治療,就是用溴隱亭,治療有效的這種垂體瘤。溴隱亭在治療過(guò)程中,可以使垂體瘤瘤體縮小,甚至在核磁上已經(jīng)無(wú)法觀察到,有效的降低這種泌乳素的水平,所以它是治療有效,就是泌乳素性微腺瘤是不需要手術(shù)治療的,但是定期要監(jiān)測(cè)泌乳素的水平情況,每年要監(jiān)測(cè),磁共振增強(qiáng)要觀察一下垂體瘤這種大小是否有縮小,或者是否有增長(zhǎng),這是要密切觀察的。對(duì)于其它的無(wú)功能性瘤,如果是微腺瘤,可以暫時(shí)不用治療。對(duì)于其它的生長(zhǎng)激素瘤、acth瘤等等,這些可能都要進(jìn)行治療,治療是需要腦外科進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)的話,手術(shù)方式、瘤體的大小、瘤體的部位,可能確定了術(shù)后,個(gè)人的預(yù)后的情況怎樣。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
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垂體瘤吃溴隱亭要吃多久垂體是身體里面很重要的一個(gè)內(nèi)分泌器官,它是位于大腦里面,垂體的主要作用是分泌各種激素來(lái)調(diào)節(jié)生理過(guò)程,比如說(shuō)促甲狀腺激素,促腎上腺皮質(zhì)激素,泌乳素等等。垂體如果發(fā)生腫瘤就稱(chēng)之為垂體瘤,如果垂體瘤是最常見(jiàn)的類(lèi)型也就是泌乳素瘤,往往就需要藥物治療,在所有的垂體瘤里面只有泌乳素瘤首選的方法是藥物治療,藥物使用的是溴隱亭,稱(chēng)之為多巴胺受體激動(dòng)劑,這個(gè)藥它能夠縮小泌乳素瘤的體積,改善高泌乳素血癥的狀態(tài)從而達(dá)到治療的目的。一般而言垂體瘤的患者如果吃溴隱亭多久可以停藥或者說(shuō)要吃多長(zhǎng)的時(shí)間,因?yàn)檫@個(gè)藥它有個(gè)特點(diǎn),如果停藥垂體瘤很容易復(fù)發(fā),所以說(shuō)原則上溴隱亭是要長(zhǎng)期持續(xù)的吃,并沒(méi)有所謂的時(shí)間的概念,因?yàn)檫@個(gè)藥一旦停藥整個(gè)泌乳素瘤的病情就會(huì)反復(fù),就會(huì)進(jìn)一步的惡化,因此如果是吃溴隱亭一般原則上是不建議停藥的,就算要停藥也一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行一個(gè)很規(guī)范的選擇。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
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垂體瘤吃溴隱亭要吃多久垂體瘤吃溴隱亭要吃多久是因人而異。溴隱亭只對(duì)治療泌乳素垂體腺瘤有效,如果垂體瘤沒(méi)有對(duì)周?chē)X組織造成壓迫,沒(méi)有對(duì)視神經(jīng)造成損害,如果女性患者有生育要求,可以長(zhǎng)期口服溴隱亭治療。如果是老年患者,不耐受手術(shù),也可以一直服用溴隱亭治療。
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垂體瘤吃溴隱亭能好嗎對(duì)于垂體瘤的患者來(lái)說(shuō),僅僅是有一部分患者,通過(guò)服用溴隱亭可以完全控制癥狀,達(dá)到無(wú)需手術(shù)治療的目的,但多數(shù)情況下,停止服用藥物以后,癥狀很快出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況,因此建議多數(shù)患者還是需要建議選擇手術(shù)治療,一般通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療,選擇經(jīng)鼻蝶入路來(lái)進(jìn)行垂體瘤切除,相對(duì)來(lái)說(shuō)可以取得不錯(cuò)的效果。
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垂體瘤吃多少溴隱亭垂體瘤患者吃多少劑量的溴隱亭要根據(jù)患者的個(gè)體差異,以及患者患有什么類(lèi)型的垂體瘤。常用溴隱亭來(lái)治療的垂體瘤主要為生長(zhǎng)激素瘤以及泌乳素瘤。拿泌乳素瘤來(lái)說(shuō),吃溴隱亭的治療劑量一般為2.5毫克,每天2~3次,而一些患者可能為了達(dá)到更好的治療效果,是可能需要更大的劑量的,大多數(shù)患者對(duì)溴隱亭的耐受性比較好,所以
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溴隱亭對(duì)垂體瘤的作用溴隱亭是一種人工半合成的麥角生物堿的衍生物,多巴受體激動(dòng)劑,能有效抑制催乳素的分泌,并能部分抑制生長(zhǎng)激素的釋放,女性患者服藥后兩周,可減少病癥。服藥約兩個(gè)月后,可恢復(fù)正常月經(jīng),并可以排卵及受孕;男性患者服藥約三個(gè)月后,血睪酮濃度增加,一年內(nèi)恢復(fù)正常,精子數(shù)目增多。溴隱亭不但可降低催乳素水平,并且可縮