問原發(fā)性腦干損傷嚴重嗎
病情描述:
原發(fā)性腦干損傷嚴重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
原發(fā)性腦干損傷是非常嚴重的,死亡率非常高,這可以在外傷后的早期就出現(xiàn)生命征的改變,比如出現(xiàn)呼吸微弱,呼吸急促,呼吸暫停,另外可以出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大并且深昏迷狀態(tài)。不僅死亡率高,致殘率也非常高,即使是經(jīng)過治療以后能夠保住生命,也有很大一部分會長期昏迷無法清醒。
意見建議:
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如何判斷腦干損傷當懷疑腦干損傷的時候,一般主要是根據(jù)臨床表現(xiàn),包括病史等,再加上核磁共振等影像學(xué)檢查來進行判斷的。對于有些腦干損傷,還可以做腦干的聽覺誘發(fā)電位,來檢查腦干的功能,明確腦干損傷的程度。腦干損傷其實比較常見臨床表現(xiàn),如意識障礙也就是人昏迷不醒,還包括呼吸心跳的變化,也就是呼吸紊亂、呼吸不節(jié)律,還有眼球瞳孔大小的變化,眼球的活動受限,眼球不能轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去,甚至人會出現(xiàn)強直的情況或者出現(xiàn)心跳呼吸的驟停。也可以通過做CT,看腦干的部位有沒有高密度或者有損傷挫傷的情況;也可以通過做核磁共振,觀察腦干的形態(tài)來進行判斷的。如果要檢查腦干的功能,比較常見的是做腦干的聽覺誘發(fā)電位來看腦干的功能。01:54
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原發(fā)性膽汁性膽管炎嚴重嗎原發(fā)性膽汁性膽管炎簡稱是PBC,它是由于自身免疫反應(yīng),介導(dǎo)的慢性進行性的膽汁淤積性肝病。因為后期發(fā)展為肝硬化,所以它又有一個名字叫做,原發(fā)性膽汁性肝硬化。這個病它起病比較隱匿、緩慢,自然病程大致分為四期,早期雖然病情比較輕,但是后期常常進展為肝硬化期。肝硬化失代償期的時候,常常出現(xiàn)多種并發(fā)癥,比如說消化道出血、腹水、肝性腦病等等,這個時候病情是很嚴重的不能忽視。01:01
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原發(fā)性腦干損傷嚴重嗎原發(fā)性腦干損傷是指中腦,腦橋以及延髓的損傷,是一種嚴重的顱腦損傷,通常分為原發(fā)性腦干損傷,是由于外界暴力直接作用于腦部造成的腦干損傷,腦干損傷很嚴重尤其是這種原發(fā)性的,原因不是很清楚治療很困難。原發(fā)性腦干損傷的病人會出現(xiàn)意識障礙,傷后可能會發(fā)生昏迷,對于患者來說也可能會有瞳孔和眼球活動不便以及會出現(xiàn)兩側(cè)瞳孔極度縮小,光反射消失,眼球內(nèi)斜或是分離的癥狀,建議到正規(guī)的醫(yī)院進行詳細的檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。語音時長 1:15”
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原發(fā)性腦干損傷原發(fā)性腦干損傷是屬于非常嚴重,是在頭部受到撞擊外力作用而導(dǎo)致,原發(fā)性腦干損傷死亡率是非常高,致殘率也很高。因為腦干是人的生命中樞,包括心血管中樞和呼吸中樞都是在腦干位置,損傷以后早期就可以表現(xiàn)為昏迷狀態(tài)?;杳缘某潭仁怯猩钣袦\這與損傷程度有關(guān)系,損傷程度越重昏迷的程度越重。另外早期還可以出現(xiàn)生命體征的改變,比如出現(xiàn)呼吸紊亂,出現(xiàn)呼吸停止,抽泣樣呼吸或者是出現(xiàn)呼吸急促等也可以出現(xiàn)心率增快,還可以出現(xiàn)中樞性高熱。腦干損傷一般是預(yù)后不良,通過ct、核磁共振檢查結(jié)合癥狀進行診斷以后需要積極的進行治療,可以用些脫水消腫藥物和營養(yǎng)神經(jīng)藥物。另外要進行對癥處理,出現(xiàn)呼吸不好的要進行呼吸機輔助呼吸,最終能夠恢復(fù)到什么程度就要治療觀察。語音時長 1:22”
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原發(fā)性腦干損傷撞擊原發(fā)性腦干損傷撞擊首先大家要明確,腦干是感覺和運動纖維的傳導(dǎo)通路以及心血管中樞、呼吸中樞的所在部位,所以原發(fā)性腦干損傷的話,傷后癥狀較嚴重,死亡率較高。首先它多是由于頭部受到打擊或身體其他部位受到撞擊,使得腦袋撞擊在小腦幕裂孔的切劑緣上或者是枕骨的斜坡上,或者延縱軸向下劇烈移動,或者扭轉(zhuǎn)而造成腦干的損傷,或者頭部外傷導(dǎo)致顱骨嚴重的變形。通過腦室內(nèi)的腦脊液的沖擊,造成的腦導(dǎo)水管周圍和第四腦室底的損傷。原發(fā)性腦干損傷常合并有大腦半球彌漫性的損傷,一般情況下當受傷以后人體出現(xiàn)滾動的話,比如從樓梯上摔下,或是車禍撞擊造成滾動,很多見這種原發(fā)性腦干損傷的患者,如果出現(xiàn)原發(fā)性腦損傷,典型表現(xiàn)為傷后立即持續(xù)昏迷狀態(tài),昏迷的深淺程度不一樣。
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原發(fā)性腦干損傷護理原發(fā)性腦干損傷是非常嚴重的,一般會在外傷后就陷入深昏迷狀態(tài),并且會有生命征的改變,在護理方面,一方面要注意密切觀察病人的病情變化,如果出現(xiàn)呼吸微弱或者呼吸暫停的話,需要應(yīng)用呼吸機輔助呼吸,同時要注意觀察病人瞳孔情況。此外要注意按時的翻身拍背,預(yù)防墜積性肺炎和褥瘡,另外如果無法自行排痰的話,要勤吸痰,短時間無法清醒的需要進行氣管切開,注意氣管切開處的護理,預(yù)防感染,同時要每天做口腔護理,尿道口護理和皮膚護理。
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原發(fā)性腦干損傷嚴重嗎原發(fā)性腦干損傷的話,這個是很嚴重的一種損傷的形式,多見于一些嚴重的車禍,以及翻滾性的損傷,比如從樓梯上掉落,癥狀來講的話一般都以頭痛明顯,但是更多的是當時的出現(xiàn)昏迷。
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原發(fā)性腦干損傷原發(fā)性腦干損傷多是由外界暴力直接作用下造成的腦干損傷。常見癥狀有:1.意識障礙原發(fā)性腦干損傷病人,傷后常立即發(fā)生昏迷,輕者對痛刺激可有反應(yīng),重者昏迷程度深,一切反射消失。如有昏迷持續(xù)時間較長,很少出現(xiàn)中間清醒或中間好轉(zhuǎn)期,應(yīng)想到合并顱內(nèi)血腫或其他原因?qū)е碌睦^發(fā)性腦干損傷。2.瞳孔和眼運動改變眼球活動