問(wèn)先天性膈疝怎么手術(shù)治療
病情描述:
先天性膈疝怎么手術(shù)治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
先天性膈疝一旦確診,應(yīng)盡早施行手術(shù)治療。嬰幼兒患者術(shù)前胃腸減壓,以免在麻醉和手術(shù)過(guò)程中,肺部受壓而導(dǎo)致嚴(yán)重通氣功能障礙。胸骨旁裂孔疝采用高位腹部正中切口,做疝修補(bǔ)術(shù)。胸腹裂孔疝或膈肌部分缺如,可采取進(jìn)胸或進(jìn)腹途徑。膈肌部分缺如可采用瓦疊法或褥式縫合。如膈肌缺如較大,可在膈肌附著于胸壁處游離后,按上述方法修復(fù)膈肌缺如,必要時(shí)可覆以合成纖維織片加固縫合。
意見(jiàn)建議:
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先天性膈疝能治療嗎先天性膈疝,不管還是先天、后天,它是一個(gè)膈肌的一個(gè)這種缺損,咱們都可以通過(guò)這個(gè)手術(shù)的方法,進(jìn)行一個(gè)糾正。然后就是通過(guò)現(xiàn)在腫瘤的方法,就是腹腔鏡手術(shù),對(duì)膈肌做一個(gè)修補(bǔ),并采用一個(gè)補(bǔ)片假體局部加強(qiáng),這樣就避免術(shù)后復(fù)發(fā)。所以病人如果有這種先天性膈疝,還是應(yīng)該及時(shí)的到這個(gè),正規(guī)的大醫(yī)院去就診去手術(shù)治療。01:00
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什么叫先天性膈疝其實(shí)先天性膈疝,是我們生活中比較常見(jiàn)的一種疾病。它主要就是在于孩子胚胎時(shí)期,還有就是胎兒時(shí)期發(fā)育過(guò)程中,可能出現(xiàn)這種膈肌發(fā)育的缺損。然后還有就是比如可能面臨著,在形成過(guò)程中,食道裂孔發(fā)育的缺損,導(dǎo)致腹腔的內(nèi)容物進(jìn)入胸腔這種情況,就是所謂的膈疝。所以膈疝來(lái)說(shuō)很容易理解,但是對(duì)于我們家屬來(lái)說(shuō),一旦說(shuō)考慮這方面疾病,需要到醫(yī)院及時(shí)進(jìn)行就診,及時(shí)進(jìn)行治療。01:00
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先天性膈疝手術(shù)治療先天性隔疝可以引起嚴(yán)重的后果,甚至可以危及患兒的生命,所以先天性隔疝確定診斷以后,應(yīng)該盡早的擇期手術(shù),如果有嵌頓擇應(yīng)急診手術(shù)。但是一般需要根據(jù)臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行評(píng)估和術(shù)前的準(zhǔn)備,術(shù)前應(yīng)及時(shí)的胃腸減壓、吸氧、糾正酸中毒,維持熱量及體液的平衡,而對(duì)于滑動(dòng)型小型的食管裂孔疝,臨床癥狀輕微,在發(fā)育過(guò)程中可以自行消失或者好轉(zhuǎn),可以采用保守治療。而巨大型或伴有胃扭轉(zhuǎn)者應(yīng)該積極的手術(shù)治療,中型疝應(yīng)該根據(jù)病情發(fā)展趨勢(shì)及患兒實(shí)際情況擇期進(jìn)行手術(shù)治療,而小型疝是與滑動(dòng)性柱狀疝一樣可以采用保守治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
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先天性膈疝怎么手術(shù)治療先天性膈疝在生理?xiàng)l件得到改善,肺動(dòng)脈高壓好轉(zhuǎn)和穩(wěn)定,特別是當(dāng)超聲心動(dòng)測(cè)量肺與體循環(huán)動(dòng)脈壓力的比率為0.5或更小時(shí),是進(jìn)行手術(shù)的合理標(biāo)準(zhǔn),實(shí)施手術(shù)要盡量減少手術(shù)時(shí)間,減少應(yīng)激反應(yīng),減少組織損傷和避免輸入過(guò)多的液體。麻醉最好使用嬰兒的呼吸機(jī)和振蕩器,避免過(guò)度擴(kuò)張,麻醉時(shí)使用麻醉劑,修復(fù)手術(shù)雖可以通過(guò)胸腔,但大多數(shù)外科醫(yī)生還是采取肋緣下切口的方式進(jìn)行修復(fù),所有臟器要仔細(xì)復(fù)位,膜或囊仔細(xì)切除,膈肌的前緣很容易泄露,后緣必須仔細(xì)的分離,逐步從后壁展開(kāi)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
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先天性膈疝是什么手術(shù)病情分析:通常情況下先天性膈疝可以是胸腔鏡的微創(chuàng)手術(shù),另外也包括經(jīng)胸部或者經(jīng)腹部的切開(kāi)手術(shù)。期間病人可以在術(shù)前完善相關(guān)的檢查,然后選擇合適的方式進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議:建議病人手術(shù)治療后應(yīng)該靜養(yǎng)一段時(shí)間,期間避免參與劇烈性的體育鍛煉,可能會(huì)使手術(shù)創(chuàng)面出現(xiàn)裂開(kāi)的情況,應(yīng)該注意保護(hù)好傷口。
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先天性膈疝如何治療病情分析:先天性膈疝的患者通常情況下是可以通過(guò)疝修補(bǔ)術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療的,然后在手術(shù)治療后可以配合肛管排氣和胃腸減壓的處理來(lái)促進(jìn)病情的恢復(fù)。意見(jiàn)建議:建議部分嬰幼兒患者也應(yīng)該在手術(shù)治療前做胃腸減壓的治療,然后術(shù)后恢復(fù)期間病人應(yīng)該先吃一些清淡,易于消化的流食和半流食,要戒煙戒酒。
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先天性膈疝如何治療先天性膈疝一旦明確診斷,應(yīng)盡早施行手術(shù)治療,以免日久形成粘連或并發(fā)腸梗阻或腸絞窄。嬰幼兒病人術(shù)前應(yīng)放置胃腸減壓管,以免麻醉和手術(shù)過(guò)程中肺部進(jìn)一步受壓而導(dǎo)致嚴(yán)重通氣功能障礙。胸骨旁裂孔疝采用高位腹部正中切口作疝修補(bǔ)術(shù),疝入胸骨后內(nèi)容物大多數(shù)系大網(wǎng)膜或部分胃壁,因此將上述內(nèi)容物回納腹腔一般并無(wú)困難,切除
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先天性膈疝如何治療先天性膈疝可通過(guò)手術(shù)以及使用呼吸管等方法進(jìn)行治療。當(dāng)患者癥狀比較輕微時(shí),可通過(guò)使用呼吸管的方式進(jìn)行改善,癥狀嚴(yán)重的患者主要采取手術(shù)進(jìn)行治療。患者在平時(shí)應(yīng)吃清淡且容易消化的食物,增強(qiáng)身體的免疫力,除此之外還要定期去醫(yī)院復(fù)查,明確病情是否發(fā)生改變,可有效緩解癥狀。