問新生兒黃疸從哪里產(chǎn)生的
病情描述:
新生兒黃疸從哪里產(chǎn)生的
答醫(yī)生回答
病情分析:
紅細胞過多:新生兒黃疸偏高與體內紅細胞過多密切相關,當幼兒體內的紅細胞受到破壞后,就會形成大量的膽紅素,而這種膽紅素正是誘發(fā)黃疸的主要因素,因此體內紅細胞過多的新生兒通常會出現(xiàn)黃疸偏高的癥狀。膽道功能不全:由于新生兒的膽道功能尚未發(fā)育健全,因此無法及時將膽紅素及時排出,以至于膽紅素在體內堆積過多,進而誘發(fā)黃疸偏高。
意見建議:
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新生兒黃疸的原因我們看到一個孩子發(fā)生黃疸了,首先要問問媽媽的血型,爸爸的血型,要除外在新生兒科最多見的新生兒溶血病。它包括ABO血型不合溶血病,和RH血型不合溶血病。如果孩子有黃疸,媽媽血型跟孩子血型不合,我們要查取孩子的血常規(guī)、網(wǎng)織紅細胞。如果這孩子有貧血,網(wǎng)織紅細胞增多,我們要查溶血實驗,通過判斷溶血實驗以后,確定是不是溶血病。第二個,我們要觀察孩子,一般情況、皮膚的顏色、有沒有發(fā)燒。如果這個孩子有發(fā)燒,皮膚顏色有改變,我們要除外新生兒感染引起的。還有就是新生兒病毒感染,也就是宮內感染的一些因素。最多見的就是,巨細胞病毒感染。我們一定要問問媽媽,有沒有巨細胞病毒感染,通過查優(yōu)生來除外,孩子是不是巨細胞病毒感染。還有一些弓形蟲、單庖風疹,我們也是查優(yōu)生,來除外這些病毒的感染。第三個,還有一些代謝性疾病、遺傳性疾病。比如說南方多見的G6PT缺乏,所以我們要問問父母從哪兒來的。再一個,我們要觀察他的大便顏色,如果大便顏色是白陶土樣的,我們要除外外科疾病。這是我們臨床上主要的,引起黃疸的三方面的原因。01:58
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新生兒黃疸的治療許多寶寶在出生后早期,會出現(xiàn)新生兒黃疸,并不是所有出現(xiàn)黃疸的寶寶,都需要到醫(yī)院進行治療。如果寶寶的黃疸程度比較輕,我們可以在家里進行通常的護理,并且密切地監(jiān)測寶寶黃疸的程度;如果寶寶黃疸的程度逐漸地加重,我們就需要到醫(yī)院來進行治療,在醫(yī)院醫(yī)生根據(jù)國家規(guī)定的指南和專家共識來給寶寶進行治療,我們可以通過光照療法,以及換血治療。輕度的我們可以通過藥物口服來進行治療,如果寶寶黃疸程度更重,我們可能還需要進一步的抽血化驗和檢查,然后配合治療和干預,來減輕寶寶的黃疸。01:32
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新生兒黃疸從哪里抽血新生兒黃疸中多數(shù)孩子屬于生理性黃疸,只要注意觀察黃疸的進展情況,如果在正常的時間內消退,黃疸沒有加重的話,一般可以不去醫(yī)院進行檢查,也沒有必要抽血。如果孩子的黃疸進展得比較快,或者孩子是早產(chǎn)兒,有一些出生時缺氧、窒息等情況,這些孩子是高危的新生兒,家長應該予以重視。如果黃疸超過一定時間仍不退的話,需要到醫(yī)院進行檢查,可以先測經(jīng)皮膽紅素,但是這種方法受皮膚厚度和皮膚顏色的影響,可能測量值不是十分準確,不能反應出血中的實際膽紅素水平。所以對于嚴重得黃疸患兒,需要從靜脈抽血,靜脈血中可以看到孩子的總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素,根據(jù)這些指標升高的情況,予以對癥治療。語音時長
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新生兒黃疸按摩哪里其實小兒推拿也有一些手法可以讓新生兒黃疸更快退去,讓寶寶不在藍光箱中與媽媽分離。一,清肺經(jīng)位置,無名指有指紋面操作,用手從孩子無名指指根向指尖直推次數(shù)一百到五百次。二,清肝經(jīng)位置,食指有指紋面操作,用手從孩子食指跟向指尖直推次數(shù)一百到五百次。三,清大腸位置,食指側面到虎口操作,由虎口向指尖直推次數(shù)一百到五百次。四,清小腸位置,小指外側面到指跟操作,用手小指外側指到指尖直推次數(shù)一百到五百次。五,按摩兩肋至天樞穴位置,腋下兩肋到天樞穴操作,來回揉搓次數(shù)一百到五百次。注意事項,新生兒的皮膚比較嬌嫩,推拿的時候不可用力,只要用手來回搓一搓即可。雖然上述穴位比較多,操作起來時間會比較長,但是與寶寶吃藥或者是藍光治療相比,還是更容易接受,而且寶寶不受任何的痛苦。不過需要提醒家長注意的是,在實際應用的過程中要密切關注寶寶病情變化,如病情有變化要及時就醫(yī)。語音時長 2:16”
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新生兒黃疸從哪里抽血一般主要是抽頸部的血管,有的也有抽肘部的血管的。抽血檢查也沒有身體部位的不同,只要能抽到血就可以的。測黃疸這個也可以通過非損傷型的儀器來初篩的,如果儀器檢測異常,還是需要通過抽血化驗來確診的。新生兒黃疸一般滿月就會慢慢消退的。
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新生兒曬黃疸曬哪里新生兒黃疸曬太陽時,主要曬暴露的部位。一般不主張曬臉,特別是注意保護眼睛和會陰部。最好不要隔著玻璃窗曬太陽,隔著玻璃會影響到退黃的效果。新生兒黃疸曬太陽注意不能隔著玻璃曬太陽。如果實在要隔著玻璃窗曬太陽,必須充分暴露身體皮膚,接受更多陽光照射。
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新生兒黃疸從哪里抽血新生兒黃疸中多數(shù)孩子屬于生理性黃疸,只要注意觀察黃疸的進展情況,如果在正常的時間內消退,黃疸沒有加重的話,一般可以不去醫(yī)院進行檢查,也沒有必要抽血。如果孩子的黃疸進展得比較快,或者孩子是早產(chǎn)兒,有一些出生時缺氧、窒息等情況,這些孩子是高危的新生兒,家長應該予以重視。如果黃疸超過一定時間仍不退的話,需
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新生兒曬黃疸曬哪里新生兒曬黃疸主要是曬太陽,因為太陽當中含有藍光的成分,對于黃疸的相對也有一定的幫助,一般曬太陽最好是暴露肢體,這個沒有太大的限制,具體暴露的部位,暴露的皮膚也比較多。對于黃疸的效果要相對好一些,頭面部一般是要暴露出來的,胸部或者四肢也是可以暴露曬太陽的,但是需要注意不要受涼。而且還需要明確一些黃疸不