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• 食道癌的手術(shù)治療

  首先是經(jīng)左胸和經(jīng)右胸，這兩個(gè)手術(shù)入路。經(jīng)左胸的，咱們有叫sweet手術(shù)，這個(gè)叫經(jīng)左側(cè)開(kāi)胸食管癌切除，加食管胃弓下或者弓上吻合，這是我們比較經(jīng)典的一個(gè)主要針對(duì)食管下段的，包括賁門(mén)癌，一般我們就采用這種術(shù)式比較多一點(diǎn)。然后食管中上段的，如果在隆突以上的，況且是縱隔淋巴轉(zhuǎn)移比較多的，就是上縱隔淋巴有轉(zhuǎn)移的，然后都是通過(guò)右側(cè)開(kāi)胸，然后腹部，然后游離胃右側(cè)開(kāi)胸，然后食管和胃在右側(cè)吻合，這種叫l(wèi)vor-Lewis手術(shù)，這是我們右側(cè)的術(shù)式。主要是一個(gè)清掃淋巴結(jié)能夠比較徹底一點(diǎn)，食管中上段的腫瘤，一般我們采取這種術(shù)式比較多一點(diǎn)。還有一種經(jīng)典的叫食管癌三切口手術(shù)，三野清掃或者2.5野清掃，這些都是屬于三切口手術(shù)的范疇。就是腹部開(kāi)胸游離胃，做管狀胃成形，然后右側(cè)開(kāi)胸，游離食管完成淋巴結(jié)清掃，然后再做食管和胃的頸部吻合，這就是我們經(jīng)典的食管癌三切口手術(shù)。但這種術(shù)式清掃淋巴一個(gè)是比較徹底，還有一個(gè)就是它有一個(gè)缺點(diǎn)，就是病人創(chuàng)傷可能大一點(diǎn)，然后手術(shù)切口多、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、操作可能病人創(chuàng)傷稍微大。

  

  02:25
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 12351次

• 食道癌手術(shù)麻醉怎么打

  食道癌手術(shù)是老百姓認(rèn)為的一種大手術(shù)，一般選擇全身麻醉，麻醉醫(yī)生會(huì)在術(shù)前訪(fǎng)視病人，掌握病人的病情。當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室后，麻醉醫(yī)生會(huì)監(jiān)測(cè)患者的血壓、心率、心電圖等生命體征，通過(guò)運(yùn)用各種的麻醉藥物，鎮(zhèn)痛藥物實(shí)施麻醉。并且根據(jù)患者的病情變化輸血輸液，保障患者的呼吸循環(huán)穩(wěn)定，保障患者的安全，手術(shù)結(jié)束時(shí)停用藥物，使患者平穩(wěn)蘇醒，達(dá)到術(shù)前狀態(tài)。

  

  01:07
  韓沖芳 主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院

  2020-04-30 2454次

• 食道癌中期能手術(shù)嗎？
  中期食道癌患者是否能夠手術(shù)切除，一方面需要結(jié)合患者的病情，另外也要結(jié)合患者的身體體質(zhì)綜合來(lái)分析，所以建議患者在確診食道癌以后，一定要到正規(guī)的醫(yī)院接受專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的評(píng)估，從而來(lái)分析患者是否適合手術(shù)切除。如果患者適合手術(shù)切除，建議患者要積極的進(jìn)行手術(shù)的切除，術(shù)后根據(jù)患者的復(fù)發(fā)高危因素，給予輔助的放療、化療等等，從而來(lái)進(jìn)一步的控制患者的病情，減少腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的幾率。如果經(jīng)過(guò)評(píng)估以后，手術(shù)切除相對(duì)困難，可以首先給予術(shù)前的化療、放療等等，使腫瘤縮小、降期，從而來(lái)進(jìn)一步評(píng)估病情，達(dá)到手術(shù)要求以后，可以積極的來(lái)進(jìn)行手術(shù)的切除。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  劉國(guó)旗 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-12-03 2760次

• 食道癌能手術(shù)
  食道癌是上消化道常見(jiàn)的惡性腫瘤，其發(fā)病率在我國(guó)位居第三位，而死亡率居第四位。食道癌的治療原則是多學(xué)科綜合治療，包括手術(shù)、放射治療和化學(xué)治療，而手術(shù)治療仍是食道癌的首選方法。手術(shù)原則是腫瘤完全性切除和淋巴結(jié)的清掃，手術(shù)的適應(yīng)癥包括以下幾方面：1、一、二期和部分的三期食道癌。2、放療后復(fù)發(fā)，無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，一般情況能夠耐受手術(shù)者。3、全身情況良好，有較好的心肺功能儲(chǔ)備。4、對(duì)較長(zhǎng)的鱗癌估計(jì)切除可能性不大，而病人全身情況良好者，可以先采用術(shù)前放、化療，待瘤體縮小后再做手術(shù)。而手術(shù)的禁忌癥包括：1、四期及部分三期的食道癌。2、心肺功能差或合并其他重要器官系統(tǒng)嚴(yán)重疾病，不能耐受手術(shù)者。而心胸食道癌切除仍是目前常規(guī)的手術(shù)方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  高恒嶺 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-07 1852次

• 食道癌中期怎么治療
  食道癌屬于消化系統(tǒng)很常見(jiàn)惡性腫瘤，最主要的癥狀就是進(jìn)食哽咽的癥狀。隨著病情的發(fā)展，食道癌到中期，可能會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食哽咽癥狀逐步加重，還有可能會(huì)伴有胸骨后的疼痛，中期可能沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，因?yàn)榈竭h(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的步就屬于晚期。食道癌中期還可以考慮做手術(shù)根治的，手術(shù)之后術(shù)后的病理診斷才是確診的依據(jù)，手術(shù)之后需要配合輔助放化療等綜合治療。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2019-01-11 2701次

• 食道癌中期癥狀有什么不同
  病情分析：食道癌中期的癥狀，大多可以出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難，由不能咽下固體食物逐漸發(fā)展到不能咽下液體食物。意見(jiàn)建議：此外還可以出現(xiàn)食物反流，咽下疼痛，以及營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦、甚至惡病質(zhì)等情況。如果繼續(xù)發(fā)展可能會(huì)引起疼痛；如果腫瘤侵及鄰近器官并引起穿孔，可以引起食管氣管瘺等。
  牟韶嬌 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院

  2019-04-03 1703次

• 食道癌中期能手術(shù)嗎
  能否手術(shù)治療主要看癌變的位置和大小。如果位置在中下段，病灶比較小是可以采取微創(chuàng)手術(shù)治療的，但是病灶要是面積比較大比較廣是不能微創(chuàng)治療的。建議先檢查身體各項(xiàng)指標(biāo)是否可以接受手術(shù)治療，如心肺功能，肝腎等其他器官對(duì)手術(shù)的耐受度，還有是否影響氣管和
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-12-20 0次

• 食道癌的中期
  食道癌屬于消化系統(tǒng)很常見(jiàn)的一種惡性腫瘤，一般食道癌最主要的癥狀就是進(jìn)食哽咽的癥狀。隨著病情的發(fā)展，食道癌到了中期，可能會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食哽咽癥狀逐步加重，還有可能會(huì)伴有胸骨后的疼痛，一般中期可能沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，因?yàn)榈搅诉h(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的地步一般就屬于晚期了。食道癌中期還可以考慮做手術(shù)根治的，可以采取傳統(tǒng)的開(kāi)胸手術(shù)，還
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-24 304次