問膿毒血癥怎么診斷
病情描述:
膿毒血癥怎么診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
膿毒血癥的病人有明確的感染的病史,感染部位可為肺部,消化道或者血液,病原體可為細(xì)菌,病毒?;颊哂忻黠@的炎性反應(yīng)綜合癥的表現(xiàn),比如患者的白細(xì)胞小于四千或大于一萬二,體溫高于38攝氏度,呼吸高于20次每分,心率大于90次每分。
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膿毒血癥的癥狀臨床上常見的膿毒血癥癥狀有寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、關(guān)節(jié)痛、全身不適、關(guān)節(jié)的損傷等,嚴(yán)重的會出現(xiàn)感染性休克、中毒性腦病、心肌炎等等,還會伴有肝脾的腫大。在臨床上敗血癥和毒血癥是有區(qū)別的,兩者概念有所不同,敗血癥是病原菌侵入血液,在血液中生長繁殖導(dǎo)致的全身性的炎癥反應(yīng)綜合征。毒血癥是病原體侵入了局部的身體組織,在局部產(chǎn)生了毒素,毒素侵入血液系統(tǒng)而導(dǎo)致的。敗血癥和毒血癥都是血流感染,敗血癥是很嚴(yán)重的血流感染,臨床上見的也比較多。01:27
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腎結(jié)石手術(shù)為什么能出現(xiàn)膿毒血癥腎結(jié)石手術(shù)現(xiàn)在目前,多數(shù)采用微創(chuàng)手術(shù)的方法,包括經(jīng)皮腎鏡碎石取出術(shù),還有輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù),絕大多數(shù)情況下是安全的,術(shù)后很少出現(xiàn)發(fā)燒,甚至膿毒血癥這種嚴(yán)重的情況。但是有時(shí)候也可能會出現(xiàn)問題,比如如果結(jié)石在術(shù)前,就是一個(gè)感染性的結(jié)石,如果沒有做好很好的消炎準(zhǔn)備,或者病人體質(zhì)本身就比較虛弱,手術(shù)當(dāng)中把結(jié)石擊碎以后,結(jié)石里面的細(xì)菌,就會大量的釋放出來,釋放到尿液當(dāng)中。由于手術(shù)當(dāng)中造成的腎內(nèi)里的壓力增高,細(xì)菌會進(jìn)入到血液當(dāng)中,大量的細(xì)菌進(jìn)入到血液當(dāng)中,就會發(fā)生菌血癥、敗血癥,甚至膿毒血癥。所以我們作為結(jié)石病人的話,需要注意要配合醫(yī)生進(jìn)行治療,不要過于著急,去催醫(yī)生早點(diǎn)給你做手術(shù),我們做腎結(jié)石的手術(shù)的話,還是應(yīng)該以安全為主。01:57
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膿毒血癥中醫(yī)診斷在中醫(yī)治療膿毒血癥上主要有三個(gè)辨證論治:一,熱毒入營證,二、熱毒入陷證,三,正虛毒陷證。下面我給大家具體講述一下三點(diǎn)辨證論治:一、熱毒入營證及火陷證,多見于肝病一到二候,氣不能營血、化血成膿、毒邪內(nèi)陷、局部瘡色紫暗、根盤散漫。二、熱毒內(nèi)陷證及肝陷證,多見于肝病二到三候,膿不透營衛(wèi)已傷、瘡腫、根盤緊錮、瘡底干枯、全身發(fā)熱。三、正虛毒陷證,多見于肝病四侯膿腐雖脫、新肉不生、瘡面狀如鏡面、光潔板亮、厭食納少、形瘦身疲。語音時(shí)長 1:32”
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嚴(yán)重膿毒血癥診斷嚴(yán)重膿毒血癥可表現(xiàn)有寒顫,高熱,低體溫,咳嗽等,膿毒血癥是指由感染因素引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征,嚴(yán)重者可導(dǎo)致器官功能障礙和循環(huán)障礙,是嚴(yán)重創(chuàng)傷,燒傷,休克,感染和外科手術(shù)的常見的并發(fā)癥。按膿毒血癥嚴(yán)重程度可分為:膿毒癥,嚴(yán)重膿毒癥和膿毒性休克,進(jìn)一步發(fā)展可導(dǎo)致多器官功能障礙綜合征等。膿毒血癥可以有任何部位的感染引起,臨床上常見于肺炎,腹膜炎,膽管炎,泌尿系統(tǒng)感染,蜂窩織炎,腦膜炎,膿腫等。語音時(shí)長 1:31”
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毒血癥是膿毒血癥么毒血癥不是膿毒血癥。膿毒血癥是局部存在化膿病灶,發(fā)病后出現(xiàn)高熱、煩躁不安、惡心、嘔吐、嗜睡、頭痛、脫水、酸中毒等癥狀,到了中期后出現(xiàn)皮下多發(fā)膿腫。同時(shí)這些膿腫好發(fā)于軀干,開始為單個(gè),后呈多發(fā),初期為硬結(jié)樣,約一周后才出現(xiàn)波動,穿刺物為膿性液,有些病例膿腫可持續(xù)多日不化膿。有少數(shù)病人癥狀不典型 ,表現(xiàn)體溫基本正常、或時(shí)高時(shí)正常、肢體疼痛、腰背痛乏力等癥狀,容易誤診。 毒血癥是細(xì)菌的毒素和毒霧產(chǎn)物被吸收入血,引起全身中毒癥狀?;颊叱霈F(xiàn)寒戰(zhàn)高熱等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)中毒性休克。
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膿毒血癥怎么解毒?膿毒血癥是由于細(xì)菌感染,使其代謝的毒素進(jìn)入人體,一方面應(yīng)該給予抗感染治療。另一方面,可以使用血液凈化的方式,將毒素吸附來緩解中毒的癥狀,最常用的治療方式為血液濾過。有利于降低膿毒血癥患者體內(nèi)的毒素,改善患者的病情。
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膿毒血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)膿毒血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)包括臨床癥狀、血流動力學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢查、器官功能障礙指標(biāo)、組織灌注指標(biāo)等,如果想要了解具體情況,需要去醫(yī)院就診。1、臨床癥狀:膿毒血癥患者的體溫大于38.3℃,或者是小于36℃,心率每分鐘超過90次,伴有呼吸急促。2、血流動力學(xué):收縮壓小于90mmHg,平均動脈壓小于70mmHg,成人
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簡述膿毒血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn):一,有明確的感染灶,全身炎性反應(yīng)綜合癥的表現(xiàn)。二,有組織灌注不良的表現(xiàn),如少尿超過1小時(shí),急性意識障礙等。三,c反應(yīng)蛋白,降鈣素原代數(shù)遠(yuǎn)超過正常值兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,對于判斷全身炎癥反應(yīng)綜合癥有參考的價(jià)值。四,涂片培養(yǎng)檢查出病原菌,為診斷提供可靠的依據(jù)。膿毒血癥是由感染引起的,常發(fā)生在患有嚴(yán)重疾病