問(wèn)做什么檢查能看到腦動(dòng)脈瘤
病情描述:
做什么檢查能看到腦動(dòng)脈瘤
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般察看腦動(dòng)脈瘤可以采用顱腦CT,或者M(jìn)RI等檢查。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是指腦動(dòng)脈內(nèi)腔的局限性異常擴(kuò)大造成動(dòng)脈壁的一種瘤狀突出。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤多因腦動(dòng)脈管壁局部的先天性缺陷和腔內(nèi)壓力增高的基礎(chǔ)上引起囊性膨出,是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的首位病因。
意見(jiàn)建議:
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腦動(dòng)脈瘤的癥狀腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候,一般不會(huì)引起明顯的癥狀,除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大,或者壓迫周?chē)纳窠?jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤,有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)一過(guò)性的意識(shí)不清,甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷,同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動(dòng)脈瘤能治好嗎腦動(dòng)脈瘤是能夠治好的,首先可以說(shuō)是可以治好的,不管是我們說(shuō)的介入治療,還是開(kāi)顱手術(shù),因?yàn)閯?dòng)脈瘤手術(shù)治療是,我剛說(shuō)了,它基本上沒(méi)有一個(gè)中間道路,比方咱們切顱內(nèi)腫瘤,你選你切一部分,因?yàn)橛形kU(xiǎn)我就停止了,動(dòng)脈瘤不是,動(dòng)脈瘤你這手術(shù)夾閉手術(shù),咱們開(kāi)顱手術(shù)夾閉,你夾閉成功了,只要不出血,這時(shí)候就成功了,那么加閉得很完整的時(shí)候,基本上這個(gè)動(dòng)脈瘤就可以這么說(shuō),這一輩子這個(gè)地方,這個(gè)動(dòng)脈瘤是不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)的,那么復(fù)發(fā)是什么情況下,就是你夾的手術(shù)中夾的,沒(méi)有完全把它夾閉,那么就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)復(fù)發(fā),這個(gè)在我們工作當(dāng)中,好像很少發(fā)現(xiàn)。那么還有一個(gè)就是栓塞治療,栓塞我們介入,介入的確是有復(fù)發(fā)的,為什么有復(fù)發(fā)的呢,栓塞咱們說(shuō)了塞彈簧圈嘛,再怎么說(shuō)彈簧圈它有可能有縫隙,這個(gè)縫隙就是它復(fù)發(fā)的一個(gè)基礎(chǔ),一個(gè)條件,因?yàn)檫@些情況要需要什么,需要長(zhǎng)期的一個(gè)隨訪來(lái)看,因?yàn)閯?dòng)脈瘤不說(shuō)一年兩年,它形成的,它也有個(gè)長(zhǎng)期的發(fā)展過(guò)程,剛我們前面咱們說(shuō)了,動(dòng)脈瘤為什么在50多歲以后,才容易多見(jiàn)呢,年輕人很少呢,兒童更少見(jiàn)呢,就也是個(gè)原因在這里面,所以說(shuō)在栓塞的病情況下,的確是有復(fù)發(fā)的可能,復(fù)發(fā)了也沒(méi)有關(guān)系,復(fù)發(fā)了也看情況,可以繼續(xù)再進(jìn)行,比方你栓塞你復(fù)發(fā)以后,覺(jué)得栓塞不好了,我們可以開(kāi)顱手術(shù),這樣加閉就行了,就是說(shuō)夾閉手術(shù)復(fù)發(fā)的,也沒(méi)有關(guān)系,也可以再次做手術(shù)及給它加閉,或者是再次選擇栓塞的治療,是有手段的,一般情況下,我們?cè)谏窠?jīng)外科業(yè)內(nèi)開(kāi)會(huì),大家交流也好,經(jīng)過(guò)這兩個(gè)治療手段,復(fù)發(fā)的報(bào)道確實(shí)很少。02:04
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mri能看到腦動(dòng)脈瘤嗎其實(shí)mri確實(shí)是可以看到腦動(dòng)脈瘤的,這一點(diǎn)大家可以放心。另外在組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤壁僅存一層內(nèi)膜,缺乏中層平滑肌組織,彈性纖維斷裂或消失。瘤壁內(nèi)有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。電鏡下可見(jiàn)瘤壁彈力板消失。巨大動(dòng)脈瘤內(nèi)常有血栓形成,甚至鈣化,直栓分層呈”洋蔥”狀。動(dòng)脈瘤為囊性,呈球形或漿果狀,外觀紫紅色,瘤壁極薄,術(shù)中可見(jiàn)瘤內(nèi)的血流旋渦,瘤頂部更為薄弱,98%的動(dòng)脈瘤出血位于瘤頂。破裂的動(dòng)脈瘤周?chē)谎[包裹,瘤頂破口處與周?chē)M織黏連。另外頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)動(dòng)脈瘤約占顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的90%,包括頸內(nèi)動(dòng)脈-后交通動(dòng)脈瘤、前動(dòng)脈-前交通動(dòng)脈瘤、中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43”
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腦動(dòng)脈瘤做什么檢查當(dāng)懷疑患者有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的情況時(shí),首先建議可以考慮給予患者行頭頸部CTA檢查。頭頸部CTA檢查對(duì)于腦部動(dòng)脈瘤來(lái)說(shuō),是一項(xiàng)初步篩查,有助于幫助發(fā)現(xiàn)較大的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,并且可以幫助判斷動(dòng)脈瘤的部位,數(shù)量,以及與周?chē)艿谋揉応P(guān)系。如果頭頸部CTA檢查初篩沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,還可以考慮選擇做腦血管造影。腦血管造影對(duì)于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的檢查屬于金標(biāo)準(zhǔn),有助于發(fā)現(xiàn)較小的腦動(dòng)脈瘤,同時(shí)還可以幫助判斷是否出現(xiàn)明顯的血管動(dòng)脈粥樣硬化,以及是否有明顯的血管發(fā)育異常,包括幫助判斷周?chē)艿膫?cè)支循環(huán)情況,有助于為下一步手術(shù)做好準(zhǔn)備工作。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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mri能看到腦動(dòng)脈瘤嗎核磁可以看出一些相對(duì)比較大的動(dòng)脈瘤以及內(nèi)部有明顯鈣化情況的動(dòng)脈瘤。對(duì)于一些相對(duì)小或者是沒(méi)有明顯占位效應(yīng)的動(dòng)脈瘤這個(gè)是看不到的。只能說(shuō)是有一個(gè)異常的密度影,要想進(jìn)一步的確診還是需要做腦血管造影檢查,這個(gè)是目前檢查的金標(biāo)準(zhǔn)。
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腦動(dòng)脈瘤做CT能看到嗎患有腦動(dòng)脈瘤的患者是可以通過(guò)ct檢查腦動(dòng)脈瘤的。到時(shí)做增強(qiáng)ct或者是增強(qiáng)核磁進(jìn)行檢查,同時(shí)也可以選擇血管造影的方式進(jìn)行檢查。一旦確診為動(dòng)脈瘤的話,應(yīng)該盡早治療,避免耽誤治療,一旦發(fā)生動(dòng)脈瘤破裂的話,它的風(fēng)險(xiǎn)是非常大的,死亡率也是非常高的。
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腦動(dòng)脈瘤復(fù)查做什么檢查腦動(dòng)脈瘤復(fù)查需要做血常規(guī)、頭部CT、磁共振等檢查。1、血常規(guī):如果患者進(jìn)行介入治療,則在復(fù)查時(shí)需要檢查血常規(guī),因?yàn)榻槿胫委熞院?,患者需要進(jìn)行抗血小板聚集的治療,從而容易出現(xiàn)出血的傾向,所以要復(fù)查相關(guān)的抽血化驗(yàn)。2、頭部CT:因?yàn)槟X動(dòng)脈瘤出血后,會(huì)出現(xiàn)內(nèi)環(huán)境紊亂,比如低鈉血癥、低鉀血癥等,通過(guò)復(fù)查頭部
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腦動(dòng)脈瘤患者需要做什么檢查一方面需要做腦部的ct檢查,這可以知道腦動(dòng)脈瘤所在的部位以及其大??;另一方面需要做全腦的血管造影,這是對(duì)腦動(dòng)脈瘤進(jìn)行處理前的必要檢查。如果有腦動(dòng)脈瘤,建議及早進(jìn)行手術(shù)治療,否則會(huì)有腦出血的風(fēng)險(xiǎn);另外在平時(shí)生活中要加強(qiáng)護(hù)理,多吃有營(yíng)養(yǎng)的食物,