問動脈粥樣硬化如何檢查
病情描述:
動脈粥樣硬化如何檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
動脈粥樣硬化一般是由于平常飲食中含有過量的脂肪以及膽固醇,脂肪膽固醇代謝異?;颊叱霈F(xiàn)高血脂的情況,會導(dǎo)致過量的脂肪膽固醇沉積在動脈壁,從而出現(xiàn)動脈粥樣硬化?;加袆用}粥樣硬化,應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院檢查一下血脂。如果有心腦血管疾病的癥狀,可以檢查一下冠狀動脈ct,或者腦血管造影檢查, 看看有無心腦血管動脈管腔狹窄的情況。
意見建議:
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下肢動脈粥樣硬化癥狀下肢動脈粥樣硬化的癥狀,在臨床上一般分為四期,首先早期是一個間隙性跛行的狀態(tài),也就是我們一開始由一個無癥狀的患者開始逐漸出現(xiàn)行走無力,規(guī)律性的這種下肢的酸脹,沉重的感覺,就是我們的臨床的早期的表現(xiàn),叫做間歇性跛行,他這樣的患者都會走一定距離,比如說走500米到800米,這樣的固定距離,就會出現(xiàn)固定肢體的部位大腿或者是小腿肚子出現(xiàn)這種酸脹無力,需要休息一段時間以后才能夠行走,它是一種早期缺血性的表現(xiàn),進(jìn)一步發(fā)展睡覺時造成的缺血。也就是說患者在不運(yùn)動的狀態(tài)下,肢體依然缺血比較嚴(yán)重,危及了肢體的存活,就會出現(xiàn)肢體的靜息痛這樣的情況,患者就會夜不能寐,甚至嚴(yán)重的就是說疼痛劇烈,影響睡覺飲食,我們叫靜息痛期,如果再進(jìn)一步發(fā)展,肢體就會出現(xiàn),足部足趾的潰破壞死甚至壞疽,我們叫做潰瘍壞疽期,因此下肢動脈硬化閉塞癥,是一個漸進(jìn)性的過程,在此基礎(chǔ)上有可能會形成急性血栓,會出現(xiàn)患者的急性的麻涼疼,肢體的發(fā)紫,感覺運(yùn)動功能的喪失,這就是在動脈硬化基礎(chǔ)上形成了血栓,那這就需要急診的治療取栓,甚至開通血管挽救肢體,如不及時就診有可能導(dǎo)致截肢。01:59
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動脈粥樣硬化能恢復(fù)嗎一般來講,動脈硬化一旦發(fā)生了,它就是一個不可逆的狀態(tài)。像我們服用他汀類藥物,服用抗血小板藥物,作用是防止它的進(jìn)一步發(fā)展,防止斑塊繼續(xù)增厚,造成嚴(yán)重的狹窄。我們通過他汀類藥物穩(wěn)定斑塊,它使內(nèi)膜的厚度,斑塊的厚度可以有一定的減少。當(dāng)然就是像特別年輕的病人,二三十歲的,他不注意飲食,比如暴飲暴食特別肥胖,他的動脈出現(xiàn)了硬化斑塊,如果他后期通過規(guī)律飲食,能夠有效地控制體重減下肥來,他管腔是可以回歸正常的,這個基本上是僅限于45歲以前的年輕人。對于老年人,他是一種血管老化性的表現(xiàn),這種一般是不可逆的。01:29
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動脈粥樣硬化怎么檢查動脈粥樣硬化的檢查:第一,就是危險因素的檢查,包括測量血壓,化驗血脂,血糖,如果存在這些危險因素,動脈硬化的發(fā)病率就有可能比較高,需要進(jìn)一步檢查。第二,就是心電圖檢查,心電圖,主要是看有沒有心臟方面的供血不足,再就是頸動脈彩超檢查。這種檢查主要是通過測量頸動脈內(nèi)膜是否有增厚或者斑塊形成,從而判斷有沒有動脈硬化的情況存在。第三,就是腦部的CT或者磁共振檢查,這種檢查就是通過判斷腦部的供血情況,有沒有缺血灶,來判斷有沒有動脈硬化存在??傊ㄟ^患者的相關(guān)癥狀以及器械檢查,基本可以判斷有沒有動脈硬化存在。語音時長 01:21”
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動脈粥樣硬化如何形成動脈粥樣硬化為什么要加上粥樣兩個字,簡單的說,正常的動脈內(nèi)膜是光滑,隨著年齡的增長或者因體內(nèi)脂類代謝和血液凝固機(jī)制失去平衡,便會使血中的脂質(zhì),例如膽固醇等沉積在內(nèi)膜上,如果將此內(nèi)膜切開來看可以見到隆起的灰白色或黃色斑塊,就像鋪一層煮爛的粥,表面粗糙高低不平,這樣便引起動脈管壁增厚變硬,管腔狹窄甚至阻塞。粥樣兩個字是從形態(tài)學(xué)上來描述,醫(yī)學(xué)上稱為粥樣變,動脈粥樣硬化病變可以發(fā)生在動脈的不同部位,如果發(fā)生在冠狀動脈內(nèi)就稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,簡稱冠心病,動脈粥樣硬化形成的原因復(fù)雜,且其發(fā)生和發(fā)展又是一個漸進(jìn)性的過程。其形成的原因是眾多,其中血脂異常、高血壓和吸煙被認(rèn)為是發(fā)病的三大危險因素。語音時長 1:36”
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動脈粥樣硬化多久檢查病情分析:對于我們常規(guī)的體檢,我們一般要求患者半年體檢一次。對于動脈粥樣硬化,我們一般可以通過超聲檢查頸動脈,下肢動脈來檢查我們的動脈粥樣硬化情況。意見建議:查出動脈粥樣硬化,我們需要進(jìn)行長期的藥物二級預(yù)防。第一常用的有抗血小板類的,如阿司匹林,氯吡格雷。第二調(diào)脂之類的藥物有阿托伐他汀。
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如何防止動脈粥樣硬化首先飲食方面要做到低鹽,低脂,清淡飲食,不能吃的太咸,太油膩,太辛辣,動物的內(nèi)臟不能吃,肥肉不能吃,不能喝咖啡,少喝濃茶,如果血脂比較高,一定要使用降血脂的藥物,比如可以使用一些他汀類的藥物,包括阿托伐他汀。另外要進(jìn)行適量的體育鍛煉,選擇慢跑或者散步為主,每天不能超過60分鐘,一般3到5次每周,體重偏胖要減肥。
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腦動脈粥樣硬化如何調(diào)理一、改變飲食習(xí)慣,多吃富含纖維素、維生素的食物,如粗糧、胡蘿卜、蘋果等。二、保持心情愉悅,增加社交,及時宣泄不良情緒。三、適當(dāng)運(yùn)動,但要注意不能過于勞累。養(yǎng)成不抽煙不喝酒的習(xí)慣,早睡早起,堅持鍛煉。定期檢測血壓血脂,定期復(fù)查。可適當(dāng)遵醫(yī)囑服
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冠狀動脈粥樣硬化怎么檢查冠狀動脈粥樣硬化一般可以通過心電圖、超聲心電圖、冠脈CT血管成像等進(jìn)行檢查。1、心電圖:心電圖或動態(tài)心電圖檢查,可以發(fā)現(xiàn)心肌缺血的心電圖表現(xiàn)。然而,只有當(dāng)冠狀動脈硬化達(dá)到一定程度,管腔狹窄超過75%時,心電圖才會出現(xiàn)缺血性改變。如果狹窄不太嚴(yán)重,心電圖可能正常。2、超聲心電圖:可檢測壞死區(qū)或缺血區(qū)心