問慢阻肺伴有炎癥嗎
病情描述:
慢阻肺伴有炎癥嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢阻肺是肺部異常炎癥的反應(yīng),雖然無法根治,但可以有效的緩解和控制病情。感冒、肺炎等的合并感染,會引發(fā)慢阻肺的癥狀和加重患者病情。慢阻肺患者要做好長期抗炎防炎的工作,建議接種流感疫苗和肺炎疫苗。
意見建議:
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慢阻肺怎么查首先如果我們接診一個病人,他主要表現(xiàn)慢性的咳嗽、咳痰、喘息,冬天加重,夏天癥狀會得到緩解,而且如果讓他做一個肺CT,會有肺氣腫、肺大泡的這些表現(xiàn),我們就要高度懷疑他是不是一個慢阻肺的病人。確診我們需要做一個肺功能檢查,肺功能檢查是確診慢阻肺的一個金標(biāo)準(zhǔn),而且它能確定慢阻肺的一個分級、分期,來指導(dǎo)我們以后的用藥。慢阻肺我們一般現(xiàn)在最新的分,它要分ABCD四組,A組就是癥狀最輕的,就是以后急性發(fā)作風(fēng)險是最小的;D組就是癥狀最重的,他經(jīng)??人?、咳痰、喘息,而且既往一年曾經(jīng)慢阻肺急性加重住過院的,或者有過兩次以上的急性加重病史的。根據(jù)不同的分級、分期,大夫會給他不同的一個治療方案。所以慢阻肺病人,需要到醫(yī)院來正規(guī)的給他確診,以得到大夫的一個正規(guī)的指導(dǎo),而且慢阻肺的治療它是一個長期的過程。
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慢阻肺的特點慢阻肺一般見于中年人,四十歲以上的人群發(fā)病率,要比四十歲以下的明顯要增高,而且男性多于女性。慢阻肺的主要表現(xiàn),就是慢性的咳嗽、咳痰、喘息癥狀,冬天癥狀重,夏天就會隨著天氣轉(zhuǎn)暖,癥狀會減輕。再有慢阻肺主要的診斷,是靠肺功能來診斷的,肺功能表現(xiàn)的,我們叫不可逆的氣流受限,它有一個明確的指標(biāo)。再有其他表現(xiàn),可以表現(xiàn)肺CT的表現(xiàn),如肺氣腫、肺大泡等等。慢阻肺診斷靠肺功能,一旦診斷了,這個帽子一般都是摘不掉的,所以需要患者多方面進(jìn)行干預(yù)。首先,是生活方面的干預(yù),要戒煙,停止接觸有害的氣體,物質(zhì)等等。第二個,就是要規(guī)律的藥物治療,這些藥物治療包括口服、吸入藥物。吸入藥物包括一些支氣管擴張劑,或者激素藥物等。具體用什么樣的藥物,需要醫(yī)生給予專業(yè)的指導(dǎo)。
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慢阻肺病人會伴有肺結(jié)合嗎??慢阻肺的病人是可以合并肺結(jié)核的。如果慢阻肺的病人出現(xiàn)了低熱、乏力、盜汗、消瘦等癥狀時,我們考慮不除外肺結(jié)核,需要完善胸片、肺CT、PPD實驗、血沉、痰查抗酸桿菌等相關(guān)檢查。如果患者的胸片和肺CT提示了結(jié)核病灶,血沉出現(xiàn)了相應(yīng)的增快,PPD實驗呈陽性,我們考慮肺結(jié)核可能性是非常大的。如果患者的痰中查到了抗酸桿菌為確診活動性肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn),患者一旦確診為活動性肺結(jié)核后,我們需要進(jìn)行積極的抗結(jié)核治療,包括使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等抗結(jié)核藥物,并注意藥物所帶來的副反應(yīng),并做出相應(yīng)的處理措施。語音時長 1:06”
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肺癌并伴有慢阻肺可以手術(shù)嗎一般來說肺癌能否手術(shù)要看它的病理特征,還有臨床分期,如果本身病理分期就比較晚,有其他地方轉(zhuǎn)移也是不能夠手術(shù)的或者手術(shù)意義不大,單純切除肺部病灶可能起不到什么好的作用。還有患者如果本身身體狀況不好,心肺功能不好也是不能手術(shù),因為肺癌要做開胸手術(shù),現(xiàn)在也有胸腔鏡手術(shù)的方式,但是也需要對肺功能有所要求。慢阻肺如果經(jīng)過正規(guī)的治療,癥狀控制,肺功能改善,這種情況也是可以考慮手術(shù)的,但是手術(shù)的風(fēng)險或者麻醉的風(fēng)險也是相對比較高,肺癌伴有慢阻肺,如果身體狀況不允許手術(shù),也可以做保守治療,包括放化療和靶向藥物等治療,可以減輕患者痛苦,延長生存期。語音時長 1:35”
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肺慢阻肺慢阻怎么辦病情分析:一旦確診慢阻肺,患者應(yīng)該聽從醫(yī)生的建議規(guī)范化服用支氣管舒張藥,這類藥物能夠緩解氣流受限,改善肺功能,治療一定療程后要定期到門診復(fù)查肺功能。意見建議:建議慢阻肺的患者要戒煙,任何階段戒煙對病情的恢復(fù)都是有利的,在季節(jié)變換的時候,患者要注意保暖,以免發(fā)生肺部感染而加重病情。
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慢阻肺嚴(yán)重嗎病情分析:慢阻肺嚴(yán)重,慢阻肺是以持續(xù)氣流受限為特征的慢性呼吸系統(tǒng)的疾病,慢阻肺患者的肺功能如果進(jìn)行性減退會嚴(yán)重影響患者的勞動力和生活質(zhì)量。意見建議:對于穩(wěn)定期的慢阻肺患者,首先要教育和勸導(dǎo)患者戒煙。如果因職業(yè)或環(huán)境粉塵刺激性氣體所致的患者應(yīng)脫離污染環(huán)境。平時要規(guī)范化的服用支氣管的舒張劑,急性加重期的患者要積極進(jìn)行抗感染治療。
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慢阻肺嚴(yán)重嗎慢阻肺是嚴(yán)重的疾病。慢阻肺屬于慢性氣流阻塞性疾病,患者的肺功能呈不可逆性的下降,此時可以出現(xiàn)活動后胸悶氣喘甚至是呼吸困難,部分患者可以動輒氣喘,甚至是臥床時即感覺有呼吸困難的表現(xiàn)?;颊叩纳钯|(zhì)量明顯受到影響,其生存期亦縮短,患者的病情是嚴(yán)重的。另外對于嚴(yán)重的慢阻肺患者還可以導(dǎo)致相應(yīng)的并發(fā)癥形成,例如
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慢阻肺頭暈嗎?慢阻肺,如果說是缺氧比較嚴(yán)重出現(xiàn)低氧血癥以及二氧化碳潴留的情況,就有可能會導(dǎo)致頭暈,嚴(yán)重的有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)精神方面的癥狀甚至出現(xiàn)嗜睡,昏迷的表現(xiàn)。慢阻肺在癥狀表現(xiàn)上主要就是表現(xiàn)為慢性咳嗽,往往早上咳嗽比較明顯,夜間有可能會有陣發(fā)性的咳嗽,再就是咳痰,一般都是白色黏痰或者漿液性的泡沫性痰偶爾帶有血
