問(wèn)腦栓塞怎么治
病情描述:
腦栓塞怎么治
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦栓塞的治療要根據(jù)患者就診的時(shí)間來(lái)選擇,患者如果是在發(fā)病的4.5小時(shí)以內(nèi)就診,可以使用阿替普酶進(jìn)行靜脈溶栓。而如果是在發(fā)病的4.5~6小時(shí)以內(nèi)就診,通過(guò)評(píng)估,可以使用尿激酶進(jìn)行靜脈溶栓。但是如果在發(fā)生的6小時(shí)以后就診,可以選擇抗凝的藥物來(lái)治療,比如說(shuō)使用阿加曲班。腦栓塞的患者在急性期,除了使用抗凝、溶栓的藥物治療以外,還要給予腦保護(hù)靜點(diǎn)依達(dá)拉奉。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
意見(jiàn)建議:
在治療期間一定要密切的觀察患者的病情變化,如果突然間癥狀加重或者是有頭痛,一定要考慮到是腦出血,要及早的復(fù)查頭部CT。
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腦栓塞的表現(xiàn)腦栓塞是大腦動(dòng)脈系統(tǒng),供血的一種障礙,一個(gè)有栓子的病人,比如說(shuō)這病人有心內(nèi)膜炎,這病人有斑塊脫落,在幾秒鐘之內(nèi)就發(fā)生了,大腦動(dòng)脈血管的栓塞,幾秒鐘之后出現(xiàn)功能的喪失,比方說(shuō)他有意識(shí)喪失,有偏癱,偏身感覺(jué)障礙,出現(xiàn)了偏盲等等,臨床上典型的三偏癥狀,這是一個(gè)非常緊急,非常嚴(yán)重的,這樣一組臨床疾病,往往需要去急診,抓緊時(shí)間進(jìn)行治療,效果應(yīng)該是很理想的。01:08
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腦栓塞的用藥原則腦栓塞的患者用藥原則,它可以溶栓,用溶栓的藥物靜脈給藥。尿激酶這一類的可以在臨床上,可以適用醫(yī)療指南里邊,有一個(gè)明確的原則性的指導(dǎo)。它還可以用抗凝的藥物,抗凝的藥物,可以用阿司匹林、氯吡格雷等等這些藥物。也可以在急性期的時(shí)候用雙抗,改善循環(huán)的藥物就更多,擴(kuò)張血管的藥物,以及中藥的活血化瘀的藥物等等,這一類的藥也很多,要根據(jù)病人的具體的病情,進(jìn)行選擇。另外保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞的藥物,也有很多,常用的有腦復(fù)康、胞磷膽堿,等等這些藥物,就是臨床上常用的。也要根據(jù)病人的具體的病情,進(jìn)行選擇應(yīng)用,由專業(yè)醫(yī)師來(lái)根據(jù)病情開(kāi)具處方,進(jìn)行選擇性的使用??傊脑瓌t就是抗凝、溶栓、改善血管血液的循環(huán),促進(jìn)腦細(xì)胞功能的恢復(fù)。尤其是對(duì)于那些個(gè)梗塞區(qū)域的,半暗帶的細(xì)胞,早一點(diǎn)治療早一點(diǎn)進(jìn)行保護(hù),可以促進(jìn)它功能的,早一點(diǎn)的恢復(fù)、修復(fù),這樣對(duì)他的治療,有一個(gè)很好的、有重要的意義。02:00
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腦栓塞怎么治腦拴塞起病是非常急的,病情也比較的兇險(xiǎn),很多患者都有心臟病史,特別是有房顫的病史。房顫會(huì)造成心臟形成血栓,脫落以后隨著血流進(jìn)入腦動(dòng)脈導(dǎo)致了腦栓塞,腦栓塞的治療主要是以下:第一點(diǎn),盡快趕往醫(yī)院進(jìn)行治療,如果在靜脈溶栓的時(shí)間窗以內(nèi)可以嘗試靜脈溶栓的,但是腦拴塞出血轉(zhuǎn)換風(fēng)險(xiǎn)是比較大的,一定要仔細(xì)的評(píng)估。第二點(diǎn),目前的醫(yī)學(xué)治療手段也可以進(jìn)行動(dòng)脈取栓治療,當(dāng)然也有一定的風(fēng)險(xiǎn),需要權(quán)衡利弊。第三點(diǎn),進(jìn)行對(duì)癥的處理,如患者顱內(nèi)壓升高,應(yīng)用脫水降顱壓的藥物,出現(xiàn)繼發(fā)性的癲癇應(yīng)用抗癲癇的藥物。必要時(shí)一定要預(yù)防患者出現(xiàn)并發(fā)癥。另外穩(wěn)定期以后需要抗凝治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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腦栓塞該怎么治患者出現(xiàn)腦栓塞通??梢砸韵碌闹委煼桨福旱谝?,如果腦栓塞面積比較小,患者癥狀不是很重,排除了大面積腦栓塞,可以在醫(yī)生的評(píng)估下進(jìn)行靜脈溶栓治療的,但是要注意,腦栓塞向腦出血轉(zhuǎn)換的風(fēng)險(xiǎn)是比較大的。第二,如果考慮是大動(dòng)脈出現(xiàn)了栓塞,又在時(shí)間窗以內(nèi),可以進(jìn)行介入手術(shù)進(jìn)行取栓治療,很多患者通過(guò)這項(xiàng)手術(shù)也能夠獲得明顯的獲益的,但是也有出血風(fēng)險(xiǎn)。第三,如果患者病情比較穩(wěn)定以后需要給患者進(jìn)行抗凝藥物治療,治療的主要目的是防止栓子的形成,預(yù)防復(fù)發(fā)的,另外如果面積比較大,還需要給患者進(jìn)行脫水降低顱內(nèi)壓的藥物治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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急性腦栓塞怎么治病情分析:急性腦栓塞需要服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集藥物及他汀類調(diào)脂藥物來(lái)進(jìn)行治療,并靜脈應(yīng)用清除腦自由基的藥物、改善側(cè)支循環(huán)的藥物,以及活血化瘀、改善循環(huán)藥物進(jìn)行治療。而如果急性腦栓塞的面較大,還應(yīng)使用脫水降顱壓藥物,以減輕腦水腫。意見(jiàn)建議:腦栓塞的急性期治療非常重要,但也應(yīng)進(jìn)一步檢查明確腦栓塞的原因,相關(guān)的檢查包括心臟彩超、心電圖、頸部血管超聲、頭頸CTA等。應(yīng)注意檢測(cè)血壓,血糖,血脂,同型半胱氨酸等。
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腦栓塞該怎么治病情分析:假如患者出現(xiàn)了腦栓塞,對(duì)于這些患者來(lái)說(shuō),往往需要對(duì)癥的應(yīng)用一些營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞,改善腦供血,清除腦自由基,改善腦功能,促進(jìn)腦側(cè)支循環(huán)方面的藥物進(jìn)行治療,假如在急性期可能還需要進(jìn)行溶栓治療。意見(jiàn)建議:建議腦栓塞的患者平時(shí)要加強(qiáng)肢體和言語(yǔ)功能的康復(fù)鍛煉,要注意防寒保暖,避免感冒受涼,在飲食上要清淡,多吃新鮮的蔬菜和水果,吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物。
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腦栓塞該怎么治患者出現(xiàn)腦栓塞通??梢砸韵碌闹委煼桨福旱谝?,如果腦栓塞面積比較小,患者癥狀不是很重,排除了大面積腦栓塞,可以在醫(yī)生的評(píng)估下進(jìn)行靜脈溶栓治療的,但是要注意,腦栓塞向腦出血轉(zhuǎn)換的風(fēng)險(xiǎn)是比較大的。第二,如果考慮是大動(dòng)脈出現(xiàn)了栓塞,又在時(shí)間窗以內(nèi),可以進(jìn)行介入手術(shù)進(jìn)行取栓治療,很多患者通過(guò)這項(xiàng)手術(shù)也能夠獲得
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腦栓塞該怎么治腦栓塞的治療需要綜合考慮患者的具體病情,采用多種治療手段進(jìn)行。首要目標(biāo)是恢復(fù)腦組織的血流灌注,減少腦細(xì)胞損傷。1、在腦栓塞急性期,快速恢復(fù)腦血流是至關(guān)重要的??赏ㄟ^(guò)使用溶栓藥物如尿激酶、鏈激酶等來(lái)實(shí)現(xiàn)。這些藥物能夠溶解血栓,恢復(fù)血管的通暢性