問(wèn)胃鏡沒(méi)有食管炎為什么還有食管炎的癥狀
病情描述:
胃鏡沒(méi)有食管炎為什么還有食管炎的癥狀
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果有輕微的食管炎做胃鏡檢查不出來(lái),而平時(shí)卻表現(xiàn)出有食管部位不舒服的現(xiàn)象,或者是有消化功能不好的時(shí)候,也會(huì)表現(xiàn)出有反酸水刺激食管,導(dǎo)致食管部位不舒服。
意見(jiàn)建議:
如果有食管炎的癥狀,建議應(yīng)該注意清淡飲食,不要吃辛辣刺激性的食物,也不要吃油炸食品,燒烤食品這一類(lèi)的食物,否則會(huì)加重病情。建議患者清淡飲食,避免消化不良、腹脹等并發(fā)癥。
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食管炎的飲食禁忌食管炎的飲食禁忌,很多病是吃出來(lái)的,這句話應(yīng)該來(lái)講,對(duì)于胃食管反流病來(lái)講,是一個(gè)比較準(zhǔn)確的說(shuō)法,有一部分胃食管反流病,或者食管炎的患者,他確實(shí)是生活飲食方面不注意引起的,比如說(shuō)有些患者,他容易暴飲暴食,大量的飲酒,經(jīng)常的飲酒,然后飲酒以后還經(jīng)常的嘔吐,這些患者需要非常非常,從生活方面去注意,要改掉這些生活方面的陋習(xí),不良習(xí)慣吧,改變這些不良的生活習(xí)慣,盡量去避免,所以說(shuō)第一個(gè),那么我們也分兩種人,一種就是我們剛才說(shuō)的,什么都不注意的一種,那還有一種,他本來(lái)生活方式就挺注意的,但他也得了胃食管反流病,那么這種患者,其實(shí)我對(duì)于這種患者,我一般飲食給他一個(gè)指導(dǎo),我不會(huì)給他說(shuō)太多禁忌的飲食,不然的話,他會(huì)對(duì)自己過(guò)于嚴(yán)格地飲食控制,甚至可能會(huì)導(dǎo)致明顯的體重下降,免疫力下降,所以這種患者,其實(shí)你保持原有的飲食方式就可以了,如果你擔(dān)心這個(gè)不能吃,擔(dān)心那個(gè)不能吃,反而會(huì)造成你心理和生理上的問(wèn)題,所以要根據(jù)不同的患者進(jìn)行選擇,就是對(duì)飲食方面注意不一樣,剛才說(shuō)了,如果你確實(shí)是平時(shí)不注意的那種,那要多注意,如果你平時(shí)就很注意的患者,我建議你,還是飲食的營(yíng)養(yǎng)要均衡,那么具體談到哪些食物容易導(dǎo)致反流,或者說(shuō)引起反流癥狀,我們有以下方面需要去注意,第一,高脂飲食,那么,高脂飲食,它容易引起胃酸的分泌,這是第一個(gè),第二個(gè),它容易撐脹,所以高脂飲食盡量避免,它容易引起反流,第二個(gè)就是吃甜的這種,比如說(shuō)紅薯之類(lèi)的,那么這一類(lèi)甜食,也容易引起胃酸分泌和加重胃酸反流的癥狀,所以甜食對(duì)有些患者也是需要去注意,當(dāng)然有些患者他吃甜食沒(méi)有問(wèn)題,他是可以吃的,還有就是辛辣食物,刺激性比較強(qiáng)的食物,盡量避免去食用,因?yàn)樾晾钡氖澄?,它?huì)加強(qiáng)對(duì)于食管的刺激,一方面引起食管的敏感,另一方面可能會(huì)導(dǎo)致腐蝕性加強(qiáng),導(dǎo)致食管炎的加重,那么還有就是飲食的量,就是不能飲食過(guò)飽,大家可以想象,如果吃得過(guò)飽,胃的內(nèi)容物特別多,胃的負(fù)擔(dān)特別重,那么這種情況下也容易反流。03:27
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食管炎癥狀食管炎癥狀是胃食管反流病的一個(gè)并發(fā)癥,所以食管炎的癥狀,就是胃食管反流病的癥狀,那么食管炎的癥狀,它包括很多的方面,典型癥狀就指的是反酸和燒心,那么反酸是一種感覺(jué)酸性的液體,這種燒灼的液體,或者酸辣的液體往上涌的感覺(jué),低的情況下它就在劍突下,再往上就在胸骨后,少數(shù)情況它會(huì)涌到咽喉部,覺(jué)得酸水到了咽喉部,還有一些情況它會(huì)涌到嘴里,所以反酸的高度可以不一樣,反酸的癥狀,還有一個(gè)就是燒心癥狀,燒心的癥狀它也是有燒灼的感覺(jué),在劍突后甚至上腹部,然后胸骨后,這些地方有燒灼的感覺(jué),稱(chēng)為燒心,那么反酸和燒心這兩個(gè)癥狀,是胃食管反流病的典型癥狀,但它們是有區(qū)別的,因?yàn)榉此岚Y狀,它有一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程,往上涌的過(guò)程,但燒心癥狀,它往往是固定在某個(gè)部位,在某個(gè)部位燒灼的感覺(jué),沒(méi)有涌動(dòng)的過(guò)程,所以這兩個(gè)癥狀是不一樣的,而且來(lái)講,對(duì)于食管炎的診斷來(lái)講,這個(gè)反酸的癥狀,應(yīng)該比燒心的癥狀要特異,要準(zhǔn)確,除了這個(gè)典型癥狀以外,還有一些不太典型的癥狀,包括有打嗝,也就是噯氣,把氣體打出去,還有就是胸痛,可以在食管的這個(gè)區(qū)域,有疼痛的感覺(jué),有時(shí)候還伴有背痛,也是在這個(gè)前胸后背感覺(jué)到疼痛。這些疼痛呢,它也有一定的規(guī)律,它可以跟飲食有關(guān)系,可以跟反酸燒心相伴隨,但有些人他沒(méi)有太大的規(guī)律,還有的情況是跟活動(dòng)有關(guān)系,活動(dòng)以后有胸痛、背痛這種癥狀,這種時(shí)候就需要跟心臟的問(wèn)題,冠心病相鑒別,當(dāng)然有些人他這種胸痛,可以跟這種心臟病的發(fā)作,也就是冠心病的發(fā)作非常相似,所以需要去鑒別,如果是食管炎發(fā)生的胸痛,去做心臟檢查,不會(huì)發(fā)現(xiàn)心臟有大的問(wèn)題,如果經(jīng)常出現(xiàn)胸痛,那么要考慮是不是有胃食管反流病,或者有食管炎的存在,引起你的胸痛,還有一些食管炎癥狀,是很不典型的,甚至表現(xiàn)在食管以外,這種情況就可以表現(xiàn)為慢性的咽炎、慢性的咳嗽、慢性的哮喘老治不好等等一系列氣道的問(wèn)題,如果治不好,有的人是食管炎的問(wèn)題,也就是胃食管反流病的問(wèn)題,所以食管炎的典型癥狀就是反酸燒心,不典型癥狀有胸痛、有噯氣,有的人是胸骨后發(fā)堵、不舒服,還有就是一些食管外的癥狀,包括咳嗽、哮喘,還有咽炎等等,所以有常見(jiàn)的、有不常見(jiàn)的、有典型的、有不典型的,需要大家去區(qū)別。03:55
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食管炎的癥狀食管炎早期主要以燒心、吞咽疼痛、吞咽困難以及胸骨后疼痛居多,當(dāng)時(shí)食管炎嚴(yán)重時(shí)可引起食管痙攣及食管狹窄,一般食管炎出血較輕微者可以引起嘔血或黑便。不同病因引起的食管炎可伴隨相應(yīng)的臨床表現(xiàn),最主要的癥狀就是吞咽困難,當(dāng)食道下端發(fā)炎,導(dǎo)致黏膜變性,繼而長(zhǎng)出胃的柱狀上皮細(xì)胞時(shí),叫做巴洛氏食道,此為食道癌前身,必須長(zhǎng)期追蹤其變化。一般食道炎出血比較輕微,但是也可以引起吐血,在正常的情況下,胃酸不反流到食管,下半段的食道高壓區(qū)和酸回流障礙,如果賁門(mén)因故變松,高壓區(qū)的壓力會(huì)下降甚至消失,胃酸膽汁就會(huì)反流到食道,對(duì)食道粘膜刺激強(qiáng)烈引發(fā)食道炎。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36”
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食管炎的癥狀食管炎有全身癥狀,比如精神抑郁、食欲減少、口壁周?chē)叙ひ?。發(fā)生慢性食管炎時(shí)體重會(huì)逐漸的下降,另外有吞咽困難時(shí)表情痛苦,并有大量流涎發(fā)生嘔吐,嘔吐物有時(shí)候會(huì)帶有血液,數(shù)次后常拒絕采食。食管觸診比較敏感,頸前部有疼痛,有壓痛,引起食管反流,上腹部或者胸骨后疼痛有燒灼感,在進(jìn)食的時(shí)候疼痛更加明顯,跟體位有一定關(guān)系。嚴(yán)重的疼痛有可能會(huì)放射到頸部、后背、胸部,有些時(shí)候類(lèi)似心絞痛發(fā)作。另外會(huì)有食管反流,常于餐后、晚間睡覺(jué)前有酸性液體或者食物從胃以及時(shí)管反流到口咽部,有可能會(huì)伴有惡心、打嗝、燒心、腹脹,嚴(yán)重的有可能會(huì)因食道糜爛引發(fā)消化道出血。另外有可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥,常見(jiàn)的并發(fā)癥有食道狹窄、局部破裂出血。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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食管炎的癥狀有哪些?病情分析:食管炎的主要癥狀是反流和燒心。反流在進(jìn)食過(guò)飽、進(jìn)食油膩食物或夜間平臥后更加明顯。有的患者的燒心癥狀在進(jìn)食酸甜等刺激性食物后會(huì)加重。意見(jiàn)建議:有的患者可能出現(xiàn)胸骨后疼痛或不適的情況。少數(shù)患者可能出現(xiàn)慢性咽炎或咳嗽的癥狀。食管炎患者應(yīng)用抑酸藥物及促動(dòng)力藥物后癥狀會(huì)緩解,但應(yīng)系統(tǒng)規(guī)范治療,以免癥狀反復(fù)。
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食管炎的癥狀有哪些主要以“燒心”,吞咽疼痛、困難及胸骨后疼痛居多。當(dāng)食管炎嚴(yán)重時(shí)可引起食管痙攣及食管狹窄,吞咽食物感到“發(fā)噎”,甚至嘔吐。其他癥狀:一般食管炎出血較輕微,但也可能引起嘔血或黑便(油便)。不同病因引起的食管炎可伴隨相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。
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食管炎的癥狀食管炎是由于食管黏膜下層或者是深層組織受到刺激或損傷,導(dǎo)致食管粘膜發(fā)生水腫和充血而引起的炎癥。食管炎的癥狀表現(xiàn)有燒心,吞咽困難疼痛,多數(shù)的患者會(huì)出現(xiàn)胸骨后疼痛的癥狀,當(dāng)食管炎嚴(yán)重時(shí),可引起食道痙攣以及食管狹窄吞咽食物會(huì)感到發(fā)噎,甚至出現(xiàn)嘔吐的癥狀。嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)嘔血,或者是黑便柏油樣便的癥狀。食
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食管炎狹窄的癥狀食管炎狹窄一般是指食管炎導(dǎo)致的食管狹窄,患者可能會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、胸痛、惡心和嘔吐、食欲下降等癥狀。1、吞咽困難:食管狹窄會(huì)導(dǎo)致食物通過(guò)食管時(shí)受到阻礙,從而引起吞咽困難?;颊呖赡軙?huì)感覺(jué)食物在食管中卡住或通過(guò)緩慢,甚至出現(xiàn)嘔吐癥狀。2、胸痛:食管狹窄的位置接近心臟和肺部,因此患者可能會(huì)出現(xiàn)胸痛癥狀。這種