問新生兒黃疸換血治療會(huì)存在風(fēng)險(xiǎn)嗎
病情描述:
新生兒黃疸換血治療會(huì)存在風(fēng)險(xiǎn)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
換血治療是治療新生兒黃疸嚴(yán)重程度最重要的一個(gè)方案,存在一定的風(fēng)險(xiǎn),但是不是很大。有可能面臨的風(fēng)險(xiǎn)就是如同輸血或用一些血制品一樣,出現(xiàn)甲肝、乙肝、丙肝、艾滋等這些疾病的傳染性的風(fēng)險(xiǎn),還有可能會(huì)出現(xiàn)溶血,因?yàn)檠悍胖镁昧酥?,?huì)釋放出一些鉀離子出現(xiàn)溶血,還有可能會(huì)出現(xiàn)過敏反應(yīng)等。
意見建議:
患者一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查治療,避免耽誤病情。在平時(shí)的生活中飲食要清淡,不要食用那些辛辣的食物,還有要注意自己的休息時(shí)間,多喝一點(diǎn)熱水,還要多注意一下衛(wèi)生環(huán)境。
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新生兒黃疸的治療許多寶寶在出生后早期,會(huì)出現(xiàn)新生兒黃疸,并不是所有出現(xiàn)黃疸的寶寶,都需要到醫(yī)院進(jìn)行治療。如果寶寶的黃疸程度比較輕,我們可以在家里進(jìn)行通常的護(hù)理,并且密切地監(jiān)測(cè)寶寶黃疸的程度;如果寶寶黃疸的程度逐漸地加重,我們就需要到醫(yī)院來進(jìn)行治療,在醫(yī)院醫(yī)生根據(jù)國家規(guī)定的指南和專家共識(shí)來給寶寶進(jìn)行治療,我們可以通過光照療法,以及換血治療。輕度的我們可以通過藥物口服來進(jìn)行治療,如果寶寶黃疸程度更重,我們可能還需要進(jìn)一步的抽血化驗(yàn)和檢查,然后配合治療和干預(yù),來減輕寶寶的黃疸。01:32
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新生兒黃疸的治療新生兒黃疸治療的話,首先是光照療法,也就是光療。它能降低血清未結(jié)合膽紅素,是一種簡單而有效的方法。未結(jié)合膽紅素經(jīng)過光照后可轉(zhuǎn)變?yōu)橥之悩?gòu)體,能很快的從膽汁或者是尿液中排泄出去,而不需要通過肝臟代謝,是光療降低血清總膽紅素一個(gè)主要的原因。光療我們國家目前,主要是藍(lán)光,將新生兒臥于光療箱中,兩個(gè)眼睛用黑色的眼罩保護(hù),以避免損傷視網(wǎng)膜,會(huì)陰肛門要用料布遮擋,其他的地方要進(jìn)行裸露。光療有單面光和雙面光,一般持續(xù)2到48小時(shí),不超過4天,可以采用間歇療法,也可以采用持續(xù)療法,根據(jù)黃疸的程度來選擇。另外還有換血療法,它可能有效地降低膽紅素,換出已致敏的紅細(xì)胞,或者是減輕貧血。但換血的話需要一定的條件,也可以產(chǎn)生一些不良反應(yīng),要嚴(yán)格的掌握指征。這種主要適用于膽紅素很高,容易發(fā)生膽紅素腦病的患兒,必須要進(jìn)行換血治療。再一個(gè)是支持治療,要積極地預(yù)防缺氧,預(yù)防寒冷損傷、預(yù)防感染。另外,一些退黃的藥物治療,可以使用堿化血液,可以使用白蛋白,另外可以使用肝酶誘導(dǎo)劑,像苯巴比妥,或者是尼可剎米這些治療。02:01
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新生兒黃疸換血治療會(huì)存在風(fēng)險(xiǎn)嗎新生兒黃疸換血治療的話是存在有一定的風(fēng)險(xiǎn)的,最常見的就是容易導(dǎo)致血栓以及空氣栓塞的可能,也有引起繼發(fā)感染的風(fēng)險(xiǎn)。換血治療它是一種有創(chuàng)操作,而且需要大量的人力以及物力的支持。換血治療是治療新生兒黃疸最有效的方法,一般是用于治療一些重度黃疸,其他治療方式效果不好的孩子,才使用換血治療的方式。在換血的時(shí)候,我們目前所應(yīng)用的就是外周動(dòng)靜脈進(jìn)行同步換血技術(shù),要密切的監(jiān)護(hù),熟練的操作,嚴(yán)格的消毒以及密切的監(jiān)護(hù),盡量的減少并發(fā)癥以及合并癥這些風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。語音時(shí)長 01:19”
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新生兒黃疸如何換血如果新生兒黃疸,膽紅素明顯升高,有可能會(huì)引起膽紅素腦病的情況下,就需要換出血中大量的膽紅素,防止發(fā)生膽紅素腦病,同時(shí)還可以糾正貧血,改善血氧,防止心力衰竭。是如何換血的,這個(gè)主要是要找到血源,Rh溶血病應(yīng)該選用Rh系統(tǒng)與母親同型,ABO系統(tǒng)與患兒同型的血液。一般的換血量為患兒血液量的2倍,大概就是150-180毫升每千克,大約可以換出85%的致敏紅細(xì)胞和60%的膽紅素及抗體。一般選用的是臍靜脈或者是較大的大靜脈進(jìn)行換血,比如股靜脈。語音時(shí)長 01:23”
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新生兒黃疸如何換血病情分析:新生兒黃疸換血一般選用的是臍靜脈或者是較大的靜脈進(jìn)行換血,比如股靜脈。換血量為患兒血液量的兩倍,大概就是150-180毫升每千克,可以換出致敏紅細(xì)胞和膽紅素及抗體。意見建議:新生兒黃疸換血治療,可以置換出血中大量的膽紅素,防止發(fā)生膽紅素腦病,同時(shí)還可以糾正貧血,改善血氧,防止心力衰竭。
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新生兒黃疸換血標(biāo)準(zhǔn)新生寶寶需要注意出生后天數(shù),檢查黃疸指數(shù),生后天數(shù)不同,檢查黃疸指數(shù)對(duì)應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)也不同的,如生后72小時(shí),光療失敗黃疸指數(shù)大于342需要考慮換血;大于72小時(shí)大于等于376需要換血。治療新生兒黃疸過程中想要隨時(shí)了解新生兒黃疸情況要用到黃疸測(cè)量儀。
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新生兒黃疸換血換血主要用于重癥母嬰血型不合的溶血病,可及時(shí)換出抗體和致敏紅細(xì)胞、減輕溶血;降低血清膽紅素濃度,防止膽紅素腦??;同時(shí)糾正貧血,防止心力衰竭。換血偶有心臟停搏等危險(xiǎn),并有繼發(fā)感染的可能,所以必須嚴(yán)格掌握指征。
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新生兒黃疸如何換血如果新生兒黃疸,膽紅素明顯升高,有可能會(huì)引起膽紅素腦病的情況下,就需要換出血中大量的膽紅素,防止發(fā)生膽紅素腦病,同時(shí)還可以糾正貧血,改善血氧,防止心力衰竭。是如何換血的,這個(gè)主要是要找到血源,Rh溶血病應(yīng)該選用Rh系統(tǒng)與母親同型,ABO系統(tǒng)與患兒同型的血液。一般的換血量為患兒血液量的2倍,大概就是1