問(wèn)胃食管反流有陰性的嗎
病情描述:
胃食管反流有陰性的嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
有,內(nèi)鏡陰性的在臨床病例和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)中是占絕大多數(shù)的,反流性食管炎等陽(yáng)性的表現(xiàn)占的比例比較少(參照第九版內(nèi)科學(xué)),需要結(jié)合胃鏡,滴酸實(shí)驗(yàn),PH值測(cè)定等相關(guān)的檢查以及癥狀體征等綜合性的判斷。
意見建議:
建議清淡飲食,避免油膩辛辣刺激性的食物,注意定期進(jìn)行胃鏡和幽門螺旋桿菌的相關(guān)檢查,可以用雷貝拉唑腸溶片,多潘立酮片等藥物對(duì)癥治療。
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胃食管反流的危害?胃食管反流病的危害,主要反應(yīng)在我們的食管,以及食管外的一些器官。它危害于食管,就可以導(dǎo)致,如果是一個(gè)慢性的長(zhǎng)期發(fā)作的。這種胃食管反流病,如果沒有控制它的話,可以導(dǎo)致食管除了發(fā)炎之外,還可以出現(xiàn)食管的狹窄,食管狹窄了之后,就會(huì)出現(xiàn)我們的吞咽、進(jìn)食的一個(gè)障礙,這個(gè)危害是非常大的。如果再?zèng)]有得到控制的話,它可以下一步,有可能會(huì)出現(xiàn)食管癌,barrett食管。barrett食管和食管癌。這兩類是胃食管反流病,最嚴(yán)重的一個(gè)并發(fā)癥,barrett食管基本上我們會(huì)認(rèn)為,是一個(gè)食管的癌前病變。食管癌就不用說(shuō)了,直接就是食管的惡性腫瘤了,這兩個(gè)是對(duì)食管最嚴(yán)重的危害。此外如果急性的比較重的危害,還可能導(dǎo)致我們食管的出血,常規(guī)來(lái)說(shuō)它一般不出血,但是如果在合并我們惡心嘔吐,加上賁門黏膜的這種損傷的話,它可能會(huì)導(dǎo)致大出血,這是食管內(nèi)的一些危害。對(duì)食管外器官的危害,主要表現(xiàn)在當(dāng)胃食管反流,反流到我們的支氣管,肺上的時(shí)候,就可能會(huì)出現(xiàn)反流性的哮喘,反流性的咳嗽,然后吸入性肺炎,會(huì)對(duì)我們的呼吸系統(tǒng),產(chǎn)生炎癥刺激,會(huì)危害呼吸系統(tǒng)。其次,如果反流到位置更高一些,到了咽部、喉部,就會(huì)引起聲嘶、咳嗽、咽部異物感,導(dǎo)致反流性咽炎、反流性喉炎。如果反流往上面更高走,就可能到鼻腔、耳朵,有可能會(huì)導(dǎo)致我們的鼻竇炎,還有中耳炎都有可能。02:42
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胃食管反流的癥狀有哪些胃食管反流病的癥狀,它主要分三大類基本上,第一類就是典型的反流癥狀,也就是反流癥狀,比如說(shuō)反酸、燒心,這是典型的反流癥狀,再就是酸反流,我們說(shuō)反酸,那么氣體反流你像打嗝噯氣,它是一種氣體反流,還有你像液體反流,有時(shí)候我們吃的東西,一口反上來(lái)了也是反流,這個(gè)主要表現(xiàn)為惡心甚至嘔吐,也有它都是一些我們看得見,一些能感受到的一些反流癥狀,那么最典型主要是反酸、燒心,還有一類癥狀主要是,不典型的反流癥狀,那么也就說(shuō)是反流物,你比如說(shuō)胃酸、膽汁、食物,甚至一些氣體,那么它向上反流刺激,我們整個(gè)反流路徑上,比如說(shuō)食道、咽喉部,或者是氣管、支氣管,刺激這些部位產(chǎn)生的一些癥狀,比如說(shuō)向上反流刺激腹部,我們是上腹部,那么反流物刺激胃,那么導(dǎo)致上腹痛,可以劍突下痛。另外一個(gè)像飽脹感、發(fā)堵感,這都是反流物,刺激這個(gè)反流路徑上的上腹部,導(dǎo)致一些上腹部癥狀,再就胸部癥狀,反流物能刺激我們縱隔里面的,食道產(chǎn)生的癥狀,那么可以導(dǎo)致胸痛、前胸痛,后背痛、甚至胸悶這些癥狀,甚至類似于心絞痛的一些癥狀,反流物再向上反流刺激咽喉部,產(chǎn)生的一些癥狀,我們說(shuō)有時(shí)候有的人,是咽喉部異物感,那么清嗓、甚至堵塞感,甚至吃東西時(shí)候,還有一點(diǎn)點(diǎn)阻咽感,這些是反流物刺激咽喉部,產(chǎn)生反流,反流性的咽喉部綜合癥,所產(chǎn)生的一些癥狀,那么有時(shí)候到耳鼻喉科,做一個(gè)喉鏡還可以看到,反流導(dǎo)致的一些咽喉炎,反流性咽喉炎,再就是反流物,那么他除了咽喉部,你像咽喉部周圍,你像刺激口腔,有的人可以得牙齦炎,有的人甚至可以得中耳炎,甚至過(guò)敏性鼻炎,那么這些咽喉部周圍,這些部位的一些癥狀,也和反流有關(guān),再就是這個(gè)反流物越過(guò)嗓子,咽喉部,那么常常發(fā)生,在睡眠的時(shí)候或者什么,一些隱匿性反流,導(dǎo)致呼吸道的一些癥狀,我們叫反流性氣管支氣管炎,有的病人可以有咳嗽,甚至這種長(zhǎng)期慢性的咳嗽,嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)支氣管哮喘,這些癥狀,所以說(shuō)這是,這些癥狀都不典型,那么在臨床上治療起來(lái),這些不典型癥狀治療起來(lái),也是比較起效慢,也需要一個(gè)耐心,一個(gè)耐心治療的一個(gè)過(guò)程,那么治起來(lái)相對(duì)療程也要長(zhǎng)一些,這是不典型癥狀。另外就是一些全身癥狀,或者我們說(shuō)全身癥狀,食管以外的癥狀,胃食管以外的癥狀,比如說(shuō)是一些睡眠不良的,一些表現(xiàn),病人可以表現(xiàn)為,那么有時(shí)候睡眠淺難入睡,易醒、多夢(mèng),這些可以導(dǎo)致睡眠不良的,睡眠不良的一些癥狀,還可以出現(xiàn)一些,情緒不良的一些癥狀,有胃食管反流病的病人,可以出現(xiàn)容易著急、容易生氣,那么易怒,甚至有的嚴(yán)重的,還可以出現(xiàn)焦慮和抑郁,這么三個(gè)方面的癥狀,主要是反流癥狀,不典型癥狀就是反流物刺激,反流路徑上這些部位產(chǎn)生的癥狀,再加上一些全身癥狀,就是睡眠不良的一些癥狀,情緒不良的癥狀,謝謝。04:25
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胃食管反流有陰性的嗎胃食管反流的患者有陰性的,主要是內(nèi)鏡下表現(xiàn)并沒有食管黏膜的損傷,但是其臨床癥狀確實(shí)有反酸,噯氣,燒心,吞咽困難以及咽部不適感等相應(yīng)的癥狀。胃食管反流病的患者平時(shí)要注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣,避免油炸,油膩,辛辣刺激,生冷,過(guò)甜,過(guò)酸等不容易消化的食物,忌煙酒,濃茶,咖啡等等,少食多餐,適量運(yùn)動(dòng),避免過(guò)飽飲食及暴飲暴食的情況。胃食管反流病的患者其治療以口服藥物治療為主,包括抑制胃酸分泌的藥物,改善胃腸功能,促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物以及中和胃酸的藥物等等,必要時(shí)可以考慮行手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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什么是陰性胃食管反流陰性胃食管反流病也就是內(nèi)鏡陰性的反流性食管炎,這一類患者有典型的燒心和反流的癥狀,但是胃鏡檢查沒有發(fā)現(xiàn)典型的糜爛性食管炎的表現(xiàn),所以稱為非糜爛性胃食管反流病。內(nèi)鏡陰性的反流性食管炎診斷主要依靠臨床癥狀,病人有反流和燒心的典型癥狀,胃鏡檢查陰性,這個(gè)時(shí)候可以給病人做24小時(shí)食管PH值監(jiān)測(cè),監(jiān)測(cè)結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)病人的食管存在過(guò)度酸反流或者堿反流。也可以給病人口服質(zhì)子泵抑制劑試驗(yàn)性治療,如果服藥后患者的癥狀明顯減輕或者消失,說(shuō)明治療有效,也是一項(xiàng)診斷依據(jù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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什么是陰性胃食管反流病情分析:主要就是在胃鏡檢查的時(shí)候,沒有發(fā)現(xiàn)明顯的食管炎的病變,但是確實(shí)存在酸反流的情況,是胃食管反流病中占比例最多的類型。另一種是反流性食管炎。意見建議:建議清淡飲食,避免油膩辛辣,生冷寒涼,沒有煮熟的食物,建議多吃新鮮的蔬菜水果??梢耘浜舷嚓P(guān)的檢查,并用雷貝拉唑腸溶片對(duì)癥治療。
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胃食管反流有危害嗎病情分析:胃食管反流有危害。除了會(huì)引起患者反酸,燒心,胸骨后疼痛不適,以及咳嗽等不適癥狀以外,嚴(yán)重的有可能會(huì)并發(fā)消化道出血以及食管狹窄等情況。意見建議:對(duì)于胃食管反流的患者要及時(shí)到醫(yī)院就診,根據(jù)病因針對(duì)性的進(jìn)行治療,以免延誤診治。平時(shí)注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣,避免暴飲暴食及過(guò)飽飲食,忌煙酒,濃茶,咖啡以及巧克力等等。
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胃食管反流進(jìn)食的食物從口腔經(jīng)咽進(jìn)入食管再進(jìn)入胃,食管與胃之間有一個(gè)叫做食管下括約肌(LES)的結(jié)構(gòu),它是一個(gè)抗反流屏障,可以阻止胃內(nèi)容物反流向食管。胃食管反流病主要就是因?yàn)槭彻芟吕s肌功能障礙導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流進(jìn)入食管而引起相關(guān)癥狀如燒心,如果食管黏膜出現(xiàn)糜爛、潰瘍則為反流性食管炎,反正為非糜爛性反流病。
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胃食管反流有胸悶嗎胃食管反流是指胃液反流入食管,對(duì)食管黏膜造成損傷的疾病,是可以引起胸悶,還可出現(xiàn)反酸、燒心、胸痛、吞咽困難等等表現(xiàn)。但是如果經(jīng)常出現(xiàn)胸悶,還要排外有沒有呼吸系統(tǒng)疾病或者是心血管疾病所導(dǎo)致。如果是胃食管反流導(dǎo)致胸悶,可以口服抑制胃酸分泌的藥物,緩解癥狀,常用的藥物為奧美拉唑,泮托拉唑,雷貝拉唑,蘭索拉