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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32193次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18769次

• 鼻咽癌單核細胞高嗎
  鼻咽癌放化療以后會出現(xiàn)單核細胞偏高的現(xiàn)象，這是一個很常見的癥狀。也可能是由于病毒感染所導(dǎo)致的，還有可能是因為破傷風(fēng)所導(dǎo)致的。單核細胞絕對值是一個很普通的現(xiàn)象大家不需要太過擔(dān)心，可以去醫(yī)院定期的復(fù)查或者更加詳細的檢查看下導(dǎo)致這個原因是什么，再針對性的用藥治療。還有一個就是平常生活中大家一定要注意個人的衛(wèi)生，飲食要合理，一定要吃一些容易消化清淡的食物，避免身體出現(xiàn)更加嚴重的癥狀。再有就是生活中要做好預(yù)防的措施，要加強身體的鍛煉，還有就是平時要多注意不要吃一些腌制的食品還有就是一些燒烤一類的食物，避免使用一些羊肉之類的發(fā)物。
  語音時長 1:30”
  徐聳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 2210次

• 單核細胞高
  首先知道單核細胞是血液中最大的一個血細胞，是體積最大的白細胞，是肌體防御系統(tǒng)的一個重要的組成部分。單核細胞來源于骨髓的造血干細胞，目前認為是巨噬細胞的一個前身，具有明顯的變形的運動，能夠吞噬清除受傷和有衰老的細胞，以及碎片。同時單核細胞還能夠參與，就是免疫反應(yīng)，在吞噬抗原后將攜帶的抗原決定簇轉(zhuǎn)交給淋巴細胞，誘導(dǎo)淋巴細胞的特異性的免疫性的反應(yīng)，單核細胞也是對付細胞內(nèi)致病細菌和寄生蟲的一個重要的防御系統(tǒng)。對于單核細胞增高多見于一些這個生理性的增多，比如說多見于一些嬰兒和兒童可以出現(xiàn)單核細胞高。而病理性增高多見于一些感染，比如說傷寒、結(jié)核，還有瘧疾，造成一個病理性增高的情況。另外，還有某些血液病，比如說單核細胞白血病、淋巴瘤、霍奇金病，也會造成單核細胞增高的情況。正常的單核細胞數(shù)值占到3%到8%，對于單核細胞明顯增高的情況一定要引起注意的。
  語音時長 1:40”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-26 80929次

• 單核細胞高是什么感染
  單核細胞是人體中的一種非常重要的細胞，是血液檢測中一種非常重要的指標。單核細胞增高，跟病毒感染有一定的關(guān)系，要結(jié)合臨床的情況才能判斷與哪種病毒感染有關(guān)系。單核細胞具有很強的免疫力，在吞噬完抗原以后再轉(zhuǎn)給淋巴細胞，產(chǎn)生免疫反應(yīng)。
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2018-11-18 6101次

• 單核細胞高是什么意思
  病情分析：單核細胞增高可見于兩類情況，1.生理性增高：可見于吸煙者，月經(jīng)周期的卵泡期。2.病理性增高：見于傳染性單核細胞增多癥，淋巴瘤，多發(fā)性骨髓瘤，惡性組織細胞病，骨髓增生異常綜合征，貧血，原蟲感染，梅毒，進行性結(jié)合核，病毒性肝炎，敗血癥，心內(nèi)膜炎，甲亢和結(jié)節(jié)性關(guān)節(jié)炎等疾病。意見建議：發(fā)現(xiàn)單核細胞增多而診斷又不明確時，要注意排除檢查誤差，目前血常規(guī)檢查白細胞多數(shù)是5分類，對桿狀細胞和幼稚細胞不能查出，單核細胞與這些細胞體積接近，所以有時將這些異常的細胞算入了單核細胞，造成單核細胞增多。所以在出現(xiàn)單核細胞增多時，要行血涂片檢查。避免漏診，延誤治療。
  李士雪 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-01-19 2602次

• 白細胞高單核細胞高
  白細胞高單核細胞高有可能是生理性的原因，也有可能是病理性的原因，可根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)通過加強生活管理或者是藥物治療。1、生理性原因：當(dāng)患者出現(xiàn)白細胞高單核細胞高可能是由于運動、受寒冷、吃的太飽等因素引起，當(dāng)患者在正常情況下由于劇烈運動或者是處于寒冷的環(huán)境中甚至是在飽餐之后進行檢查，就可能會提示白細胞高單
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-07-25 419次

• 血小板單核細胞高
  血小板單核細胞高可能是因為慢性白血病、骨髓增生異常綜合征等原因?qū)е?，可以使用物理治療、手術(shù)等方式治療。1、慢性白血?。菏且环N外周血以及骨髓出現(xiàn)幼稚細胞增多，但分化比較好的血液系統(tǒng)性疾病。慢性白血病起病比較隱匿，而且病情發(fā)展比較緩慢，患者做檢查的時候可以檢查出血小板單核細胞高的情況，另外有一些患者會出
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-07-25 302次