問對高血壓性腎損害如何護理
病情描述:
對高血壓性腎損害如何護理
答醫(yī)生回答
病情分析:
高血壓腎損害一般是與高血壓患病時間較長,沒有得到有效的控制,使腎小球加速硬化,出現(xiàn)腎臟損害。
意見建議:
高血壓腎損害的護理主要有以下幾點,一,首先,高血壓腎損害的病人,要控制好血壓,因此,要每天定期檢測血壓,最好血壓控制到130/80mmhg以下。二,避免勞累,感染,感冒等引起腎損害一步加重的因素。3,低鹽飲食,避免食用豆制品。
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高血壓腎損害可以逆轉嗎高血壓腎損害,一般是不可以逆轉的。高血壓腎損害是因為長期的高血壓,然后出現(xiàn)腎小動脈的硬化,病人會出現(xiàn)蛋白尿,可以是微量的白蛋白尿,也可以是尿中的小分子的蛋白尿,這就提示病人,他的腎臟的濾過膜出現(xiàn)了問題,這種濾過膜出現(xiàn)問題,一般臨床治療是效果不好的,通常情況下是不能逆轉的。治療的目的主要是兩個:第一,就是控制血壓;第二,是減少尿蛋白??刂蒲獕嚎梢杂酶鞣N的降壓藥,來控制他的血壓,但是要注意評估它的腎功能,如果腎功能比較差了,這時候ACEI、ARB的應用就受到了一定的限制。降低尿蛋白,可以選ACEI、ARB,甚至可以用黃葵膠囊等等,來給他降低尿蛋白的治療,但是經(jīng)過綜合治療以后,目的也就是為了延緩病人病情的進展,所以一般情況下,高血壓腎損害一般是不可逆轉的。01:31
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高血壓性腦出血應該如何護理高血壓造成了動脈血管的破裂出血,影響了大腦神經(jīng)細胞,造成臨床上一系列的癥狀。這樣的病人護理非常重要,除了給予一定的搶救措施治療,降顱壓、止血等等,這個病人的頭部的姿勢的護理,頭部的影響還是很大的。如果這病人是出血,而不是缺血性的疾病,就應該保護他的頭部,可以給這病人枕一個,高一點的枕頭降降顱壓,還可以用一些冰袋;還可以給病人定時的翻身、拍背防止感染,防止褥瘡,適當?shù)慕o予支持療法,補充一定的身體生理活動需要的營養(yǎng);還防止病人有消化道應激性潰瘍、應激性出血等等,觀察他的血、尿、便等等,這一系列的護理措施和治療,同樣重要,可以避免病人合并癥,可以讓病人早日康復,可以避免留下后遺癥。01:26
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對高血壓性腎損害如何護理護理人員既要協(xié)助醫(yī)生及早發(fā)現(xiàn)病情,又要通過合理護理減緩病情進展。要點如下:一、細心觀察早期診斷,此類患者早期多無明顯腎臟受損癥狀,有人僅表現(xiàn)為乏力和腰痛,有的夜尿增多或尿濁,需仔細觀察,及時送尿檢確診。二、情志調(diào)理飲食適宜。情志的影響能使腎臟的正?;顒赢a(chǎn)生異常而誘發(fā)或加重疾病,護理要從整體觀念出發(fā),精神上的移情,對配合治療提高療效有很大作用,而飲食調(diào)配合理,對延緩病情進展有益,配合中醫(yī)治療,更有事半功倍之效。三、辨別輕重分類護理。臨床表現(xiàn)及實驗室檢查如血生化,尿常規(guī)等,判別腎臟損害輕重適宜不同的護理方案及輕度受損者,可輔以氣功療法,規(guī)律性體育鍛煉,如太極拳,對重度受損有不同程度腎功能衰竭者需靜養(yǎng),臥床或半臥床病人,可囑病人及家屬每晚按摩腰部各五十次以促進血液運行,中藥灌腸,注意病人體位,尿液的濃度和溫度,插管的深度和壓力等。語音時長 1:47”
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高血壓對腎損害在臨床上持續(xù)存在的高血壓對腎損害是一個加重因素,持續(xù)存在的高血壓是加速患者腎小球硬化,促進患者腎功能惡化的重要危險因素,因此對于有腎損害的患者來說應當進行積極控制高血壓,這是十分重要的。建議患者在治療過程中應該把血壓值控制在理想的水平,如果患者尿蛋白大于一克每天,患者的血壓應當控制在125/75毫米汞柱以下,如果患者尿蛋白水平小于一克每天,患者的血壓可以控制在130/80毫米汞柱以下。建議患者平時應當注意進行低鹽、低脂、優(yōu)質蛋白飲食,如果出現(xiàn)腎功能不全時應當適當限制蛋白質、磷和鉀的攝入。另外建議患者應當在醫(yī)生指導下應用相關藥物進行治療,如可以選擇應用血管緊張素轉化酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑來進行控制血壓和腎臟保護治療。語音時長 1:36”
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高血壓腎損害是什么長期持續(xù)高血壓能夠使腎小球內(nèi)囊壓力增高,腎小球纖維化萎縮,以及腎的硬化,進一步導致腎實質缺血和腎單位的不斷減少,慢性腎衰竭是長期高血壓的嚴重后果之一,尤其是在合并糖尿病是惡性高血壓時入球小動脈以及小葉間動脈發(fā)生增殖性內(nèi)膜炎以及纖維素樣壞死,可在短期內(nèi)出現(xiàn)腎衰竭。
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